Te su vrste novotvorina neobične, teško ih je dijagnosticirati i još uvijek su malo poznate te imaju hormonalnu pozadinu. U Poljskoj ih liječimo na europskoj razini, ali ispravna dijagnostika ostaje najveći izazov. Stručnjaci govore o tome što su i zašto su toliko zagonetni u sklopu proslave Svjetskog dana neuroendokrinog raka.
Neuroendokrini tumori ili NET nazivaju se neuroendokrini tumori, skupina tumora koji potječu iz neuroendokrinih stanica koje mogu proizvoditi hormone i druge biološki aktivne spojeve. Gotovo 70 posto tumori se nalaze u probavnom sustavu, najčešće u crijevima, gušterači i želucu. Dvosmislenost u procjeni neuroendokrinih tumora značila je da je zebra za njih postala simbol obrazovnih aktivnosti - njezina je boja jednako tajanstvena.
Dijagnoza izračunata u godinama
Procjenjuje se da svake godine 2 do 5 na 100 000 ljudi pati od neuroendokrinih novotvorina. narod. Prosječna dob kod otkrivanja varira između 40 i 60 godina, iako utječe i na ljude i na puno starije i mlađe ljude. Zbog nedostatka karakterističnih simptoma bolesti, dijagnoza joj u prosjeku traje 3 do 7 godina i često je slučajna.
- Gotovo trećina neuroendokrinih novotvorina su hormonski neaktivni tumori, tj. Tumori koji ne daju nikakve specifične kliničke simptome zbog nedostatka lučenja hormona. Preostali su slučajevi hormonski aktivni tumori, koji mogu imati neke simptome, ali su toliko dvosmisleni da je teško pravilno dijagnosticirati bolest - kaže prof. Marek Ruchała, voditelj Odjela i klinike za endokrinologiju, metabolizam i unutarnje bolesti Medicinskog sveučilišta u Poznanju, predsjednik poljskog Društva za endokrinologiju.
Prema riječima prof. Marka Ruchała za dijagnostiku neuroendokrinih novotvorina nije olakšana činjenicom da često oponašaju bolesti potpuno drugačijeg podrijetla od neoplastičnih. - Osjećaj vrućine, eritem, proljev tipični su simptomi karcinoidnog tumora, neuroendokrinog tumora, koji se ponekad miješa sa sindromom iritabilnog crijeva, menopauzom, a u nekim slučajevima čak i neurozom. S druge strane, tumori u plućnom području često pogrešno ukazuju na pojavu astme. To znači da se mnogi pacijenti, prije nego što nauče o bolesti, liječe pogrešnim lijekovima i pogrešnim stručnjacima, naglašava.
Dostupan je učinkovit tretman
Ono što neuroendokrine tumore razlikuje od ostalih tumora jest to što rastu puno sporije od ostalih tumora i obično imaju bolju prognozu. Čak se i kasno dijagnosticirani metastatski neuroendokrini tumor može uspješno liječiti. Stope preživljavanja pacijenata s dijagnosticiranim raširenim rakom mogu biti duže od 10 godina, što je nečuveno za druge onkološke bolesti. Nakon postavljanja točne dijagnoze, pacijentima možemo ponuditi brojne učinkovite terapijske mogućnosti, koje su dostignuća suvremene medicine, prilagođene vrsti i težini bolesti - kaže prof. Beata Kos-Kudła, voditeljica Klinike za endokrinologiju i neuroendokrine neoplazme Sveučilišnog kliničkog centra Medicinskog sveučilišta Šleska u Katowicama i Europskog centra izvrsnosti u liječenju neuroendokrinih novotvorina i predsjednica poljske mreže neuroendokrinih tumora.
Osnovno liječenje NET tumora je kirurška intervencija. Analozi somatostatina zlatni su standard koji se koristi u liječenju simptomatskih, hormonski aktivnih neuroendokrinih tumora. U prvoj liniji liječenja za poljske pacijente dostupna su dva analoga somatostatina, koji su hormonski lijekovi koji djeluju i protuproliferativno, tj. Protiv raka. Za razliku od kemoterapije, ti lijekovi ne uzrokuju problematične nuspojave, inhibirajući rast tumora i njegovih hormona, au nekim slučajevima čak i regresiju neoplastične lezije.
Ciljana izotopska terapija
Prof. Alicja Hubalewska-Dydejczyk, voditeljica Kliničkog odjela za endokrinološku kliniku Sveučilišne bolnice u Krakovu, napominje da je primjena analoga somatostatina bila proboj u liječenju neuroendokrinih tumora, što je obično prva linija liječenja. Sljedeće faze liječenja su diferencirane i ovise o vrsti neuroendokrine novotvorine, njezinom mjestu, kliničkom napredovanju i stupnju histopatološke diferencijacije, tj. Stupnju malignosti. To omogućuje liječnicima da liječenje prilagode potrebama određenog pacijenta.
- Ako bolest napreduje, možemo uvesti daljnje mogućnosti liječenja. Jedna od njih, vrlo učinkovita u pažljivo odabranoj skupini bolesnika, je kombinacija analoga somatostatina s takozvanim izotopom. ciljana izotopska terapija. Zahvaljujući njegovoj primjeni, također možemo koristiti ciljano djelovanje ionizirajućeg zračenja na stanice raka, štedeći zdrava tkiva. Ovu terapiju u Poljskoj koristimo s uspjehom od 2004. godine, kao jedna od rijetkih zemalja na svijetu - dodaje.
Pacijent u centru za njegu - Europski centar izvrsnosti u liječenju neuroendokrinih novotvorina u Katovicama
Uspješno liječenje pacijenta s neuroendokrinim tumorom zahtijeva blisku suradnju mnogih stručnjaka. U Katovicama, na Klinici za endokrinologiju i neuroendokrine neoplazme Sveučilišnog kliničkog centra Medicinskog sveučilišta Šleska 2015. godine, prvom referentnom centru u Poljskoj i Srednjoj i Istočnoj Europi, tzv. Europski centar izvrsnosti u liječenju neuroendokrinih novotvorina (Centar izvrsnosti) koji trenutno skrbi za preko 1100 pacijenata s NET tumorima. Nakon dijagnoze, pacijenti mogu računati i na sveobuhvatnu pomoć liječnika iz ključnih centara za dijagnozu i liječenje neuroendokrinih novotvorina iz cijele zemlje, udruženih u poljsku mrežu neuroendokrinih tumora.
- U Centru izvrsnosti u Katowicama, pacijent je centar njege, ovdje ima mogućnost dijagnostike i liječenja na globalnoj razini. Stručnjaci koji ovdje rade također dijele svoje znanje i iskustvo s liječnicima iz cijele Poljske, koristeći telemedicinske alate. Zahvaljujući inovativnom modelu liječenja, pacijent ne mora posjetiti desetak različitih stručnjaka, često smještenih u različitim jedinicama liječenja. Interdisciplinarne i međuresorne konzultacije provodimo dva puta mjesečno putem internetske platforme, a terapijske odluke zajednički donosi tim stručnjaka na temelju specifičnog slučaja i stadija bolesti. Istodobno se savjetuje slučaj određenog pacijenta, na pr. onkolog, endokrinolog, kirurg, gastrolog, radiolog, patolog ili specijalist nuklearne medicine. Ovaj inovativni pristup omogućuje bržu provedbu odgovarajućeg liječenja, čime se povećava stvarna šansa za bolji život pacijenata - kaže prof. Beata Kos-Kudła s Medicinskog sveučilišta u Šleskoj u Katowicama.
