Alergija na gluten može utjecati i na djecu i na odrasle. Ispada da do 10% populacije gluten može aktivirati imunološki sustav, uzrokujući različite oblike intolerancije na gluten (preosjetljivost) na gluten, koje se obično nazivaju alergijama na gluten. Što pokazuje da ste alergični na gluten? Koji su simptomi alergije na gluten?
Sadržaj:
- Alergija na gluten - što je gluten?
- Alergija na gluten - vrste
- Alergija na gluten - simptomi
- Alergija na gluten - kako dijagnosticirati?
- Alergija na gluten - liječenje
Alergija na gluten nastaje kao rezultat abnormalnog odgovora imunološkog sustava na gluten. Gluten je protein žitarica koji se nalazi u mnogim namirnicama. Simptomi alergije na gluten mogu se i ne moraju pojaviti u djetinjstvu. Događa se da se alergija na gluten javlja mnogo kasnije - kod odraslih.
Poslušajte koji su simptomi alergije na gluten. Utječe li problem i na vas? Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video
Alergija na gluten - što je gluten?
Gluten je mješavina različitih bjelančevina, uglavnom gliadina i gluteina, koja se nalazi u pšenici (Triticum aestivum) i drugim žitaricama poput raži (Secale cereale) i ječma (Hordeum vulgare). U slučaju raži i ječma, proteini glutena nazivaju se sekalin, odnosno hordein.
Gluten je jedan od najčešće korištenih sastojaka hrane u industriji zbog svojih jedinstvenih tehnoloških i organoleptičkih svojstava. Čini kruh ljepljivim, fleksibilnim i kohezivnim, osiguravajući da pečeni proizvodi imaju pravu teksturu i okus. Stoga je njegova prisutnost u raznim prehrambenim proizvodima uobičajena.
Zbog visokog sadržaja aminokiselina glutamina i prolina, gluten je protein koji je probavljiv u probavnom sustavu teško probavljiv, a koji može aktivirati naš imunološki sustav.
Simptome alergije na gluten uglavnom uzrokuju gliadini, koji se mogu podijeliti na α-gliadine, β-gliadine, γ-gliadine i ω-gliadine. Fragment gliadina koji vjerojatno najjače aktivira imunološki sustav je fragment 57-89 α-gliadina, tzv. 33-Mer peptid.
Alergija na gluten - vrste
Alergija na gluten (poznata i kao netolerancija ili preosjetljivost) rezultat je abnormalnog odgovora imunološkog sustava na gluten. Alergijska reakcija na gluten uključuje i mehanizme posredovane IgE antitijelima (IgE-posredovane reakcije) i reakcije bez njih (IgE-neovisne reakcije). Trenutno razlikujemo tri vrste alergija na gluten:
- Reakcije posredovane IgE koje pokrivaju širok raspon imunoloških odgovora na različite proteine pšenice, npr. Gluten, inhibitore tripsina i amilaze, albumin. U užem smislu razlikuje se alergija na gluten. Najčešću alergiju na gluten uzrokuje proteinska frakcija koja se naziva ω-5-gliadin. Te reakcije proizvode IgE antitijela na gliadin, koja aktiviraju mastocite i bazofile. Alergija na proteine pšenice, uključujući gluten, javlja se kod 2-9% djece i kod 0,5-3% odraslih.
- Reakcije neovisne o IgE, koje uključuju, između ostalog. celijakija. Celijakija je autoimuna bolest u kojoj genetska predispozicija igra važnu ulogu. Kod celijakije postoji abnormalni odgovor limfocita koji stvara IgG i IgA antitijela protiv glutenskih proteina (gliadin) i protiv vlastitih tkiva (enzimska tkivna transglutaminaza, endomizij). Posljedica je kronična upala u sluznici crijeva i nestanak crijevnih resica. Prevalencija celijakije procjenjuje se na približno 0,5% –1% u općoj populaciji.
- Nestaliakijska preosjetljivost na gluten je vrsta alergije na gluten koja je relativno nedavno opisana i njen putomehanizam nije u potpunosti poznat. Vjerojatno je ne-celijakijska osjetljivost na gluten uzrokovana reakcijama neovisnim o IgE. Za razliku od celijakije, nema oštećenja sluznice i atrofije crijevnih resica. Incidencija netolerancije na celijakijski gluten varira između 0,16% i 13%.
Alergija na gluten - simptomi
Simptomi alergije na gluten i vrijeme nastanka ovise o kliničkoj prezentaciji. Reakcije posredovane IgE karakteriziraju se vrlo brzom pojavom simptoma (sekunde-minute) od izlaganja glutenu ili drugim proteinima pšenice i uključuju:
- proljev
- nadutost
- povraćanje
- oticanje dišnih putova
- bez daha
- osip
- atopijski dermatitis
- svrbež
- Anafilaktički šok
Simptomi reakcija neovisnih o IgE, npr. Celijakija, mogu se pojaviti tjednima-godinama nakon kontakta s glutenom. Vrijedno je naglasiti da je latentni oblik celijakije prilično čest i mnogo puta ne daje nikakve specifične simptome.
Također je pogrešno vjerovati da ako se bolest ne manifestira u djetinjstvu, neće nam ugroziti u odrasloj dobi. Trenutno se kod odraslih dijagnosticira sve više slučajeva celijakije.
Međutim, simptomi netolerancije na celijakijski gluten pojavljuju se nekoliko dana-tjedana nakon kontakta s glutenom.
Simptomi celijakije i netolerancije na celijakijski gluten mogu biti slični i uključuju:
- bol u želucu
- nadutost
- proljev
- povraćanje
- nedostatak vitamina i minerala uslijed malapsorpcije (češći kod celijakije)
- anemija
- gubitak težine ili zaostajanje u rastu kod djece
- glavobolje
- depresija
- kronični umor
- slabost mišića
- poremećaji ravnoteže i koordinacije (tzv. glutenska ataksija)
- poremećaji plodnosti
- osteoporoza
- artritis
- kožni problemi (kožna celijakija naziva se dermatitis herpetiformis ili Duhringova bolest).
Alergija na gluten - kako dijagnosticirati?
Ne postoji niti jedan test koji može dijagnosticirati ili isključiti sve vrste alergija na gluten. Uz samo istraživanje, ključnu ulogu ima i pacijentov intervju koji je pažljivo prikupio liječnik.
U dijagnozi reakcija ovisnih o IgE koristi se određivanje IgE specifičnih za hranu u krvi (sIgE), testovi uboda i flasteri. Ako je bilo koji od gore navedenih testova pozitivan i ako su prisutni simptomi, to ukazuje na alergiju na gluten.
U slučaju dijagnoze celijakije, osim intervjua, važni su:
- genetski testovi koji ispituju gene koji kodiraju proteine HLA-DQ2 i DQ8 za varijante predispozicije za celijakiju (njihova prisutnost utvrđena je u 98-99% bolesnika)
- serološki testovi, gdje se provodi koncentracija antitijela IgG i IgA protiv transglutaminaze 2 (anti-tTG2) uz istodobno mjerenje ukupnog serumskog IgA
- histopatološke pretrage u kojima se određuje dio crijeva na histološke promjene prema Marsh-ovoj skali; ovaj test i dalje ostaje "zlatni standard" u dijagnozi celijakije
Dijagnoza netolerancije na celijakijski gluten uzrokuje najviše dijagnostičkih problema, jer trenutno ne postoje dijagnostički biljezi za ovaj entitet bolesti. Stoga se njegova dijagnoza temelji na isključenju celijakije i alergija ovisnih o IgE, nakon čega slijedi uklanjanje glutena tijekom najmanje 6 tjedana i praćenje simptoma pacijenta.
Alergija na gluten - liječenje
Ljudi kojima je dijagnosticirana alergija na gluten trebali bi izbjegavati ovaj protein u prehrani i slijediti prehranu bez glutena. U slučaju reakcija posredovanih IgE, dodatno se koriste antihistaminici i kortikosteroidi.
Gluten se nalazi u pšenici, raži i ječmu te svim sortama ovih žitarica.Kontroverzna žitarica za oblik glutena koji može izazvati simptome kod osoba s alergijama na gluten je zob. Stoga je najbolje jesti tzv certificirani zob.
Također pročitajte:
- Netolerancija na gluten - simptomi, testovi, prehrana
- Genetsko ispitivanje na celijakiju
Autor: Time S.A
Pojedinačno odabrana prehrana omogućit će vam da lako izbacite gluten s jelovnika, a istovremeno jedete zdravo, ukusno i bez žrtve. Koristite JeszCoLubisz, inovativni mrežni prehrambeni sustav iz Vodiča za zdravlje i brinite o svom zdravlju i dobrobiti. Uživajte u savršeno odabranom jelovniku i stalnoj podršci dijetetičara već danas!
Saznaj višeKnjiževnost:
- Cabanillas B. Poremećaji povezani s glutenom: celijakija, alergija na pšenicu i osjetljivost na gluten na noncelijakiju. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019, 12, 1-16.
- Unutarnje bolesti, ur. Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005.
- Cianferoni A. Alergija na pšenicu: dijagnoza i liječenje. J Alergija na astmu. 2016; 9: 13–25 - on-line pristup
- Elli L. Dijagnoza poremećaja povezanih s glutenom: celijakija, alergija na pšenicu i osjetljivost na gluten koji nije celijakija. Svijet J Gastroenterol. 2015, 21, 21 (23), 7110 - on-line pristup
- Husby S i sur. Europsko društvo za dječju gastroenterologiju, hepatologiju i prehranu smjernice za dijagnozu celijakije. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012., 54 (1), 136-60.
- Karabin K. Dijagnostika bolesti ovisnih o glutenu. Suvremeni nutricionist 16/2018
- Ricci G. i suradnici: Alergija na pšenicu u djece: sveobuhvatno ažuriranje. Medicina (Kaunas). 2019, 55 (7), 400 - on-line pristup
Pročitajte još tekstova ovog autora
