Dužnosti liječnika i prava pacijenta - prenatalni pregledi

Prenatalni testovi trebaju otkriti urođene i genetske bolesti fetusa, poput Downovog sindroma, defekata neuralne cijevi i kromosomskih abnormalnosti. Prenatalni (invazivni) testovi preporučuju se uglavnom za trudnice starije od 35 godina, koje su prvi put trudne ili nisu rodile u 2-5 godina. Liječnik je dužan uputiti ženu na prenatalne i predimplantacijske pretrage ako postoje medicinske indikacije.

Koje su obveze liječnika i prava pacijenata u vezi s prenatalnim pregledima prema važećim propisima? Svaka žena mora biti svjesna da u dobi od 35 godina statistički povećava rizik od trudnoće i fetalne patologije, a svaka situacija u kojoj se ta patologija zahtijeva provjera zdravlja i ploda genetskim testovima. Cilj prenatalnih testova je utvrditi rizik i otkriti fetalne nedostatke u ranoj fazi trudnoće, što omogućuje liječenje pacijenta u maternici. Kao rezultat toga, omogućuje vam pripremu za neposredni specijalistički tretman nakon rođenja djeteta.

Prenatalni probir: preporuke Ministarstva zdravstva

Prema preporukama Ministarstva zdravstva, prenatalne testove trebali bi koristiti:

• trudnice od 35. godine jer su takve žene u velikom riziku od djeteta rođenog s invaliditetom;
• trudnice s kromosomskim abnormalnostima u fetusu u prethodnoj trudnoći;
• trudnice s obiteljskom anamnezom strukturnih kromosomskih abnormalnosti;
• trudnice sa značajno povećanim rizikom od djeteta pogođenog monogenom ili multifaktornom bolešću;
• trudnice s abnormalnim razinama biokemijskih biljega blagostanja ili abnormalnim ultrazvučnim pregledom u trenutnoj trudnoći.

Koji su testovi obvezni u trudnoći?

Invazivni i neinvazivni prenatalni testovi

Postoje dvije metode prenatalnog testiranja - invazivna i neinvazivna. Invazivne metode zahtijevaju prikupljanje, na primjer, amnionske tekućine (amniocenteza) - osiguravaju otkrivanje oštećenja iznad 99%, ali nose rizik od pobačaja, dok se neinvazivne metode temelje na ultrazvuku ili krvnim testovima i omogućuju samo procjenu rizika od određene greške.

Obveza upućivanja na prenatalne testove

Liječnik je dužan uputiti ženu na prenatalne i predimplantacijske pretrage ako postoje medicinske indikacije. Potrebna je uputnica koja sadrži podatke o indikacijama za program, zajedno s opisom nepravilnosti i priloženim rezultatima ispitivanja koji potvrđuju legitimnost upućivanja na program, a izdao ih je liječnik koji je liječio - prvi posjet naznačen je u 12. tjednu trudnoće.

To proizlazi i iz zakonskih odredbi kojima se uspostavlja pravo pacijenta na informacije (članak 9. stavak 2. Zakona od 6. studenoga 2008. o pravima pacijenata i Pučkog pravobranitelja) i Kodeksa medicinske etike. Pravo na provođenje prenatalnih pretraga proizlazi iz prava trudnice da bude informirana o stanju fetusa, njegovim mogućim bolestima i manama i mogućnostima njihovog liječenja u fetalnom razdoblju (članak 19. stavak 1. točke 1. i 2. Zakona o 30. kolovoza 1991. godine) zdravstvena zaštita, Journal of Laws 1991, br. 91, točka 408, kako je izmijenjena i dopunjena).

Prema čl. 38. Kodeksa medicinske etike, dužnost je liječnika upoznati pacijente s mogućnostima suvremene medicinske genetike, kao i prije porođajne dijagnostike. Kršenje prava trudnice na prenatalne preglede od strane liječnika, što je rezultiralo njezinom nesposobnošću da donese odluku o legalnom pobačaju i rođenju djeteta s nepovratnim invaliditetom, može biti osnov za zahtjev za naknadu štete. Davanjem gornjih podataka liječnik je također dužan obavijestiti o riziku pobačaja vezanom uz prenatalne preglede.

EU zakonodavstvo o prenatalnim testovima

Zakonodavstvo EU-a koje se odnosi na prenatalne preglede utvrdilo je čl. 12. Europske konvencije o bioetici. Prema njemu, u zdravstvene svrhe omogućuje testove koji predviđaju genetske bolesti ili testove koji se mogu koristiti za identificiranje nositelja gena odgovornog za bolest, te testove koji mogu otkriti genetsku predispoziciju ili osjetljivost na bolest.

Pravni temelj: UREDBA MINISTRA ZDRAVLJA od 6. prosinca 2012. o zajamčenim naknadama u području zdravstvenih programa (Zbornik zakona iz 2012., točka 1422)

Preporučeni članak: