Encefalopatije su opći izraz za kronično ili trajno oštećenje mozga. Encefalopatije mogu biti komplikacija brojnih bolesti (uključujući one tijekom trudnoće), trovanja ili ozljeda glave. Bez obzira na uzroke encefalopatije, ona inter alia dovodi do do gubitka motoričkih funkcija ili intelektualnih sposobnosti. Otkrijte koje bolesti i ozljede mogu dovesti do encefalopatije.
Encefalopatije su opći pojam za kronično ili trajno oštećenje moždanih struktura čimbenicima različitog podrijetla. Posljedica ovog procesa je gubitak motoričkih funkcija i / ili intelektualnih sposobnosti, kojima se pridružuju i drugi abnormalni neurološki simptomi iz središnjeg živčanog sustava.
Sadržaj
- Kongenitalne encefalopatije
- Stečene encefalopatije
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video
Kongenitalne encefalopatije
1. Nakon perinatalne ozljede
- mehanički - pritisak, razbijanje kontinuiteta ili razbijanje kožnih ovojnica;
- fizički - promjene i fluktuacije intrauterinog tlaka;
2. Nakon fetalnih infekcija
- citomegalija - ako se infekcija dogodi u prvom tromjesečju trudnoće, kod djeteta se može dogoditi pobačaj ili brojne urođene mane. Ako se fetus zarazi kasnije, dijete se može roditi sa simptomima urođene citomegalije (hepatitis, upala pluća, encefalitis);
- rubeola tijekom trudnoće uzrokuje ozbiljne nedostatke u nerođenog djeteta, kao što su mentalna zaostalost, hidrocefalus, gluhoća, deformacije kostiju, srčane mane;
- toksoplazmoza - najopasnija infekcija je u prvom tromjesečju, jer može završiti pobačajem. Infekcija u drugom tromjesečju može rezultirati oštećenjima živčanog sustava i oka, a u trećem tromjesečju - anemijom ili povećanjem jetre;
- virusni hepatitis B - infekcija djeteta tijekom trudnoće znači da će razviti kronični hepatitis B, uz rizik od ciroze ili kroničnog malignog hepatitisa;
- herpes - ako se zarazite prije 20. tjedna trudnoće, možda ćete pobaciti. Moguće su i fetalne mane: male oči, mikrocefalija, hidrocefalus, pa čak i oštećenje središnjeg živčanog sustava. Infekcija u trećem tromjesečju povećava rizik od prijevremenih porođaja. Ako su genitalije majke zaražene, povećava se rizik od infekcije herpesom tijekom porođaja. Tada se infekcija u novorođenčeta može manifestirati kao upala pluća, meningitis i upala mozga;
- vodene kozice - u slučajevima transplacentarne infekcije virusom varičele u prvom tromjesečju trudnoće u 5-6% novorođenčad razvija sindrom kongenitalnih boginja (mikrocefalija, cerebelarna hipoplazija, hidrocefalus, inhibicija senzomotoričkog razvoja);
3. Nakon trovanja u trudnoći
Uzroci trovanja u trudnoći (gestoza) nisu poznati. Međutim, poznato je da neki čimbenici mogu povećati rizik od njegovog nastanka, uključujući prva trudnoća žene, višeplodna trudnoća, dob majke - preko 35 godina.
4. Nasljedna stanja, poput Downovog sindroma, fenilketonurije.
Stečene encefalopatije
1. Traumatične encefalopatije
- potres
- kontuzija mozga
- epiduralni hematom
- subduralni hematom
- intrakranijalni hematom
2. Hipertenzivna encefalopatija
Hipertenzivna encefalopatija posljedica je naglog porasta krvnog tlaka. Kao rezultat ovog procesa poremećen je moždani protok krvi, a time i cerebralni edem, petehije i mali cerebralni infarkti. Tada se pojavljuju glavobolje, povraćanje, poremećaji vida, poremećaji svijesti i epileptični napadi.
3. Aterosklerotska encefalopatija
Binswangerova subkortikalna aterosklerotska encefalopatija bolest je čija je suština oštećenje malih arteriola u mozgu uzrokovano aterosklerozom - bolešću u kojoj se na zidovima arterija nakupljaju čestice masti, proteini i soli kalcija. Kao posljedica toga, u mozgu postoje brojni mali infarkti.
4. Metaboličke encefalopatije
Metaboličke encefalopatije (EM) su skupina stanja koja su uzrokovana prisutnošću endogenih (unutar tijela) toksina tijekom zatajenja organa i što rezultira abnormalnom funkcijom mozga.
- hepatična encefalopatija - uzrok problema s funkcioniranjem središnjeg živčanog sustava je zatajenje jetre, koje se dogodilo kao rezultat prisutnosti toksina u tijelu, kao što su amonijak, aromatične aminokiseline, modulirajući peptidi;
- Uremična encefalopatija - rezultat je nakupljanja aminokiselina u tijelu, koje se bubrezi normalno filtriraju, a zatim izlučuju mokraćom. Simptomi bolesti su apatija, intelektualni pad, konvulzije, mioklonus, grčevi u mišićima, sindrom nemirnih nogu;
- hiperglikemijska encefalopatija - rezultat je nedostatka glukoze, koja je jedini izvor energije za mozak (mozak koristi oko 50% glukoze proizvedene nakon apsorpcije ugljikohidrata). Simptomi bolesti su malaksalost, glad, zatim nemir, tjeskoba, vegetativni simptomi, epileptični napadaji i koma;
- Hipoglikemijska encefalopatija - javlja se u dva oblika: kao dijabetička keto koma (javlja se uglavnom kod dijabetesa ovisnog o inzulinu - tip I) i kao hiperosmolarna non-keto koma (obično se javlja kod dijabetesa tipa 2). U oba ova stanja, kao posljedica abnormalnog metabolizma glukoze i hipoksije mozga, dolazi do povećanja koncentracije mliječne kiseline, ketonskih tijela i smanjenja cerebralnog krvotoka. Simptomi bolesti su poliurija, djelomični (motorički) epileptični napadaji, smanjene intelektualne funkcije, različito teški poremećaji svijesti, hiperventilacija, a zatim i koma;
- hipertireoza se očituje nervozom, razdražljivošću, profilaktičkim egzoftalmom, rjeđe generaliziranim konvulzijama;
- hipotireoza - osim glavobolje, pretjerane pospanosti i gubitka intelektualnih funkcija mogu se javiti i konfuzna stanja;
- hiperparatireoidizam - kod hipoparatireoidizma simptomi su povezani s hiperaktivnošću živčanog sustava (razdražljivost, parestezija, grčevi mišića, konvulzije) i intracerebralnim kalcifikacijama (demencija);
- hipoparatireoidizam, koji dovodi do hiperkalcemije, očituje se poremećajima u raspoloženju, orijentaciji i komi;
- toplinski udar - encefalopatske promjene također su uzrokovane poremećajima u ravnoteži vode i elektrolita tijekom toplotnog udara;
5. Postupalna encefalopatija
Postupalna encefalopatija javlja se nakon infekcija, poput meningitisa. To može imati oblik epilepsije, poremećaja raspoloženja i osobnosti, intelektualnih teškoća, sljepoće i oštećenja sluha.
6. Encefalopatija nakon cijepljenja
Encefalopatija cjepiva je neurološki poremećaj koji je komplikacija nakon imunizacije. Učestalost ove vrste encefalopatije procjenjuje se na 1: 140 000–1: 300 000 cijepljenih. Ekcefalopatija nakon cijepljenja može dovesti do mentalne retardacije, ponavljajućih napadaja, epilepsije - posebno mioklonične epilepsije i Lennox-Gastautovog sindroma.
7. Spongiformne encefalopatije (TSE)
- Creutzfeldt-Jakobova bolest (CJD), uključujući novu varijantu ove bolesti (nvCJD);
- Gerstmann-Sträussler-Scheinker-ov sindrom (GSS);
- kuru ("smrt koja se smije");
- Fatalna obiteljska nesanica (FFI);
- Alpersov sindrom;
8. Wernickeova encefalopatija (alkoholna encefalopatija)
Wernickijeva encefalopatija rezultat je toksičnih učinaka alkohola, uz istodobni nedostatak vitamina (uglavnom vitamina B1). Bolest se očituje paralizom okulomotornih mišića, poremećenom sviješću, često nehotičnim pokretima.
9. AIDS encefalopatija
AIDS encefalopatija, ili AIDS demencijski kompleks (ADC) ili HIV demencija. Bolest je uzrokovana upalom oko posuda sive i bijele tvari koja dovodi do oštećenja mozga.
Posljedica je kognitivno oštećenje (uglavnom su poremećene memorija i povezanost), koje prati poremećaj motoričkih funkcija (oslabljeno izvođenje preciznih pokreta, poremećaji ravnoteže i podrhtavanje), poremećaji govora i promjene u ponašanju (apatija, omamljenost, gubitak emocionalne reaktivnosti i spontanosti).
Također pročitajte:
- Dijabetička neuropatija česta je komplikacija dijabetesa
- Elektroencefalografija (EEG) je studija koja dijagnosticira bolest u mozgu. Što je EEG?
- Test: kako prepoznati moždani udar
