Nedavno istraživanje potvrđuje da jaki antacidi koji se nazivaju antagonisti histaminskih H2 receptora i inhibitori protonske pumpe koji se široko koriste za ublažavanje žgaravice također izgleda povećavaju rizik od prijeloma kuka i bedara.
Ovo novo izvješće, u kombinaciji s nalazima nekoliko drugih studija, podržava ideju da ti lijekovi povećavaju rizik od prijeloma kostiju. Uobičajeni inhibitori protonske pumpe uključuju Prilosec, Prevacid i Nexium, dok najčešći antagonisti histaminskih H2 receptora uključuju Pepcid, Tagamet i Zantac. Ovi lijekovi se općenito koriste za liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti (GERD).
"Ovi lijekovi mogu povećati rizik od prijeloma", rekao je autor studije dr. Douglas A. Corley, gastroenterolog iz Kaiser Permanente u San Franciscu. "Ljudi bi trebali uzimati ove lijekove samo uz određenu indikaciju i u minimalnoj učinkovitoj dozi", dodao je.
"Sljedeći korak je procjena da li uzimanje kalcija ili vitamina D zapravo modificira rizik, jer ne znamo koji je mehanizam", rekao je. "Sada je glavna stvar znati da ta udruga postoji."
Stomačna kiselina postoji s razlogom, rekao je Corley. "Eliminacija u potpunosti mogla bi dovesti do štetnih učinaka. Ljudi su izloženi većem riziku od zaraze hranom koja uzimaju ove lijekove, a taj se rizik od prijeloma može povećati", rekao je.
Otkrića su predstavljena u ponedjeljak na sastanku Tjedna probavnih bolesti 2009. u Chicagu.
Za ovu studiju, Corley je prikupio podatke o 33.752 ljudi koji su uzimali ove lijekove i 130.471 koji nisu. Otkrili su da će osobe s lomovima kuka imati 30 posto veću vjerojatnost da će uzimati inhibitore protonske pumpe dvije godine.
Pored toga, ljudi koji su imali prijelome kuka vjerojatnije su imali prijelom ako su uzeli antagoniste histaminskih H2 receptora, otkrio je Corley.
Oni koji su uzimali manje od jedne tablete dnevno imali su 12 posto veći rizik od frakture, dok su oni koji su uzimali prosječnu dozu jedne tablete dnevno imali 30 posto veći rizik, rekao je Corley. Za one koji su uzimali više od jedne tablete dnevno, povećanje rizika bilo je 41 posto.
Ljudi od 50 do 59 godina koji su uzimali ove lijekove dvije ili više godina imali su najveći rizik, ali većina je prijeloma zabilježena u dobnom rasponu od 80 do 89 godina, rekao je Corley.
Iako je razlog za ovu povezanost nepoznat, malo istraživanje otkrilo je da inhibitori protonske pumpe smanjuju sposobnost tijela da apsorbira kalcij potreban za jačanje kostiju za 60 posto, dodao je.
Corley je napomenuo da je kada su ljudi prestali uzimati ove lijekove, rizik od prijeloma smanjen.
Dr. Elton Strauss, voditelj ortopedske traume i rekonstrukcije odraslih na Medicinskom fakultetu Mount Sinai u New Yorku, rekao je da je ta veza primijećena i prije, ali da to predstavlja osnovno pitanje malog rizika nasuprot korist za pacijente kojima su potrebni ovi lijekovi.
Prošlog kolovoza, kanadska studija otkrila je da dugotrajna uporaba inhibitora protonske pumpe učetverostručuje rizik od puknuća kuka.
"O tome se već razgovaralo", rekao je Strauss. "Ovo je mali uzorak stanovništva, onaj koji ima mnogo faktora rizika od pada i lomova."
Strauss je izjavio da je "ključno u ovom članku da i liječnici koji propisuju ove lijekove, kao i pacijenti koji ih uzimaju, trebaju biti svjesni ovog rizika". To je klasični problem u medicini, rizici nasuprot koristima. "
Izvor: www.DiarioSalud.net
