Delirij - simptomi, uzroci, liječenje

Delirij je poremećaj svijesti koji karakteriziraju osjećaji zbunjenosti u vremenu i prostoru, poteškoće u održavanju pažnje, poremećena intelektualna funkcija i pojava halucinacija. To može biti posljedica somatske bolesti, naglog ukidanja lijekova ili psihoaktivnih tvari ili opijenosti njima. Pogledajte što uzrokuje delirijski sindrom i kako postupati s bolesnikom koji je u delirijumu.

Delirij (delirij, delirij) privremeni je i prolazni poremećaj mozga. Najčešće se razvija u starijih osoba (starijih od 65 godina), kod ljudi koji pate od teških somatskih bolesti, koji uzimaju velike količine lijekova ili psihoaktivnih tvari. Simptomi delirija dijagnosticiraju se i kod pacijenata koji su podvrgnuti operaciji u anesteziji (mogu potrajati i do 4 dana nakon operacije).

Slušajte o deliriju ili deliriju. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video

Delirij - simptomi

Pacijent sa sumnjom na delirij pokazuje sljedeće simptome:

• dezorijentacija u vremenu i prostoru - pacijent ne može odgovoriti na pitanje o datumu, vremenu ili mjestu; zbunjenost oko sebe rjeđa je (npr. poteškoće s otkrivanjem tko sam, kako se zovem itd.);
• halucinacije (halucinacije) - lažne senzorne percepcije koje pacijent doživljava kao postojeće. To može biti viđenje zamišljenih ljudi, životinja, insekata, slušanje glasova i zvukova koji ne postoje; halucinacije na dodir i miris rjeđe su;
• oštećenje intelektualnih funkcija - sporije razmišljanje, jasno oslabljena koncentracija, poteškoće u sastavljanju logičkih iskaza, odgovaranje na najjednostavnija pitanja, oštećenje pamćenja;
• povećana razina anksioznosti - pacijent osjeća tjeskobu, strah, može biti agresivan;
• promjene raspoloženja i promjene u psihomotoričkoj aktivnosti - pacijent je jednom apatičan, depresivan, pospan, drugi puta je euforičan, pretjerano uznemiren;
• poremećaji u ritmu spavanja i budnosti - nesanica noću i pretjerana pospanost danju.

Delirij (delirij) - uzroci

Delirij rijetko ima samo jedan uzrok. To je obično zbog nekoliko preklapajućih čimbenika, posebno u slučaju starijih ljudi. Starost značajno povećava rizik od delirija - razlog je progresivno oštećenje moždanih struktura kod osoba starijih od 60 godina. Kao rezultat, nastaju nepovratni poremećaji funkcije mozga, koji se mogu dodatno pojačati tijekom somatskih bolesti karakterističnih za starost.

Uvjeti koji mogu doprinijeti deliriju uključuju:

• problemi s krvožilnim sustavom (hipertenzija, poremećaji srčanog ritma, zatajenje cirkulacije, srčani udar)
• dijabetes
• zatajenje jetre i bubrega
• respiratorno zatajenje
• anemija
• neurološke bolesti (epilepsija, Alzheimerova bolest)
• poremećaji vode i elektrolita (dehidracija)
• upalna i zarazna stanja (tuberkuloza, zaušnjaci, toksoplazmoza, mikoza, HIV, sifilis, citomegalija)
• bolesti mozga (tumori, hematomi, moždani udar i ozljede mozga)
• infekcije, posebno s visokom temperaturom
• autoimune bolesti (Hashimotova bolest, sistemski lupus, reumatoidni artritis)

Osim starosti i somatskih bolesti, još jedan vrlo čest uzrok delirija je i trovanje lijekovima ili psihoaktivnim tvarima. To se posebno odnosi na hipnotike, antidepresive i lijekove koji dovode do hipoksije mozga i, shodno tome, pojave halucinacija kada se zlostavljaju.

Uz to, delirij se može pojaviti kod ljudi koji su izloženi povećanom kontaktu s jakim kemikalijama: teškim metalima, insekticidima, hlapljivim tvarima poput otapala i benzina. Također je simptom trovanja ugljičnim dioksidom i ugljičnim monoksidom.

Vrijedno znati

Delirium tremens - alkoholni delirij

Delirium tremens je posebna vrsta delirija koji doživljavaju alkoholičari koji iznenada prestanu piti. 2-3. Dana nakon potpunog zaustavljanja alkohola razvijaju teške konvulzije, zbunjenost oko vremena i mjesta postojanja, tjeskobu, tjeskobu, nesanicu, vizualne, slušne i taktilne zablude. Gore spomenute simptome često prate povišena tjelesna temperatura, dehidracija i kardiovaskularni poremećaji.

Ljudi koji su iza sebe imali nekoliko godina redovitog pijenja najviše su izloženi riziku od delirij tremena. Simptomi gorkog delirija traju nekoliko dana i zahtijevaju liječenje u bolnici.

Pročitajte također: FAZE ALKOHOLIZMA - simptomi različitih faza ovisnosti

Delirij - koliko traje?

Simptomi delirija su prolazni i razlikuju se po težini. Ako su izravna posljedica tjelesne bolesti (npr. Infekcije vrućicom), nestaju kako pacijent ozdravi. U tom slučaju delirij traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Simptomi se pogoršavaju u popodnevnim i večernjim satima.

U starijih osoba delirij može biti epizodan (npr. Nakon operacije u bolnici), ali također koegzistirati s demencijom. Simptomi koji predviđaju delirij kod starijih su nemir, tjeskoba, problemi sa spavanjem, noćne more i promjene raspoloženja. Nakon nekoliko dana, stanje bolesnika se pogoršava - pojavljuju se poremećaji percepcije, povećava se motorička uznemirenost, izmjenjujući se sa stanjima apatije i demencije. Posljednja faza delirija je postupno rješavanje simptoma dezorijentacije - pacijent vraća jasnoću razmišljanja i sposobnost pamćenja. Ukupno trajanje poremećaja je 10-12 dana.

Kako se nositi s bolesnom osobom koja je u delirijumu?

Osoba pogođena delirijem može se ponašati iracionalno i predstavljati prijetnju sebi ili okolišu. Stoga, kada se pojave simptomi delirija, trebala bi biti pod stalnom njegom i odgovarajućim uvjetima u sobi u kojoj boravi. Kako bi se pacijent mogao bolje orijentirati na vrijeme, vrijedi postaviti sat na vidljivo mjesto i otkriti prozore. Također biste trebali razgovarati s njim što je više moguće kako ne bi zaboravio gdje je i tko su ljudi oko njega. Također je potrebno osigurati da pacijent ima dovoljno tekućine, jer je dehidracija dodatni čimbenik koji pogoršava tijek delirija. U slučaju agresivnog ponašanja, njegovatelj ne bi trebao povisiti glas, već polako i jasno objašnjavati bolesnikovo stanje i neprestano ga smirivati.

Delirij - liječenje

Liječenje delirija koji je posljedica somatske bolesti uklanja uklanjanje uzroka osnovne bolesti - na primjer, u slučaju dehidracije, davanja tekućina i nadomještanja elektrolita, au slučaju vrućice, davanja antipiretičkih lijekova.

Ako je poremećaj svijesti brz, pacijent je agresivan, uznemiren, a dodatno se koriste sedativi i anksiolitici. Antipsihotici se primjenjuju starijim osobama koje često doživljavaju delirij i zbog toga imaju rizik od razvoja psihoze.

Također pročitajte: Manična depresivna psihoza: uzroci, simptomi i liječenje Alzheimerova bolest - uzroci, simptomi i liječenje PARANOJA - simptomi paranoje. Kako možete prepoznati paranoju?