Abdominalna migrena

Trbušna migrena je jedna vrsta migrene. Kod ove migrene bolovi nisu u glavi, već u trbuhu. Pate prvenstveno djeca. Iako su uzroci abdominalne migrene još uvijek nejasni, primijećeno je da se mnogi ljudi koji su patili od abdominalnih migrena u djetinjstvu bore s migrenskim glavoboljama u odrasloj dobi.

Sadržaj

1. Abdominalna migrena: uzroci
2. Abdominalna migrena: simptomi
3. Trbušna migrena: prepoznavanje
4. Abdominalna migrena: liječenje
5. Trbušna migrena: prevencija

Abdominalna migrena problem je koji je povezan s boli. Bolovi se nalaze u trbušnoj šupljini, a ne u glavi, kao što je slučaj s običnom migrenom.

Pa zašto se abdominalna migrena smatra jednom od vrsta migrene? Prvo, jer simptomi povezani s njom, osim mjesta boli, mogu po prirodi biti slični simptomima migrene. Drugo, abdominalna migrena povezana je s migrenskim glavoboljama na mnogo različitih načina. Prije svega, uočljivo je da će osoba koja pati od nje vrlo vjerojatno u budućnosti razviti migrenu.

Abdominalna migrena prvenstveno se opaža kod djece (može se javiti i kod odraslih, iako je vrlo rijetka situacija) i klasificirana je kao funkcionalni gastrointestinalni poremećaj. Najčešće se nalazi u djece u dobi od 7-10 godina. Procjenjuje se da bolest pogađa 1 do 4% djece. Abdominalna migrena češće se nalazi kod djevojčica nego kod dječaka.

Abdominalna migrena: uzroci

Zapravo, točni uzroci abdominalne migrene nisu poznati - sugerira se da je patogeneza ovog problema možda donekle slična patogenezi migrenskih glavobolja, ali postoje i neki patomehanizmi specifični za razvoj abdominalne migrene.

Pročitajte i: Može li dijete imati migrenu? Uzroci, simptomi i liječenje migrene u djece Glavobolja u djece: Liječenje. Prirodne metode i farmakološko liječenje boli ... Bolovi u trbuhu u djece: uzroci, dijagnoza, liječenje

Kao primjer potonjeg mogu se spomenuti poremećaji u funkcioniranju živčanih veza između struktura živčanog sustava i probavnog sustava. Također se sugerira da napadi migrene u trbuhu kod djece mogu biti uzrokovani abnormalnim razinama određenih neurotransmitera u središnjem živčanom sustavu, poput histamina i serotonina, na primjer.

Moguće je da su naslijeđeni geni također povezani s abdominalnom migrenom - ovaj je zaključak donesen na temelju zapažanja da djeca koja pate od ove vrste specifične boli u trbuhu često imaju rođake koji pate od migrene.

Abdominalna migrena i migrenske glavobolje dijele mnoge zajedničke nazivnike, od kojih su jedan čimbenici koji mogu pokrenuti njihove napade. Za abdominalnu migrenu oni su u osnovi isti kao i za migrenu. Takve bolovi u trbuhu kod djece mogu dovesti do stres, umor, jedenje određene hrane te nepravilan san i glad.

Abdominalna migrena: simptomi

Bolovi u trbuhu primarni su simptom abdominalne migrene. Ima karakteristično mjesto: pojavljuje se oko pupka. Ta je bol toliko jaka da značajno ograničava normalno funkcioniranje pacijenta. Ta bol traje najmanje sat vremena, ali može potrajati i nekoliko dana.

Ovo je najteži simptom abdominalne migrene, ali ne i jedini - bolove u trbuhu mogu pratiti:

• gubitak apetita
• fotofobija
• mučnina
• povraćanje
• Glavobolja
• blijeda koža.

Događa se da pojavi napadaja trbušne migrene prethode simptomi slični migrenskoj auri - dijete može vidjeti, na primjer, skotome ili se žaliti na razne vrste senzornih poremećaja unutar različitih tjelesnih struktura.

Ovdje treba jasno naglasiti jedan aspekt - dijete koje pati od abdominalne migrene obično nema drugih abnormalnosti osim napadaja i čini se da je savršeno zdravo.

Trbušna migrena: prepoznavanje

S obzirom na činjenicu da je abdominalna migrena klasificirana kao funkcionalni poremećaji probavnog trakta, tzv Rimski kriteriji (trenutno u četvrtoj verziji). Prema njima, da bi se dijagnosticirala abdominalna migrena, pacijentu se mora dijagnosticirati:

• bolovi u trbuhu gore opisane prirode, koji se javljaju epizodno svakih nekoliko tjedana ili mjeseci i koji značajno ometaju poduzimanje uobičajenih aktivnosti,
• koegzistencija ostalih simptoma zajedno s bolovima u trbuhu (barem dva od prethodno spomenutih).

Uz to, također treba isključiti da su pritužbe pacijenta simptomi problema koji nije abdominalna migrena. Zapravo je temeljita diferencijalna dijagnoza (posebno u prvoj epizodi abdominalne migrene) izuzetno važna.

Abdominalna migrena može se dijagnosticirati tek nakon što se isključe drugi uzroci bolova u trbuhu. Stoga i narudžbe za razne pretrage, poput testova na razinu enzima gušterače, upalnih biljega ili ultrazvuka trbušne šupljine.

Simptomi koji se javljaju tijekom abdominalne migrene mogu biti slični simptomima vrlo ozbiljnih bolesti. Primjeri toga uključuju povremenu opstrukciju tankog crijeva, ponavljajući pankreatitis ili porfiriju i Crohnovu bolest.

Abdominalna migrena može se dijagnosticirati tek nakon isključivanja drugih mogućih uzroka bolesnikovih bolesti - iz tog razloga pacijenti sa sumnjom na migrenu mogu imati mnogo različitih testova, uključujući laboratorijski testovi (kao što su, na primjer, određivanje razine enzima gušterače ili biljezi upale) i slikovni testovi (npr. ultrazvuk trbušne šupljine).

Abdominalna migrena: liječenje

Ne samo da su uzroci i neki simptomi abdominalne migrene i migrenske glavobolje isti, isto vrijedi i za liječenje oba ova problema.

U liječenju abdominalne migrene koriste se pripravci koji se preporučuju u slučaju migrene - ovdje govorimo, primjerice, o lijekovima iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, triptana ili propranolola, kao i o antiepilepticima i tricikličkim antidepresivima.

U slučaju jakog povraćanja koje prati abdominalne migrene, pacijentima se može savjetovati da uzimaju antiemetike.

Važno

Roditelj mališana koji pate od povraćanja zbog trbušne migrene liječnik uvijek savjetuje da djetetu daju veću količinu tekućine od uobičajene. Na ovaj način se sprječava dehidracija.

Trbušna migrena: prevencija

Ne samo da farmakoterapija može pozitivno utjecati na stanje ljudi koji pate od abdominalne migrene. Pacijentima, posebno njihovim roditeljima, savjetuje se da izbjegavaju čimbenike koji mogu izazvati napade migrene u trbuhu.

Prije svega, pažnja se obraća na čimbenike koji dovode do napada obične migrene. Prethodno je spomenuta veza između abdominalne migrene i problema sa spavanjem, stresom i umorom.

Svakako ih se ne može u potpunosti izbjeći, ali svakako vrijedi pokušati, jer doista mogu smanjiti učestalost napada migrene.

Dijeta je također važna u prevenciji abdominalne migrene. Određena hrana može biti posebno pogodna za njezine napadaje. Smatra se da su takvi proizvodi bogati biogenim aminima, kofeinom i nitritima.

Iz tog se razloga pacijentima koji pate od abdominalne migrene savjetuje da ne jedu kakao, čokolada, sir (posebno plavi sir) i proizvodi koji sadrže velike količine umjetnih boja.

Izvori:

1. Hyams J.M. i sur., Dječji funkcionalni gastrointestinalni poremećaji: dijete / adolescent, Gastroenterologija, 2016, 150: 1456-1468
2. Materijali Američke zaklade za migrenu, mrežni pristup: https://americanmigrainefoundation.org/understanding-migraine/abdominal-migraine/
3. Kunishi Y. i sur., Trbušna migrena u žene srednjih godina, Pripravnik Med. 2016. 1. listopada; 55 (19): 2793–2798

Preporučeni članak:

Sindrom cikličnog povraćanja: uzroci, simptomi, liječenje