Nedavno su na snagu stupili IT sustavi koji omogućuju provjeru osiguranja korisnika - EWUŚ. Međutim, nisu bez mana. Mogu li zatražiti pravnu zaštitu i gdje (klinika / NHF) ako me sustav pogrešno potvrdio kao neosiguranog? To je bilo povezano s gubicima s moje strane - liječnički posjet i 100% plaćanje propisanih lijekova. Lijepi Pozdrav
Odsustvom pristupa liječniku uvijek možete tražiti odlazak na sud. Međutim, pacijent bi trebao znati da prema postupku EWUŚ, u slučaju da elektronička potvrda nije moguća, tada pacijent može predočiti dokument koji potvrđuje osiguranje. U nedostatku dokumenta, trebao bi podnijeti izjavu da je osiguran. Izjava treba sadržavati: ime i prezime, PESEL broj, adresu prebivališta osobe koja podnosi izjavu i naznaku osnove za pravo na zdravstvene usluge. Uz to, uveden je zahtjev da pružatelj usluga potpisom potvrđuje podatke koji identificiraju dokument na temelju kojeg je identitet potvrđen. To je važno jer će u mogućim izvršnim postupcima takva izjava biti jedan od dokaza. U slučaju da osoba podnese izjavu i nije imala pravo na zdravstvene usluge, Nacionalni zdravstveni fond naplatit će joj troškove pružanja usluge. Isto se odnosi na upotrebu iskaznice zdravstvenog osiguranja ili drugog dokumenta kojim se potvrđuje pravo na zdravstvene usluge od strane osobe koja je to pravo izgubila tijekom razdoblja valjanosti iskaznice ili drugog dokumenta. Postupak pristupa liječniku strogo je preciziran i u osnovi, uvijek, čak i u situaciji kada sustav ne prikazuje podatke o osiguranju, pacijent ima pravo na besplatnu skrb ako na temelju izjave naznači da ima pravo i to mu se pravo potvrđuje.
Pravni temelj: ZAKON od 27. srpnja 2012. o izmjenama i dopunama Zakona o zdravstvenim uslugama financiranim iz javnih fondova (Zbornik zakona iz 2012., točka 1016)
Imajte na umu da je odgovor našeg stručnjaka informativan i da neće zamijeniti posjet liječniku.
Przemysław GogojewiczNezavisni pravni stručnjak specijaliziran za medicinska pitanja.
