Pacijenti s mrenom dobili su bolji pristup modernim intraokularnim lećama. Ovo su vrlo dobre vijesti za ljude koji osim katarakte imaju i astigmatizam. Zahvaljujući naporima oftalmološke zajednice, odlukom predsjednika Nacionalnog zdravstvenog fonda, 1. srpnja 2018. godine, stupile su na snagu promjene u financiranju liječenja mrene, koje povećavaju pristup operaciji mrene s implantacijom torične leće, tj. Ona koja omogućuje istodobno uklanjanje mrene i korekciju astigmatizma. Međutim, fond je uveo određena ograničenja, kao u drugim zemljama EU-a - torične leće bit će dostupne samo osobama s kataraktom i astigmatizmom jednakim ili većim od dvije dioptrije.
Toric leće ugrađuju se tijekom operacije mrene već dugi niz godina, također u Poljskoj. Nažalost, dosad su bili dostupni samo ljudima koji su se odlučili na operaciju u privatnom centru i podmiriti troškove takve leće i samu operaciju.
Od 1. srpnja svi ljudi koji imaju mrenu i astigmatizam i planiraju iskoristiti nadoknađeni postupak mogu razgovarati s liječnikom tijekom kvalificiranog posjeta o mogućnosti besplatne implantacije torične leće.
Zahvaljujući tome, nakon operacije neće im trebati naočale s tzv cilindri. Uz nedvojbenu pogodnost, to je i značajna ušteda, jer su naočale s cilindričnim lećama znatan trošak.
- Uvođenje javnog praktičara novog praktičnog mehanizma za naknadu uklanjanja mrene implantacijom torične leće značajan je korak približavanja poljskih pacijenata standardima liječenja ove bolesti na snazi u mnogim zemljama EU. Zahvaljujući tome, mnogo je veći broj bolesnika s kataraktom i astigmatizmom mogao iskoristiti blagodati razvoja medicine i medicinskih tehnologija. Također je dio šireg spektra promjena koje su nedavno uveli Ministarstvo zdravlja i Nacionalni zdravstveni fond za pacijente s kataraktom. Među njima su i jasna definicija kvalifikacijskih kriterija za operaciju mrene i uvođenje mehanizama kontrole učinaka liječenja. Sve ove promjene služe poboljšanju dostupnosti i kvalitete liječenja mrene u Poljskoj - kaže pukovnik. prof. dr. hab. n. med. Marek Rękas, nacionalni savjetnik za područje oftalmologije, predstojnik oftalmološke klinike Vojno-medicinskog instituta u Varšavi.
Neispravljeni astigmatizam značajno pogoršava kvalitetu života. Ovaj nedostatak postaje posebno opasan za starije ljude koji mogu imati problema s pravocrtnim prelaskom pješačkog prijelaza ili ispravnom procjenom udaljenosti do automobila ili bicikla koji dolazi.
Vizualno izobličenje karakteristično za astigmatizam rezultat je asimetričnog loma svjetlosnih zraka u različitim dijelovima rožnice. U zdravom oku svjetlosne zrake usredotočene su na jednu točku na mrežnici. U oku s astigmatizmom, svjetlost se pogrešno lomi, otuda i deformacija vizualne slike. Osobe s astigmatizmom često trepću i trljaju oči, naginju glavu, ravne crte vide kao obline.
Procjenjuje se da približno 40% pacijenata koji se predstavljaju na operaciji mrene imaju koegzistirajući astigmatizam iznad 1 dioptrije, koji se može uspješno ispraviti intraokularnim lećama.
Astigmatizam na razini od 2 dioptrije i više, tj. Onaj kod kojeg se nadoknađuje implantacija torične leće, pogađa približno 10% pacijenata s kataraktom1. Nedostatak korekcije astigmatizma tijekom operacije mrene znači da pacijenti moraju i dalje koristiti naočale s tzv cilindar za oštar vid na daljinu i izbliza.
Ova činjenica znači da mnogi pacijenti nisu u potpunosti zadovoljni rezultatima operacije katarakte. Toric leće rješavaju ovaj problem. Njihov optički dizajn razvijen je na način koji omogućava vrlo preciznu i učinkovitu korekciju astigmatizma. Učinak korekcije ovog defekta postignut intraokularnim lećama obično je puno bolji od učinka postignutog lećama naočala.
Operacija mrene s implantacijom torične leće izvodi se na isti način kao i klasična operacija.Jedina je razlika što leća mora biti postavljena vrlo precizno u određenoj osi, izračunatoj prije tretmana.
U ovom je slučaju ispravna kvalifikacija pacijenata izuzetno važna za postizanje dobrog konačnog rezultata operacije - koja se sastoji od povijesti bolesti i odgovarajućih testova.
Toric leće ne koriste se kod osoba koje imaju nepravilan astigmatizam u središtu rožnice, nestabilni astigmatizam, kao i sve vrste bolesti rožnice ili mrežnice koje ograničavaju oštrinu vida. Ispravan odabir optičkih parametara, tzv proračun leće i proračun odgovarajuće osi leće.
Naknada za operaciju mrene implantacijom torične leće dostupna je pacijentima iz sve većeg broja europskih zemalja. U mnogim zemljama, gdje nema povrata, pacijenti mogu dodatno platiti postupak za ugradnju takvog implantata.
U Poljskoj takvo rješenje nije moguće. Vrlo često su pacijenti koji su željeli iskoristiti prednosti takve leće odlučili otići u inozemstvo, npr. U Češku i podvrgnuti se operaciji u sklopu tzv. prekogranična direktiva. Zbog toga je odluka koju donosi Nacionalni zdravstveni fond od velike važnosti i približava nas europskim standardima.
- S velikom smo radošću primili vijest o odobrenju jednovidnih toričnih leća za povrat novca. To je sjajan korak prema ispunjavanju europskih standarda. Poljsko udruženje slijepih već je dugi niz godina uključeno u obrazovne kampanje povezane s kataraktom te je donositeljima odluka predstavilo očekivanja i potrebe pacijenata. Operacija mrene je primjer tretmana u kojem vrsta materijala koji se koristi - u ovom slučaju leća - određuje zadovoljavajući učinak. Što je viša klasa leća koje koristimo, to bolje pacijent ima značajno poboljšanje u funkcioniranju. Unatoč činjenici da je povrat svih "višenamjenskih" leća ograničen, duboko se nadamo daljnjem otvaranju ministarstva zdravstva očekivanim odlukama u kontekstu pristupa pacijenata modernim tehnologijama i izraz su politike države koja ulaže u zdravlje Poljaka - dodaje Małgorzata Pacholec, direktorica poljskog Tiflološkog instituta Udruga slijepih.
Kada privatno izvodi postupak, pacijent može, naravno, u dogovoru s liječnikom i ovisno o svojim potrebama i financijskim mogućnostima odabrati multifokalnu leću - bifokalnu ili trifokalnu, koja daje šansu za dobar vid s bilo koje daljine, bez potrebe za korištenjem korektivnih naočala.
Bifokalne leće fokusiraju svjetlost u dvije točke, tako da nakon operacije nisu potrebne naočale za vid na daljinu ili u blizini. Trifokalne leće dodatno fokusiraju svjetlost u točki koja osigurava vrlo dobar vid na srednje udaljenosti.
Ovo je vrlo važno za ljude koji često koriste računalo. Istraživanje potvrđuje da pacijenti koji koriste ove vrste intraokularnih leća ne trebaju koristiti naočale za vožnju automobila, rad s ekranom računala ili čitanje. Bifokalne i trifokalne leće dostupne su i u toričnim verzijama, što dodatno ispravlja astigmatizam.
