Problemi bolesnika s rakom prostate koji su posljedica nedostatka pristupa suvremenom liječenju, nažalost, nisu završili proširenjem popisa troškova s novim lijekovima. Njihov je entuzijazam nestao čim se pojavio. Ispada da unatoč činjenici da su do sada lijek kupili vlastitim novcem, što im znatno produžava život, ne mogu se njime liječiti kao dio programa lijekova (tj. Kao dio naknade). Štoviše, ako su do sada bili liječeni nekim od lijekova čija je djelotvornost ponestala, tada, u skladu s odredbama na snazi od 1. studenoga 2017., zatvaraju svaku mogućnost liječenja drugim lijekovima, osim ako ga i dalje sami plaćaju!
- Glasovi očajnih pacijenata iz cijele Poljske dopiru do naše Udruge koja od svojih liječnika čuje kako zbog prethodne terapije abirateronom neće moći imati koristi od liječenja enzalutamidom i obrnuto, jer to ne dopušta program lijekova - kaže Bogusław Olawski, predsjednik Odjela za prostatu Udruga "UroConti". - Ovo je još jedan apsurd, neviđen bilo gdje izvan Poljske! Neću ovo ostavljati ovako! 23. studenoga 2017. pacijenti su Ministarstvu zdravlja poslali dopis u kojem traže da se „(...) što prije pruže informacije na temelju odluke da se jednom lijeku ne može nadoknaditi nakon što je pacijent uzeo drugi lijek u okviru jednog programa lijek ".
Privatno istraživanje pacijenata
U skladu s obećanjima pacijentima bez nade u liječenje, Bogusław Olawski odlučio je otkriti kako je program uveo odredbe koje nisu u skladu s globalnim standardima i smjernicama međunarodnih stručnjaka.
Ako ste se liječili jednim lijekom, nemate šanse za drugi - čuju pacijenti s rakom prostate.
Uz gore spomenuto pismo ministarstvu, također je poslao upite svim proizvođačima zašto su pristali na takav oblik programa lijekova koji sprječava redoslijed primjene lijekova. Janssen, koji je prošle godine blokirao proširenje programa na nove lijekove nekoliko mjeseci, sada prebacuje odgovornost na Ministarstvo zdravstva, rekavši da su odredbe trenutnog programa "primljene iz Odjela za politiku lijekova i farmacije Ministarstva zdravstva", Astellas je napisao da je već podnio Ministarstvu zdravstva. aplikacija za promjenu oblika programa i Bayer da po njegovom mišljenju "program lijekova ne zabranjuje uporabu sekvencijalne terapije" te da je nakon upotrebe abiraterona ili enzalutamida moguće koristiti radij-223.
- Više to ne razumijem - kaže Bogusław Olawski. - Prvo, to znači da ministarstvo dijeli pacijente na bolje i gore. Neki dopuštaju upotrebu droga naizmjenično, a drugi ne, a s druge strane imamo oprečna mišljenja: tvrtka piše da program ne zabranjuje uporabu sekvenci, a ministarstvo - da je takva uporaba neprihvatljiva! Prema mojim saznanjima, Poljsko urološko društvo ima potpuno drugačije mišljenje.
Tajanstveni stručnjaci
Odgovori Ministarstva zdravstva od 15. prosinca 2017. pokazuju ne samo da se lijekovi ne mogu koristiti jedan za drugim, već i da su "odredbe sadržane u dotičnom programu pregledali savjetnici i stručnjaci u području onkologije (...) ukazao na legitimnost spriječavanja uzastopne upotrebe Xtandi (enzalutamid) i Zytiga (abirateron) "
- Već dugo pitamo ministarstvo, na temelju čijih je preporuka donesena odluka, suprotno onome što liječnici u svijetu propisuju - kaže B. Olawski. - Prvo smo čuli da je to mišljenje Agencije za procjenu i tarife zdravstvene tehnologije, sada čitamo o "savjetnicima i stručnjacima". Međutim, nitko nam ne želi dati nikakvo ime niti podijeliti svoje mišljenje, a ipak bi to trebalo objaviti jer se radi o ljudskom životu. Situacija je tim čudnija što većina stručnjaka dovodi u pitanje takve odredbe. Primjerice, profesorica Anna Kołodziej s Odjela i klinike za urologiju i urološku onkologiju Medicinskog sveučilišta u Wrocławu, tajnica Glavnog odbora Poljskog urološkog društva.
- Ne slažem se s činjenicom da liječenje abirateronom automatski isključuje sudjelovanje u programu enzalutamida i obrnuto. Ti lijekovi, koji se koriste uzastopno, značajno produžuju preživljavanje bolesnika s rakom prostate, što je dokazano u brojnim, multicentričnim, randomiziranim kliničkim ispitivanjima i uključeno je u smjernice svih onkoloških i uroloških društava u svijetu - kaže profesor Kołodziej. - Dakle, ne razumijem zašto je spriječeno uzastopno liječenje za naše pacijente? Zašto bi živjeli kraće, a kvaliteta života u ovoj fazi bolesti trebala bi se značajno razlikovati od kvalitete pacijenata u drugim zemljama?
Pravno mišljenje kao nada za bolesne
Pacijenti se osjećaju prevarenima jer su u medijima prvo pročitali da će od 1. studenog na raspolaganju imati tri lijeka umjesto jednog, a zatim su saznali da je to čista teorija.
- Nisam znao što da odgovorim pozivima za pomoć - nervozan je predsjednik Olawski. - Zbog toga sam zamolio jednu od odvjetničkih tvrtki da pripremi mišljenje o valjanosti negativne odluke ministra zdravstva za jednog od naših pacijenata koji se prijavljuju za povrat.
U podnesenom odgovoru čitamo da bi, prema mišljenju pravnika, pacijent koji je ranije liječen enzalutamidom, "trebao biti uključen u liječenje ovom aktivnom tvari u programu lijekova B.56, bez obzira na prethodno liječenje abirateron acetatom".
- Da bi potvrdili svoje mišljenje, odvjetnici daju brojne argumente i pozivaju se na određene pravne akte - kaže B. Olawski. - Nema sumnje da bi pacijenti koji su prije koristili jedan lijek trebali biti liječeni drugim kao dio programa lijekova. Mišljenje smo već objavili na našoj web stranici. To je najmanje što danas možemo učiniti za ljude koji se bore za preživljavanje. Najgore je, prema pacijentima, što uopće moraju dokazati da imaju pravo na liječenje koje se ne dovodi u pitanje u cijelom svijetu. Samo naše ministarstvo, iz nerazumljivih razloga, još uvijek otežava borbu protiv ove bolesti pacijentima s rakom prostate. Borba u kojoj se - uz malo razumijevanja dužnosnika - može dobiti !!!
Ograničenja liječenja prije kemoterapije
Problemi koji proizlaze iz odbijanja pristanka na uzastopno davanje lijekova ne tiču samo pacijente s karcinomom prostate. Osjećaju se diskriminirano zbog ograničenja u pristupu liječenju kod pacijenata za koje kemoterapija još nema medicinsko opravdanje. U većini europskih zemalja nadoknađuju se sve dostupne terapije - u Poljskoj.
- Zahtijevamo da liječenje karcinoma prostate u našoj zemlji ne odstupa od europskih standarda, kako bi pacijenti prije kemoterapije i njihovi liječnici mogli koristiti više lijekova - kaže B. Olawski i podsjeća na priču od prošle godine, kada je Ministarstvo zdravlja izjavilo da je spremno proširiti mogućnosti terapijskih mjera, ministar je u ovom pitanju donio pozitivnu odluku, ali novi lijekovi nisu bili na popisu jer im je ulaz blokirala konkurentska farmaceutska tvrtka. - Pacijenti se jednostavno boje da će Janssen još jednom htjeti zadržati monopol nad lijekovima i lišiti liječnika mogućnosti izbora najboljeg liječenja za određenog pacijenta.
