Rak prostate obično pogađa muškarce u 50-ima. Ako rano posjete liječnika, može se primijeniti blaga terapija. Kad zanemaruju svoje zdravlje, suočavaju se s uklanjanjem prostate, što je gotovo uvijek u opasnosti od komplikacija.
Rak prostate može se liječiti raznim metodama - koristi se nekoliko metoda: radioterapija, brahiterapija, tj. Unutarnje zračenje, hormonska terapija i klasična operacija. Svatko od njih ima određene komplikacije. Najteži - nakon kirurškog uklanjanja prostate. Obično se radi o trajnoj ili privremenoj urinarnoj inkontinenciji i impotenciji. Nakon drugih vrsta terapije, takve se nevolje događaju, ali s vremenom nestaju i one koje ostaju mogu se riješiti. Mnogo ovisi o poštivanju medicinskih preporuka i mentalnom stavu pacijenta.
Slušajte o operaciji prostate. Doznajte o komplikacijama nakon kirurškog uklanjanja prostate. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video
Impotencija nakon operacije prostate
Uobičajena nuspojava uklanjanja prostate je oštećenje živaca koji se protežu s obje njegove strane. Budući da su to živci odgovorni za stvaranje i održavanje erekcije, pacijent nakon takve operacije ima problema s potencijom.
Posljednjih godina razvijena je tehnika za očuvanje tih živaca, ali sve više urologa kaže da njezina uporaba nije sigurna za pacijenta. Ispada da čak i najiskusniji kirurg može ostaviti značajan udio stanica raka u tijelu.
Liječnici koje pacijenti optužuju za postoperativnu impotenciju brane se. Tvrde da 50 posto ima problema s erekcijom. muškarci stariji od 45 godina, bez obzira na to pate li od prostate ili ne. Često je rezultat visoke razine kolesterola, uobičajenog povišenog krvnog tlaka, kao i moždanih udara i Parkinsonove bolesti.
Ako se tijekom liječenja koristila samo radioterapija, erektilna disfunkcija utječe na približno 67%. muškarci. Obično nestaju u prvoj godini nakon završetka zračenja. Isto se događa nakon brahiterapije i hormonskog liječenja. Potonja metoda, međutim, uzrokuje potpuni gubitak libida, tj. Spolni nagon. Stručnjaci kažu da je to povezano sa značajnim smanjenjem razine testosterona.
Pogledajte koji su simptomi raka prostate
Kako se nositi s erektilnom disfunkcijom nakon liječenja raka prostate
Poremećaji erekcije nakon liječenja raka prostate mogu se eliminirati istim metodama kao i kod impotencije zbog drugih uzroka.
- Oralni lijekovi. Najzadovoljniji su muškarci koji koriste Viagru, Levitru i Cialis. Međutim, kako bi tableta bila učinkovita, treba je uzimati jedan sat prije spolnog odnosa. Također vam je potrebna dulja predigra nego obično kako biste potaknuli zdjelične živce da postignu erekciju.
Prije upotrebe lijekova potrebno je savjetovanje s liječnikom. Ne smiju ih uzimati muškarci sa zatajenjem srca, hipertenzijom i oni koji redovito uzimaju nitroglicerin - Lijekovi koji se daju izravno u uretru. Alprostadil (MUSE), mala supozitorija ubačena u penis s posebnim aplikatorom, vrlo je popularna. Kad se čepić otopi, dolazi do erekcije.
- Injekcije u kožu penisa. Gospodo, koji ne mogu koristiti, na primjer, Viagru, ponekad biraju injekcije posebnih kemijskih spojeva koje se izvode u penis nekoliko minuta prije snošaja. Međutim, prije nego što donesete odluku o uzimanju ove vrste injekcije, potrebno je kontaktirati urologa. Također morate provjeriti funkcioniraju li krvne žile dobro. Ako muškarac pati od visokog krvnog tlaka, imao je srčani ili moždani udar, ne bi trebao koristiti ovu metodu. Ako krvne žile ne rade ispravno, tzv bolna erekcija koja može trajati i do šest sati. Takvo stanje zahtijeva hitnu liječničku pomoć jer krvne žile u penisu mogu biti oštećene.
- Ugradnja posebnog lifta. Neki muškarci odluče kirurški umetnuti mali uređaj u penis koji podiže penis.
- Transplantacija živca. Možda će uskoro impotenciju moći liječiti transplantacijom živaca iz drugih dijelova tijela u penis. Za sada je ova metoda još uvijek u eksperimentalnoj fazi.
Inkontinencija mokraće - komplikacija nakon uklanjanja prostate
Iako problemi s erekcijom pogoršavaju kvalitetu života muškarca, najteža komplikacija nakon operacije prostate je urinarna inkontinencija. Jača se u većem ili manjem intenzitetu kod svih operiranih muškaraca, ali može se pojaviti i nakon kemoterapije ili radioterapije.
Ovisno o korištenoj metodi liječenja, postoji nekoliko oblika tegoba.
- Stresna urinarna inkontinencija, poznata i kao insuficijencija sfinktera mokraćnog mjehura, razvija se nakon kirurškog uklanjanja prostate. Tijekom operacije, takozvana "kralježnica" obično je oštećena (ne liječnička pogreška!) unutarnji sfinkter, koji se nalazi na samom vrhu prostate i teško ga je odvojiti od ostatka izrezane žlijezde.
- Nakon zračenja, tj. Radioterapije, muškarci obično pate od tzv nagonska inkontinencija. Urin neprestano curi jer ga oslabljeni mišići sfinktera ne zadržavaju u mjehuru. Bolest je također posljedica prekomjernog rasta ožiljaka koji se stvara oko vrata mjehura.
Komplikacije nakon operacije prostate prolaze same od sebe
Za većinu muškaraca urinarna inkontinencija zbog uklanjanja prostate prolazi unutar 6-12 mjeseci. Nakon zračenja, oporavak sfinktera mokraćnog mjehura traje malo duže. Iako nije potpuno jasno zašto se to događa, pretpostavlja se da se ozračeni mišići i živci manje dobro obnavljaju. Liječenje tegoba ovisi o njihovoj vrsti. Međutim, u svim je slučajevima najvažnije redovito mokriti, tj. Svaka tri sata i izbjegavati pića s kofeinom, jer iritira bubrege i uzrokuje povećanu proizvodnju mokraće. Također biste trebali znatno ograničiti konzumaciju piva, koje je diuretik. Izbjegavanje začinjene i kisele hrane je korisno. Za to vrijeme potrebno je koristiti posebne umetke kako biste spriječili vlaženje donjeg rublja i odjeće. Nevidljivi su ispod odjeće i ne ograničavaju kretanje. Neka gospoda ne žele nositi košulje za gaćice i biraju posebnu stezaljku za penis. To je vrlo učinkovit uređaj. Osigurava da nijedna kap mokraće ne može iscuriti, već se može nositi samo nekoliko sati. Ako se ostane cijeli dan, oštećuje kožu penisa i žile u njemu.
VažnoKoliko operacija prostate utječe na muževnost pacijenta, uvelike ovisi o kvaliteti erekcije prije operacije, kao i o stanju očuvanosti živaca. Oni koji su prošli postupak štednje živaca, ali koji i dalje imaju problema s potencijom, mogu računati na poboljšanje u roku desetak mjeseci.
Metode liječenja komplikacija nakon operacije prostate
Posljednjih godina muška urinarna inkontinencija liječila se injekcijama kolagena. To je protein koji se javlja u ljudskom tijelu, ali životinjski kolagen koristi se za injekcije. Stoga prethodno treba obaviti kožne testove kako bi se utvrdilo da muškarac na nju nije alergičan. Kolagen se ubrizgava u vrat mjehura i u mokraćni dio mokraćnog kanala. To poboljšava fleksibilnost vlakana i mišića oko mjehura.Kad se muškarac uzbudi, mišići se automatski stežu i pomažu mu da postigne erekciju. Postupak se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji. Obično su potrebne 3-4 injekcije. U nekih muškaraca injekcija ne uklanja u potpunosti urinarnu inkontinenciju, ali je uvijek značajno smanjuje. Takozvani Kegelove vježbe jer jačaju mišiće dna zdjelice. Da biste identificirali ove mišiće, samo pokušajte zaustaviti protok urina dok ga prolazite. Vježba uključuje stiskanje i opuštanje ovih mišića najmanje 20 minuta. Vježbati možete svugdje: u autobusu, raditi za računalom itd. - ali to morate raditi svaki dan. Nažalost, Kegelove vježbe neće pomoći muškarcima koji su imali zračenje zdjelice.
Upozorenje! Rak prostate može se vratiti
Najčešće se to događa nakon terapije zračenjem. No, čak i nakon radikalne prostatektomije, odnosno uklanjanja prostate, takav rizik postoji. Većina muškaraca vjeruje da ih je operacija jednom zauvijek oslobodila opasnosti. Ali to nije istina. Recidiv bolesti javlja se u oko 30 posto. bolesnika. Najčešće oni koji su kasno vidjeli svog liječnika i čije su se stanice raka prije operacije proširile izvan prostate. To može biti i rezultat izrezivanja prostate s premalom marginom zdravog tkiva koje ne bi trebalo sadržavati neoplastične stanice. Stoga, nakon operacije, pacijent mora redovito provjeravati razinu PSA, koji je specifični protein koji se koristi u dijagnostici neoplastičnih promjena u prostati. Važno je vrijeme u kojem se pojavio u krvi nakon zahvata i brzina kojom se njegova razina povećava. Uz ove podatke liječnik može odabrati dodatnu metodu liječenja ili tzv budno čekanje, tj. mjerenje PSA svaka 3-6 mjeseci. Ako rak brzo napreduje, preporučuje se zračenje, hormonska terapija ili ponovna operacija za uklanjanje tumora s područja mokraćnog mjehura.
mjesečni "Zdrowie"
