Razdoblje od rođenja do šestog mjeseca djeteta presudno je za djetetov razvoj. U to vrijeme, malo nakon rođenja i nakon toga, vaša beba prolazi niz važnih testova. Nikad kasnije ne bi bila pod tako strogim nadzorom. Koji testovi čekaju novorođenče?
Apgar skala je procjena stanja djeteta u prvim trenucima nakon rođenja, koju je razvila Virginia Apgar 1953. godine. Prema njemu se svaki od parametara procjenjuje u točkama (od 0 do 2) u određenim intervalima. Zbroj bodova određuje stanje mališana.
- Rezultat od 7 do 10 bodova znači da je dijete vrištalo i disalo odmah nakon rođenja, koža je bila odgovarajuće sjene, a srce je neprekidno kucalo. Takvo dijete ne zahtijeva dodatno promatranje.
- Rezultat od 3 do 6 bodova znači da je beba bila hipoksična, slabo reagirala na podražaje, srce je kucalo presporo, koža je bila plavkasta, a mišići - mlitavi. U takvoj situaciji liječnici pažljivo degumiraju djetetove dišne putove i nakon nekoliko minuta ponovno procjenjuju njegovo stanje. Neonatolog može naručiti dodatne pretrage i propisati lijekove.
- 3 boda ili manje stanje je opasno po život uzrokovano hipoksijom ili traumom fetusa tijekom poroda. Novorođenče zatim oživljava neonatolog ili anesteziolog, a zatim odlazi u inkubator. Neće biti otpušten iz bolnice dok liječnik ne odluči da njegovo stanje ne upućuje nikakve prigovore.
| Kriteriji | 0 bodova | 1 bod | 2 boda |
|---|---|---|---|
| Dah | nedostatak | plitko | glasan glas |
| Funkcija srca | nedostatak | manje od 100 / min | preko 100 / min |
| Izgled kože | plavkasto, blijedo | plavičasti udovi | ružičasto po cijelom tijelu |
| Refleksno za umetanje katetera u nos | nedostatak | lagana grimasa | kašljanje, kihanje |
| Napetost mišića udova | mlitav
| slabi pokreti | snažna, energična |
Pregledi novorođenčadi - težina i dužina djeteta
Normalna težina novorođene bebe iznosi između 3.000 i 4.000 grama, a duljina - između 47 i 57 cm.
Proučavanje refleksa
Njegova je svrha otkriti radi li središnji živčani sustav novorođenčeta ispravno. Testirano je:
- Refleks hvatanja - pedijatar stavlja bebi prst na ruku, mališani se trebaju stisnuti. Liječnik će također škakljati bebino stopalo kako bi provjerio trza li nožne prste.
- Refleks sisanja - procjenjuje se umetanjem prsta u djetetova usta.
- Tražeći refleks - dijete, nakon što je prstom protrljalo obraz, okreće glavu prema sebi.
- Moro refleks - liječnik će pokupiti bebu, pustiti da glava lagano padne unatrag. Novorođenče bi trebalo iznenada raširiti ruke i noge, a zatim ih saviti.
- Refleks puzanja - mališan položen na trbuh trebao bi bacati noge unatrag kao da puzi.
- Refleks hoda - beba držana ispod ruku pomiče nogama.
Pregled oka
Liječnik fenjerom pregledava vid djeteta, provjeravajući reakciju učenika na svjetlost. Testiranje na retinopatiju i druga oštećenja vida provodi se samo u nedonoščadi.
Test sluha
Test se provodi drugog dana života - sondom umetnutom u uho. Ako je rezultat netočan, test se provodi sljedeći dan.
Procjena novorođenčeta
U prva 24 sata života neonatolog će također procijeniti je li mala osoba zdrava, ima li sve na svom mjestu.
- Glava - opseg joj treba biti 1-2 cm veći od prsa. Liječnik će također provjeriti veličinu fontanela.
- Trbuh - neonatolog će procijeniti jesu li opipljivi organi (jetra, slezena, bubrezi, mjehur) prave veličine i gdje bi trebali biti.
- Kralježnica - provjerava ima li kvržica ili jamica koje ukazuju na abnormalnu strukturu.
- Mišići - dijete koje leži na leđima liječnik će za ručice povući u sjedeći položaj (glava ne smije padati unatrag), a zatim će provjeriti može li dijete, ležeći na trbuhu, nekoliko sekundi podići glavu.
- Noge i stopala - Vaš će liječnik procijeniti jesu li noge pravilno savijene u koljenima i da stopala nisu previše okrenuta prema unutra.
- Nepce - provjerava se ako nije podijeljeno i može li beba slobodno pokretati jezik.
- Spolni organi - kod djevojčice liječnik provjerava veličinu klitorisa i otvor rodnice, u slučaju dječaka - ako je otvor mokraćne cijevi na kraju glavice, a oba testisa u skrotumu.
- Srce i cirkulacija - Neonatolog će slušati vaše srce (trebalo bi kucati brzinom od 100 do 160 otkucaja u minuti), a zatim dodirnuti vaše prepone kako bi provjerio teče li krv kroz arterije.
- Zglob kuka - beba se procjenjuje na urođeni iščašenje zgloba kuka. U nekim se bolnicama radi ultrazvuk, u drugima liječnik raširi djetetove noge u strane.
Test razine bilirubina
Ako je fiziološka žutica jaka, morat će se provjeriti razina bilirubina u krvi (pigmenta zbog kojeg koža požuti). Ako se pokaže da je previsok, dijete će biti izloženo lampi čija će svjetlost ubrzati razgradnju bilirubina.
Ispitivanje na fenilketonuriju i hipotireozu
Dijete se također pregledava u bolnici. Fenilketonurija je teška kongenitalna bolest. Kao rezultat nepravilnog metabolizma stvaraju se i nakupljaju toksini koji uzrokuju mentalnu retardaciju. Samo prehrana koja eliminira proizvode koji sadrže aminokiselinu fenilalanin osigurava pravilan razvoj djeteta. Hipotireoza je pak urođena hipotireoza. Nedostatak ili nedostatak hormona štitnjače rezultira mentalnom retardacijom i zatajenjem rasta. Svako novorođenče drugog dana života prolazi testove koji omogućuju brzo otkrivanje obje bolesti. Krv mališana vadi se na posebnom papirnatom papiru koji omogućava utvrđivanje prisutnosti enzima i metabolita metabolizma i otkrivanje nedostatka hormona.
Upozorenje! Ispitivanja se izvode u specijaliziranim laboratorijima. Ako je rezultat netočan ili nije konačan, bit ćete obaviješteni pismom, pa prilikom popunjavanja bolničkih dokumenata navedite adresu na kojoj ćete živjeti (a ne svoju registriranu adresu).
Krvna grupa, Rh faktor
Uglavnom se rade kod djece koja mogu doživjeti serološki sukob. Test se provodi i kada beba u prvim satima života ima anemiju, ozbiljnu žuticu ili ozbiljne urođene bolesti. Test treba ponoviti kad je dijete starije.
Prva preventivna cijepljenja
U bolnici će se vaše dijete cijepiti protiv tuberkuloze i hepatitisa B. Također će primati profilaktičku dozu vitamina K intramuskularno.
mjesečnik "M jak mama"
