ROĐENJE: njega u rađaonici

Njih se često naziva bezlično: osoblje. Osoblje su primalje, liječnici, redari - svaka od tih osoba ima ulogu u rađaonici. Pogledajte tko će vas čuvati tijekom poroda.

Najvažniji zadatak je, naravno, pred vama. Porođaj je prvenstveno vaš trud, naporan rad okrunjen velikom nagradom. Ali nećete biti svoji, primalje i liječnici koji rade u bolnici tu su da vam pomognu. Kakva je točno podjela njihovih zadataka?

Na hitnoj prije porođaja

Prvi kontakt s bolnicom odvija se u tzv hitna pomoć - mjesto primanja pacijenata u bolnicu. Prvo morate, nažalost, riješiti formalnosti, ali bez toga ne možete. Ovdje primljena primalja pitati će vas o vašim podacima i dati vam bolničku iskaznicu, trebali biste joj pokazati dokumente i rezultate ispitivanja. Tada ćete u ordinaciji smještenoj na hitnoj pomoći biti ginekološki pregledani i - barem na kratko - nadzirat će se otkucaji djetetovog srca (zasad, bez evidencije, jedino treba utvrditi je li s djetetom sve u redu). Te testove provodi babica ili liječnik. Na temelju istraživanja donijet će se odluka hoćete li se vratiti kući, ostati na odjelu za patologiju trudnoće (neka vas ovo ime ne plaši - sve žene čiji porođaji još nisu započeli) ili ćete završiti u rađaonici. U drugom slučaju, hitna babica odvest će vas - i vašeg partnera ako namjeravate rađati zajedno - do porođajnog bloka.

Prema stručnjaku dr. Pawełu Kubiku, dr. Med., Specijalistu ginekologije opstetričara, Institut za majku i dijete u Varšavi

Tko je prisutan na carskom rezu?

Trenutno se velika većina carskih rezova izvodi u regionalnoj anesteziji dok je pacijent pri svijesti. Tko može očekivati ​​u operacijskoj sali? Za carski rez potrebno je prisustvo dvaju ginekologa - jedan je operater, a drugi pomoćnik. Pomaže im medicinska sestra koja daje i kontrolira kirurške instrumente. Naravno, cijelo vrijeme potreban je anesteziolog, čiji je zadatak anestezija prije zahvata i stalno praćenje stanja pacijenta tijekom i nakon operacije. Anesteziolog za pomoć ima medicinsku sestru anesteziologicu. Neposredno nakon rođenja novorođenčeta pregledava ga neonatolog.

U rađaonici

Ovisno o bolnici, sada ćete biti ili u sobi u kojoj će se odvijati cjelokupni porod, ili u sobi u kojoj ćete provesti prvo razdoblje porođaja - tamo može biti nekoliko žena koje rađaju istodobno. U bolnici su obično smještene 2-3 primalje koje po potrebi brinu o svim porodnicama - nije to što će vam biti dodijeljena jedna određena primalja za cijeli porod (osim ako niste pojedinačno dogovorili sastanak s primaljom - ovo je plaćena usluga, dostupna samo u nekim bolnicama). Primalja će vam pomoći da se "osjećate kao kod kuće" u rađaonici (vrijeme je da se presvučete u košulju), postavite nekoliko pitanja, stavite bolničku iskaznicu za svoju bebu i s vašom dokumentacijom otići ćete u liječničku sobu, gdje će ukratko izvijestiti o situaciji - reći mu dokle je dostava i koliko je sati rodiš itd.
Nakon što dobijete početne informacije o primalji, liječnik će vas posjetiti kako bi procijenio što se događa. Pregledi se odvijaju iza paravana - ne bi ih trebalo provoditi u nazočnosti drugih žena u antenatalnoj sobi. Ako se vaš porod odvija normalnim, sporim tempom, liječnik će ga nadzirati pojavljivanjem svako malo, ali neće biti stalno s vama. Primalja će vas pitati želite li klistir. Ako tako želite, hoće. Tada se tekućina uvodi u rektum, a nakon nekoliko minuta osjetit ćete potrebu za pražnjenjem crijeva - to će pročistiti crijeva od stolice, pa se neće dogoditi iznenađenje kada gurate bebu.
Vjerojatno će sada, na početku trudova, primalja također umetnuti kanilu (s vanjske strane ruke ili podlaktice), tj. Umetnuti iglu s kratkom i tankom plastičnom cijevi kroz koju će se po potrebi uvesti lijekovi ili tjelesne tekućine. Mekana kanila (više neće biti igla) ostat će tamo do kraja porođaja ili čak i duže, ali to vas uopće ne bi trebalo smetati - vjerojatno ćete uskoro zaboraviti da je uopće imate.

Vrijedno je uspostaviti dobar kontakt s primaljama od samog početka. Na vama je i da odredite kvalitetu vašeg odnosa i klimu u kojoj ćete roditi.

I razdoblje poroda

Može proći 6-8 sati ili više dok se cerviks ne proširi dok se potpuno ne proširi. Ako se želite i osjećate snažno, možete se kretati po ovom vremenu: hodajte po dvorani i hodniku, stanite uza zid ili uz supruga i radite krugove u bokovima, "vozite" se na velikoj lopti, zauzmite udobne položaje na krevetu, stolici, vreći ili pored ljestava (nalaze se u mnogim rađaonicama).Ako je moguće, možete koristiti kadu (smiruje bolne kontrakcije) ili zamoliti supruga da vam masira leđa.
U to vrijeme nitko od osoblja neće biti s vama non-stop, babica će s vremena na vrijeme ući raspitati se o vašim osjećajima i internim pregledom provjeriti stupanj širenja vrata maternice. Upravo je ona glavna osoba koja se brine za dijete koje se rodilo tijekom fizioloških porođaja - i tijekom 1. i 2. razdoblja. Ponekad od novopečenih mama možete čuti da se "liječnik uopće nije pojavio" - kažu to prijekorno, uvjereni da su ignorirani. U međuvremenu, to je potpuno prirodno - u pravilnom porođaju, kada se ne dogodi ništa uznemirujuće, liječnik nema puno posla, a za primaljsku brigu odgovorna je primalja. Ona vas prati, prati porod, pazi na njegov tijek, a s vremena na vrijeme provjerit će dilataciju, krvni tlak i napraviti CTG pretrage. Potonje je procjena stanja djeteta. Izvode se na takav način da se dva pojasa sa senzorima postave na trbuh: jedan nadgleda snagu kontrakcija maternice, a drugi - fetalni puls. Zapis o stanju fetusa može se pregledati na monitoru uređaja. CTG pregled traje 15–20 minuta i provodi se svakih 1-1,5 sati.
Primalja će vas pregledati, promatrati i pomoći vam na bilo koji mogući način - masirajući vas, objašnjavajući vam kako disati ili savjetujući vas u ugodnijem položaju. Važno je da uspostavite dobar kontakt s njom i razgovarate o tome kako se osjećate ili ako vas jako boli. Trebali biste joj signalizirati kad vam nešto smeta i postaviti bilo koja pitanja koja vas muče.

Medicinska intervencija tijekom poroda

Svaka liječnička intervencija tijekom poroda, poput primjene oksitocina ili injekcije za ublažavanje boli, uvijek je liječnička odluka. Liječnik je taj koji daje takav nalog i primalja ga izvršava. Međutim, primalja koja zna što se događa može imati određeni utjecaj rekavši liječniku što vidi. Stoga, ako, na primjer, ne podnosite bol jako loše i želite dobiti injekciju anestetika ili upotrijebiti epiduralnu, prijavite to liječniku ili babici koja će mu proslijediti vaš zahtjev.
Kad, unatoč protoku vremena, vaše kontrakcije budu slabe, kontrakcije su kratke i neredovite - ponudit će vam sintetički oksitocin. Pod njezinim bi utjecajem trebali postati intenzivniji i učinkovitiji. Ako date pristanak, liječnik će vam naložiti davanje lijeka, a primalja će na kanilu koju ste ranije koristili spojiti kapaljku. Nažalost, ovo ograničava mobilnost. Iako je postolje za kapanje na kotačima i njime možete pažljivo hodati, teško je razmišljati o drugim položajima ili, primjerice, ulasku u kadu. Nemoguće je odrediti koliko će se dugo primjenjivati ​​oksitocin - ponekad djeluje brzo i jasno ubrzava porod, a kod nekih žena uopće ne djeluje i možda će biti potreban carski rez. Ovo je, naravno, kirurška operacija koju ginekolog izvodi u operacijskoj sali.
Ako nema indikacija za operaciju, ali bol je toliko jaka da biste željeli koristiti epiduralnu - a postoji mogućnost u bolnici - pojavit će se još jedan specijalist, tj. Anesteziolog. Lijek će primijeniti na tzv epiduralni prostor u kralježnici. Zatim trebate razotkriti leđa (skinuti košulju), sjesti ili leći na krevet, savijajući leđa, i neko vrijeme ostati mirni u tom položaju. Sve što ćete osjetiti je lagani ubod iglom (injekcija anestetika).

II razdoblje poroda

Kada započne pritisak, tj. Razdoblje izbacivanja bebe van, i ginekolog i primalja uvijek su prisutni s majkom na porodu. Primalja je ta koja obavlja fiziološki rad - ona će vam reći kada trebate gurnuti, kako disati i po potrebi presjeći međicu kako bi glava lakše izašla. Barem nekoliko ljudi prisutno je oko porođajne žene u fazi potiskivanja. Bit će tu i druga primalja koja će se brinuti o formalnim stvarima: ona kontinuirano bilježi tijek poroda, a zatim zapisuje rezultate djetetovih testova, stavlja traku s imenom na nju itd. Ginekolog je prisutan kako bi nadzirao porod i - u slučaju poteškoća - odluči koristiti akušerske alate (klešta, vakuumska cijev) ili izvesti carski rez.
U blizini porodilje je i neonatolog koji pregledava bebu odmah nakon rođenja. U većini bolnica bit će prisutna i dama koja će održavati čistoću (oprati krv, ukloniti nečistoću itd.). Na isporuci može biti i liječnik pripravnik, a ako se radi o porođaju u kliničkoj bolnici, također morate uzeti u obzir prisutnost studenata ginekologije i opstetricije. Naravno, trebalo bi vas pitati za dopuštenje, a osoblje bi se moralo pobrinuti da to nije cijela grupa učenika, već najviše 2-3 osobe, ali morate biti svjesni da će u klinici porod biti još manje prisan nego u drugim bolnicama.

Nekoliko trenutaka nakon poroda

Nakon što se rodi i prereže pupkovinu (to radi babica), neonatolog pregleda novorođenče, a zatim primalja pere i oblači bebu. U mnogim odjelima dijete se stavlja na majčin trbuh odmah nakon rođenja. Ovo je vrlo važan trenutak - novorođena beba, pokrivena dekom, osluškuje majčino srce, čini prve pokušaje dojenja dojke, osjeća se dobro i sigurno s majkom. Važno je da traje ne 5 minuta, već što je duže moguće. U nekim je bolnicama to moguće sve dok je međica majke na kontrolnom pregledu. Jer nakon što se dijete rodi, još uvijek trebate roditi posteljicu, a zatim - ako je presječena međica - ginekolog će tamo postaviti šavove.
Šivanje ne bi trebalo biti bolno, jer mjesto postaje ranije anestezirano. Nakon poroda ostat ćete u rađaonici neko vrijeme (oko 2 sata), a zatim ćete otići na postnatalni odjel. Mnoge bolnice imaju sustav za smještaj, što znači da će vaša beba biti cijelo vrijeme s vama. Međutim, ne bi trebalo biti da ostanete bez brige medicinskih sestara - kad se osjećate umorno ili imate problem, trebali biste moći računati na njihovu pomoć. Nažalost, to nije slučaj, pa ako imate izbora, odvojite vrijeme da prikupite stavove drugih žena dok spominju bolnicu. Porođaj je važan događaj tijekom kojeg će vam trebati profesionalna, ali i ljubazna podrška. Zato idite gdje god vam to mogu pružiti.