Jednjak: građa, funkcije, bolesti

Jednjak je organ u probavnom traktu koji povezuje grlo i želudac. U ljudskom tijelu duga je oko 25 cm i ima oblik duguljaste cijevi. Glavna funkcija jednjaka je transport progutane hrane do želuca. Kako je strukturiran jednjak? Koje su najčešće bolesti jednjaka i kako se liječe?

Sadržaj

1. Jednjak: struktura
2. Vaskularizacija jednjaka
3. Inervacija jednjaka
4. Funkcije jednjaka

Ljudski jednjak dio je probavnog sustava - dimenzija je oko 25 cm i, ovisno o presjeku, smješten je u razini vrata, prsnog koša i epigastrične regije. Počinje na razini vratne kralježnice (točno šesti vratni kralježak) i spaja želudac na desetom prsnom kralješku.

Jednjak: struktura

Jednjak je napravljen od tri dijela. Gornji (cervikalni) dio je mišić sfinktera ždrijela, srednji (torakalni) dio tijela jednjaka, a donji (trbušni) dio donji sfinkter jednjaka

• gornji ezofagealni sfinkter (UES) ili faringofagealni sfinkter, kružni je mišić koji odvaja grlo od jednjaka
  
  
• Donji ezofagealni sfinkter (LES) kružni je glatki mišić koji sprečava povratak želučanog sadržaja u jednjak. Fiziološki je većinu vremena u kontraktilnom stanju i opušta se gutajući hranu.
  
  Neuspjeh donjeg ezofagealnog sfinktera uzrokuje gastroezofagealni refluks, odnosno refluks želučane kiseline u jednjak. Međutim, u slučaju povećane napetosti mirovanja donjeg sfinktera jednjaka i nepotpune relaksacije mišića tijekom gutanja, razvija se ahalazija jednjaka.
  
  Hrana koja ne prolazi u želudac ostaje u jednjaku uzrokujući širenje. Liječenje ahalazije jednjaka uključuje ubrizgavanje botulinum toksina u sfinkter kao i mehaničko širenje donjeg sfinktera jednjaka. Štoviše, moguće je izvesti operaciju koja uključuje rezanje mišića jednjaka.

Zid jednjaka sastoji se od četiri dijela (iz lumena jednjaka):

• sluznica koja ima naboranu strukturu i prekrivena je pločasti višeslojnim ne-keratiniziranim epitelom
  
  
• submukoza
  
  
• mišićna membrana koja je sačinjena od uzdužnih mišićnih vlakana izvana i kružnih vlakana iznutra
  
  
• vanjska opna, izrađena od vezivnog tkiva labavo tkanog

Zid jednjaka čine dvije vrste mišića, i glatke i prugaste. Gornju trećinu jednjaka čine prugasti mišići, dok su preostale dvije trećine glatki mišići.

Vrijedno je dodati da ljudski jednjak ima tri fiziološke strikture.

Gornja striktura je mjesto gdje ždrijelo prelazi u jednjak (faringofagealni mišić, tj. Gornji ezofagealni sfinkter), srednja striktura nastaje u visini bifurkacije dušnika (zbog kompresije lijevog bronha i aorte koja se spušta niz zid jednjaka), a donje suženje je u mjesto gdje jednjak prelazi u želudac (donji sfinkter jednjaka).

Vaskularizacija jednjaka

Jednjak se opskrbljuje arterijskom krvlju granama torakalne aorte, bronhijalnim arterijama i jednjačkim granama lijeve želučane arterije.

Venska krv drenira se iz venskih žila koje idu do azigusne vene, kratke bezzračne vene i lijeve želučane vene.

Limfne žile omogućuju drenažu limfe do stražnjih medijastinalnih limfnih čvorova i lijevih želučanih limfnih čvorova.

Inervacija jednjaka

Jednjak je organ probavnog sustava koji inerviraju simpatički živci iz aortnog pleksusa i gornjeg cervikalnog ganglija, kao i somatski vagusni ogranci koji opskrbljuju gornji dio jednjaka (prugasti mišić) i autonomni vagusni živci koji opskrbljuju donji dio jednjaka (glatki mišić) .

Funkcije jednjaka

Jednjak je organ probavnog sustava koji povezuje grlo sa želucem, a glavna mu je funkcija transport progutanog zalogaja hrane u želudac.

U proces gutanja uključeni su:

• usta
• grlo
• jednjak

dakle, postoje tri faze gutanja:

• usmeno
• grleni
• jednjaka

Ezofagealna faza neovisna je o ljudskoj volji i refleksna je. Nakon što zalogaj hrane, zgnječen u ustima i pomiješan sa slinom, dođe do grla, ždrijelni mišić, tj. Gornji ezofagealni sfinkter, se opušta.

Zalogaj hrane ulazi u jednjak i putuje prema želucu zahvaljujući peristaltičkom valu. Nastaje naizmjeničnim kontrakcijama kružnih mišićnih vlakana koja čine unutarnji sloj stijenke jednjaka.

U ljudi je brzina ugriza hrane oko 2-4 cm u sekundi. Ovisi prije svega o vrsti progutane hrane, njenoj konzistenciji i veličini, kontraktilnoj aktivnosti jednjaka, položaju tijela tijekom jela i težini progutane hrane.

Sila kontrakcije jednjaka na mjestu vala relativno je mala u gornjem dijelu jednjaka, ali postupno raste kako se val kreće prema želucu.

Čvrsta hrana kreće se kroz jednjak u želudac mnogo sporije od tekuće hrane, kao i hrana koja se jede vodoravno.