Rak tonzila najčešća je zloćudna novotvorina grla i usta i čini 46% svih karcinoma u području usta. Koji su uzroci i simptomi raka krajnika i kako se liječi?
Sadržaj:
- Rak tonzila - čimbenici rizika
- Rak nepčanog tonzila - simptomi
- Rak nepčanog tonzila - dijagnoza
- Rak tonzila - liječenje
- Rak nepčanog tonzila - prognoza
Rak nepčanog tonzila pogađa uglavnom muškarce starije od 50 godina, a povezan je, između ostalog, s pušenjem i zlouporabom alkohola.
Rak tonzila - čimbenici rizika
Čimbenici rizika od raka krajnika uključuju:
- starija od 50 godina
- muški rod
- pušenje
- zloupotreba alkohola
- infekcija humanim papiloma virusom (HPV)
Rak nepčanog tonzila - simptomi
Tipični simptomi uključuju osjećaj začepljenja u grlu prilikom gutanja i upalu grla.
U kasnijim fazama bolesti mogu postojati:
- trizmus
- neugodan miris iz usta
- prekomjerno stvaranje sline
- tumor u predjelu vrata
Otalgija također nije neuobičajena. Ovo je simptom uhobolje koji nije povezan s osnovnim zdravstvenim stanjem. To je zbog zglobne inervacije područja glave i vrata, pa se bol u drugim dijelovima glave, poput nepčanog tonzila, pomiče do uha.
Tijekom liječničkog pregleda možete primijetiti ulceraciju tonzila, njegovu imobilizaciju, asimetrično povećanje jednog od tonzila, kao i infiltraciju nepca i grla.
Rak tonzila ima tendenciju brzog metastaziranja. Najčešće su metastaze u cervikalnim limfnim čvorovima, što uzrokuje tumor u području vrata. Metastaze se mogu javiti i u plućima, jetri i kostima.
Rak nepčanog tonzila - dijagnoza
U slučaju bolesti nepčastih tonzila, najčešće se uzima u obzir upalna etiologija. Ako simptomi potraju i nakon primjene protuupalnih lijekova, treba započeti dijagnozu neoplastične bolesti.
Prva je faza ORL pregled koji uključuje povećanje tonzila. U većini slučajeva rak nepčanog tonzila je jednostran, a izuzetno je rijetko za rak koji istovremeno pogađa obje tonzile.
ENT pregled navodi:
- bolno
- edem
- područja nekroze
- asimetrično povećanje jednog tonzila
Takva slika u ENT pregledu otvara sumnju na tumor nepčanog tonzila.
Sljedeća je dijagnostička faza uzimanje uzorka tumora i histopatološki pregled. U smislu histopatologije, 90% karcinoma krajnika čine karcinomi skvamoznih stanica.
Ako je rak u poodmakloj fazi, treba provesti slikovne testove - X-zrake ili računalnu tomografiju prsnog koša kako bi se isključila prisutnost udaljenih metastaza.
Rak tonzila - liječenje
Postoje 3 osnovna liječenja raka krajnika.
Prva metoda je kirurško liječenje, koje uključuje uklanjanje nepčanog tonzila uz rub zdravog tkiva. Ponekad bolesnikovo stanje zahtijeva uklanjanje nepčanih lukova i korijena jezika.
Ova metoda, kao neovisna metoda liječenja, koristi se samo u slučaju niskog ili srednjeg kliničkog napretka, bez udaljenih metastaza.
Ponekad se uz nepčani tonzil uklanjaju i okolni limfni čvorovi. Međutim, opseg i način operacije ovise o individualnoj procjeni svakog slučaja.
Pročitajte i: krajnici: rezati ili ne?
Druga metoda koja se koristi za liječenje raka krajnika je radioterapija. Suvremene metode liječenja omogućuju upotrebu visokih doza zračenja što omogućava smanjenje veličine tumora, a istovremeno štiti okolna zdrava tkiva. Najčešće takav tretman traje oko 7 tjedana.
Kemoterapija raka krajnika može se koristiti kao samostalni tretman, međutim, koristi se u slučajevima širenja tumora i udaljenih metastaza ili u slučaju recidiva raka.
Kombinacija kemoterapije s kirurškim zahvatom ili radioterapijom mnogo je češća. Na početku liječenja daje se kemoterapija za smanjenje tumorske mase, to se naziva indukcija liječenja, nakon čega slijedi terapija zračenjem ili operacija.
Rak nepčanog tonzila - prognoza
Prognoza se uvijek procjenjuje od slučaja do slučaja, jer ovisi o stadiju i tijeku bolesti.
Prisutnost udaljenih metastaza, infiltracija okolnih tkiva, neoperabilnost zahvaćenosti tumora ili limfnih čvorova, kao i općenita iscrpljenost organizma značajno pogoršavaju prognozu.
Općenito, učinkovitost liječenja procjenjuje se na 30-40%, a u slučaju udaljenih metastaza, taj se postotak smanjuje na 15%.
Nakon liječenja, česti kontrolni pregledi vrlo su važni zbog velike tendencije ponovnog pojave tumora.
U većini centara koji liječe rak krajnika, pretpostavlja se da bi se kontrolni pregled u prvoj godini nakon liječenja trebao planirati jednom mjesečno, u drugoj godini svaka 2 mjeseca, u trećoj godini svaka 3 mjeseca i dva puta godišnje u sljedećim godinama.
Zbog povećanog rizika od razvoja druge vrste raka glave i vrata, kao i dišnog sustava, pacijent bi trebao biti pod medicinskom skrbi tijekom cijelog svog života.
Rak nepčanog tonzila opasan je rak brzog rasta, stoga je važno brzo posjetiti liječnika ako primijetite bilo kakve uznemirujuće simptome, poput otežanog gutanja, trajne boli ili promuklosti.
Pretpostavlja se da ako se uznemirujući simptomi krajnika nastave oko 10-14 dana, treba se obratiti liječniku kako bi započeo dijagnozu i proveo odgovarajući tretman.
Također pročitajte:
- Palatinske krajnice - 8 važnih pitanja
- Peritonsilarni apsces: uzroci, simptomi, liječenje
- Tonsilitis - uzroci, simptomi, liječenje
- Kronični tonzilitis: uzroci, simptomi, liječenje
- Obrastali nepčani krajnici: uzroci, simptomi i liječenje
- Faringealna (treća) hipertrofija kod djece i odraslih - uzroci, simptomi i liječenje
- Kamenje krajnika - odakle dolaze i kako ih se riješiti
O autoru Leku. Agnieszka Michalak Diplomirala je na prvom Medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Lublinu. Trenutno liječnik tijekom postdiplomskog staža. U budućnosti planira započeti specijalizaciju iz dječje hematoonkologije. Posebno je zanimaju pedijatrija, hematologija i onkologija.
Pročitajte više članaka ovog autora
