Rak usne relativno je rijedak rak koji najčešće pogađa starije muškarce. Rak usana pripada raku glave i vrata.Tipično obilježje ove skupine karcinoma je snažna povezanost s pušenjem. Rak usne obično se nalazi na jasno vidljivim mjestima - stoga se dijagnoza raka usne obično postavlja u ranim fazama raka. Doznajte o simptomima karcinoma usne, što je prevencija raka usne i koji su načini liječenja raka usne.
Rak usana rijedak je rak glave i vrata, s procjenom 12 / 100.000 učestalosti u Europi. Rak usne uzrokovan je abnormalnim rastom stanica u epitelu koji prekriva usnicu. Te stanice gube svoju normalnu strukturu i počinju se nekontrolirano razmnožavati. Najčešći tip karcinoma usne je skvamozni karcinom. Biološke značajke ovog tumora su relativno spor rast i kasne metastaze u limfne čvorove. Kao rezultat toga, rano otkrivanje raka usne povezano je s povoljnom prognozom. Rak usana, poput ostalih karcinoma glave i vrata, puno je češći u muškom spolu. Najveća incidencija javlja se u bolesnika između 50 i 70 godina. Najčešće mjesto karcinoma usne je donja usnica (približno 90% slučajeva). Rak usne se puno rjeđe nalazi na gornjoj usni (7%) i u kutovima usta (samo 3% slučajeva).
Sadržaj
- Rak usne - čimbenici rizika
- Rak usana - prevencija
- Rak usne - simptomi
- Rak usne - faze
- Rak usne - dijagnoza
- Rak usne - liječenje
Rak usne - čimbenici rizika
Epidemiološki podaci pokazuju da su dob (50-70 godina) i muški spol značajni čimbenici rizika za rak usne. Karakteristična značajka raka usana je ovisnost o duhanu, tj. Veza s pušenjem cigareta i drugih duhanskih proizvoda (lule, cigare).
Tvari sadržane u duhanskom dimu su kancerogene, te stoga povećavaju rizik od pretvaranja zdravih stanica u stanice karcinoma. Za karcinom glave i vrata, uključujući rak usne, rizik se povećava redovitim pušenjem i pijenjem alkohola.
Rak usne također se može razviti izlaganjem ionizirajućem zračenju ili ultraljubičastom zračenju (također od prekomjerne izloženosti suncu). Dodatni faktor rizika za rak usne je infekcija humanim papiloma virusom (HPV).
Rak usana - prevencija
Poznavajući čimbenike koji povećavaju rizik od razvoja raka usne, lako je razumjeti osnovne metode prevencije raka. Izgleda da je najvažnije izbjegavanje pušenja i drugih duhanskih proizvoda, kao i smanjenje količine konzumiranog alkohola.
Kancerogeni učinak UV zračenja može se smanjiti korištenjem kozmetike s filtrom u sunčanim danima. Ne zaboravite primijeniti takvu kozmetiku i oko usana (ruževi s UV filterom su dobro rješenje).
Rak usne - simptomi
Rak usne obično se predstavlja kao lokalni čir ili kvržica na usni koji se ne riješi medicinskim liječenjem. Zubari često slučajno uoče rak usne tijekom rutinskih pregleda.
Ovisno o svom obliku, rak usne može biti egzofitičan (tj. Podignut) ili endofitni (tj. Udubljen). Rak usne rijetko uzrokuje bol. Pacijenti s karcinomom usne mogu prijaviti osjećaj utrnulosti ili trnaca u području oko lezije.
Jedna od karakteristika karcinoma usne je njegov polagani rast, pa ne biste trebali odgađati posjet liječniku dok lezija ne postane velika. Svaki neiscjeljujući čir trebao bi nas zatražiti da se obratimo liječniku.
Budući da je rak usne relativno lako uočiti, on je obično lokalno uznapredovao. Simptom višeg stupnja karcinoma usne mogu biti povećani limfni čvorovi na području vrata.
Infiltracija u okolne organe glave i vrata može prouzročiti poteškoće u žvakanju i gutanju hrane, kao i promuklost ili promjenu glasa. Generalizirani neoplastični proces očituje se izrazitom slabošću, kroničnom vrućicom i gubitkom kilograma. Međutim, otkrivanje raka usne u tako kasnim fazama rijetko je.
Rak usne - faze
Napredna klasifikacija raka usana uključuje 4 stadija ovog raka, označena rimskim brojevima od I do IV. S dijagnozom karcinoma usne možemo se susresti i kod stupnja 0. Takva oznaka označava tzv. rak in situ, poznat i kao preinvazivni rak.
Neoplastične stanice karcinoma usne in situ prisutne su samo u najpovršnijim slojevima epitela i ne prelaze njegovu bazalnu membranu. Karcinom in situ vrlo je ograničeni oblik karcinoma i stoga ima najbolje šanse za potpuni oporavak. Viši stadij karcinoma usne obično znači veću veličinu primarne lezije, infiltraciju okolnih tkiva ili metastaze u limfnim čvorovima i udaljenim organima.
Rak usne insceniran je na temelju TNM klasifikacije, koja se također koristi za opisivanje stadija drugih karcinoma. TNM klasifikacija uzima u obzir tri parametra tumora:
- T (tumor) - veličina primarnog tumora
- N (čvorovi) - zahvaćanje okolnih limfnih čvorova
- M (metastaze) - prisutnost metastaza u udaljenim organima
Na primjer, stadij karcinoma usne opisan kao T2N1M0 znači tumor veličine 2-4 cm, pojedinačnu metastazu u limfnom čvoru na tumorskoj strani od ≤3 cm i bez metastaza u udaljenim organima.
Rak usne - dijagnoza
Najosnovnija metoda dijagnoze raka usne je klinički pregled - svaka nezaliječiva lezija na usnama trebala bi potaknuti sumnju na rak. Osim temeljitog pregleda područja primarne lezije, liječnik koji provodi pregled također će procijeniti stanje lokalnih limfnih čvorova (uglavnom cervikalnih) na prisutnost metastaza.
Korištenje slikovnih testova u dijagnozi karcinoma usne ovisi o stadiju karcinoma. Ako je tumor ograničen i male veličine, dodatni pregledi nisu uvijek potrebni.
U slučaju većih promjena ili kada postoji sumnja na infiltraciju okolnih tkiva, provode se slikovni pregledi glave i vrata (najčešće računalna tomografija ili magnetska rezonancija). Ultrazvučni pregled (USG) koristi se za vizualizaciju cervikalnih limfnih čvorova.
Ovi testovi omogućuju preciznu procjenu stadija tumora, a korisni su i u planiranju liječenja. U slučaju visoko naprednih novotvorina, također se preporučuju testovi za pronalaženje mogućih udaljenih metastaza. Za ovu svrhu, PET (Pozitronska emisijska tomografija) ispitivanje koje omogućuje vizualizaciju žarišta tumora u cijelom tijelu.
Da bi se dobila neka potvrda dijagnoze karcinoma usne, potreban je histopatološki pregled od strane patologa. Materijal za pregled može biti cijela lezija uklonjena tijekom operacije. Međutim, u mnogim slučajevima liječenju prethodi biopsija, tj. Prikupljanje fragmenta tkiva za pregled.
Rak usne - liječenje
Izbor metode liječenja za svaki rak ovisi o njegovim biološkim karakteristikama i stadiju. U slučaju karcinoma usne najčešći je karcinom skvamoznih stanica.
Kada planirate liječenje ovog tumora, vrijedi znati njegove karakteristike - skvamozni karcinom je radioosjetljivi tumor, tj. Tumor osjetljiv na radioterapiju. S druge strane, kemoterapija kod karcinoma skvamoznih stanica obično je neučinkovita.
Kirurško liječenje je također vrlo važno u liječenju karcinoma usne, kao i u liječenju većine karcinoma. Ukratko, glavni načini liječenja raka usne su kirurgija i / ili terapija zračenjem.
Optimalno liječenje raka usne može se malo razlikovati za svakog pacijenta. Vjeruje se da se karcinom usne niskog stupnja može liječiti jednakom učinkovitošću i kirurškim zahvatom i terapijom zračenjem. U radioterapiji karcinoma usne i zračenje iz vanjskih izvora i tzv brahiterapija. Ovo je vrsta zračenja koja uključuje postavljanje izvora zračenja u neposrednoj blizini tumora. Kao rezultat toga, moguće je primijeniti veće doze zračenja lokalno, bez nuspojava oštećenja zdravih tkiva.
Viši stadiji raka usne obično zahtijevaju složenije kirurško liječenje. U onkološkoj kirurgiji vrlo je važno uklanjanje cijelog tumora, uključujući rub zdravog tkiva.
Rak usne s visokim stupnjem napretka može se infiltrirati u okolne organe, uključujući vilice, mišiće vrata i područje lica. U takvim je slučajevima, uz uklanjanje tumora, potrebno koristiti i plastične i rekonstruktivne postupke, često uz upotrebu presadnica tkiva iz drugih dijelova tijela.
Ako su limfni čvorovi zahvaćeni tijekom karcinoma usne, također je poželjno izvršiti tzv limfadenektomija, tj. uklanjanje neoplastičnih limfnih čvorova.
Također pročitajte:
- Orofaringealni tumori: simptomi. Kako prepoznati rak usta i grla?
- Rak jezika - uzroci, simptomi i liječenje
- Rak jednjaka. Uzroci, simptomi i liječenje raka jednjaka
- Benigne i prekancerozne lezije u usnoj šupljini
- Oralni seks i rak usne šupljine
Bibliografija:
- Kerawala, C., Roques, T., Jeannon, J., i Bisase, B. (2016). Rak usne šupljine i usne: Nacionalne multidisciplinarne smjernice Ujedinjenog Kraljevstva. Časopis za laringologiju i otologiju, 130 (S2), S83-S89.
