Rak utječe na spolni život uzrokujući tjelesna i mentalna ograničenja. Suočeni s rakom, druge sfere života prestaju nas okupirati. Gubimo zanimanje za hobije, posao, susrete s prijateljima, ali i intimnost i seks. S druge strane, želimo imati blisku, dragu i dragu osobu sa sobom. Razgovaramo s psiho-onkologinjom dr. Mariolom Kosowicz, psiho-onkologinjom, o promjenama u intimnoj sferi uzrokovanim rakom i njegovom liječenju.
Kad se suoče s bolešću, posebno onom s neizvjesnom prognozom za budućnost, posljednje o čemu pacijenti razmišljaju je seks. Samo se nekolicina baca u vrtlog aktivnosti želeći dokazati sebi koliko još mogu. Većina se fokusira na spašavanje života.
Rak mijenja odnose s voljenima. Što se onda događa?
MARIOLA KOSOWICZ: Neki ljudi otkriju brutalnu i bolnu istinu o svom životu s partnerom, drugi se još više zbliže. Intimnost je obično povezana samo sa seksom, a to je pogreška. Biti u intimnoj vezi s drugom osobom znači imati pristup najdubljim slojevima njegove osobnosti, potrebama, snovima i ograničenjima.
A to je moguće samo kada vjerujemo sebi. U zreloj vezi, kad seks zaostane, ljudi su u stanju pokazati jedni drugima toplinu i naglasiti uzajamnu privlačnost. U manje zrelim vezama postoji praznina i osjećaj napuštenosti.
Rak uzrokuje gubitak privlačnosti i nedostatak želje za seksom.
M.K .: Ne mora biti važno. Atraktivnost u vezi trebala bi se temeljiti na intelektualnoj, emocionalnoj, duhovnoj, fizičkoj i seksualnoj privlačnosti. Zreli partneri razgovaraju o svojim potrebama i brigama i zajedno traže rješenje. Međutim, ako se veza temelji isključivo na fizičkoj privlačnosti, tada promjena izgleda zbog, na primjer, uklanjanja dojke, može biti razlog njegovog prekida.
Seksualno ispunjenje tijekom liječenja raka može se postići milovanjem i dodirivanjem.
M.K.: Naravno da jest. Seks nije samo seksualni čin, već i više od toga. Poznavanje erogenih sfera partnera, dodir, milovanje, nježnost, poljubac, između ostalog su zahvaljujući kojima se partneri mogu osjećati seksualno ispunjenima. Sve je prihvatljivo sve dok oba partnera vjeruju jedni drugima i u tome pronađu ispunjenje. Jedno je sigurno, milovanje između partnera uvijek je moguće, bez obzira na fizičke probleme ili povijest bolesti.
Onkološka terapija utječe na vaše fizičko stanje. Može li oslabiti seksualne performanse pacijenta?
M.K.: Da. U muškaraca liječenje raka može uzrokovati erektilnu disfunkciju zbog oštećenja mišića i krvnih žila ili endokrinih poremećaja. Što je veća doza zračenja i što je veća površina zdjelice koja je ozračena, to je veći rizik od razvoja erektilne disfunkcije. Povezani su s oštećenjem arterija koje dovode krv u kavernozna tijela penisa.
Nakon kemoterapije muškarci obično zadržavaju erektilnu funkciju, ali pojavljuju se erektilna disfunkcija i smanjeni libido. Ovi simptomi nestaju 2 tjedna nakon završetka liječenja. Ova pojava povezana je s izlučivanjem testosterona manje nego obično.
Hormonsko liječenje također može negativno utjecati na sposobnost spolnog odnosa. Hormonsku ravnotežu narušavaju i antiemetički lijekovi.
Nevoljkost za spolnim odnosom može biti uzrokovana neprihvatanjem vlastitog tijela.
M.K.: Psihološki aspekt vrlo je važan za žene. Svaka emocija ili misao koja blokira uzbuđenje može lišiti ženu želje za seksom.Mnogi se pacijenti osjećaju neprivlačno zbog mutilacijske kirurgije, gubitka kose, lezija kože i mnogih drugih nuspojava terapije. Tretman smanjuje libido jer se pojavljuju mučnina, umor i bol. Potonje je vrlo čest problem kod žena nakon operacije zdjelice, radioterapije ili endokrinog poremećaja.
Kako preuranjena menopauza utječe na seksualno iskustvo žene?
M. K.: Umjetno izazvana menopauza mnogo je turbulentnija od uobičajene. Nakon uklanjanja jajnika ili ozračivanja jajnika, tijelu nedostaje estrogena, a to pridonosi atrofičnom vaginitisu, valunzima itd. Ali većina žena ne gubi sposobnost orgazma. Mnogo ovisi i o opsegu izvedene operacije.
Nakon radikalne histerektomije, tj. Uklanjanja maternice i okolnih tkiva, žene zaboravljaju da je seksualna aktivnost još uvijek moguća. Radioterapija zdjelice može uzrokovati bol. Nakon ozračivanja i zacjeljivanja rana, rodnica može postati kraća ili znatno sužena. No stvaranje adhezija može se zaustaviti rastezanjem vaginalnih stijenki tijekom odnosa ili pomoću posebnog dilatatora.
Što se tiče raka, seksualne potrebe postaju manje važne.
M.K.: Nažalost, živimo prema obrascima. Možemo reći da živimo napamet, također u spolnoj sferi. Zato većina nas misli da u određenoj dobi ili bolesti više nije prikladno razmišljati o seksu.
Sjećam se jednog od umirućih pacijenata. Želja joj je bila da muž goli legne do nje. I sjećam se reakcije osoblja kad joj je želja udovoljena. Neki su to poštovali, drugi su bili ogorčeni. Ovaj primjer pokazuje koliko se razlikuju naši stavovi prema intimnosti, zbližavanju, seksu, kako se instrumentalno odnosimo prema ovoj sferi života i kako je podcjenjujemo.
mjesečni "Zdrowie"
Također pročitajte: Ženska seksualna disfunkcija: nedostatak orgazma, bolni odnosi, odbojnost prema seksu Seks tijekom kemoterapije. Kako kemoterapija utječe na spolni život? Nasljedni rak dojke i jajnika. Što trebate znati o genima BRCA1 i BRCA2
