Poljsko udruženje fizioterapeuta: izmjena zakona nanosi štetu pacijentu

Upravni odbor Poljskog udruženja fizioterapeuta vjeruje da će usvajanje parlamentarnog nacrta "Zakona o izmjenama i dopunama Zakona o zanimanju fizioterapeuta" nanijeti ozbiljnu socijalnu štetu - dodatno će produžiti vrijeme čekanja na fizioterapiju, odgoditi uvođenje suvremenih oblika fizioterapije i standarda liječenja, a predstavljat će i prijetnju zdravlju i životu pacijenata u Poljska.

Evo cjelovitog teksta izjave Poljskog udruženja fizioterapeuta o parlamentarnoj zakonodavnoj inicijativi za izmjenu zakona o profesiji fizioterapeuta od 9. veljače 2016.

Pozivajući se na parlamentarnu zakonodavnu inicijativu od 02.09.2016. "O izmjeni zakona o zanimanju fizioterapeut", izjavljujemo:

Uvođenje gore navedenog Zakona iz mnogih je razloga neutemeljeno i može se tretirati samo kao manifestacija sumnjivog pokušaja osiguranja interesa vrlo uske skupine medicinske zajednice koja žestoko brani svoje privilegije, zanemarujući stvarni interes poljskog društva, shvaćenog kao sigurnost pacijenta, brzi pristup uslugama liječenja i ušteda riznice Zemlje.

Zakon u sadašnjem obliku podržalo je preko 100 organizacija pacijenata, tisuće pacijenata, nekoliko desetaka zaklada, desetak nacionalnih savjetnika iz različitih medicinskih specijalnosti, nekoliko desetaka šefova klinika i profesora medicine, mnogi liječnici, državni dužnosnici, znanstvenici, svijet kulture, sportaši (uključujući Nacionalni nogometni tim , odbojka, skijaški skokovi i njihovi treneri) i cijela zajednica od 70 000 fizioterapeuta.

Smatramo neprihvatljivim i neskladnim sa društvenim očekivanjima odgoditi uvođenje i izmjenu Zakona o zanimanju fizioterapeut. Usvajanje prijedloga parlamentarnog nacrta „Zakona o izmjenama i dopunama zakona o zanimanju fizioterapeut“ prouzročit će ozbiljnu i mjerljivu socijalnu štetu u vidu produženja vremena čekanja na fizioterapiju, odgode uvođenja suvremenih oblika fizioterapije i standarda liječenja, povećanja troškova liječenja, prijetnji zdravlju i životu pacijenata u Poljskoj i možda doprinijeti padu povjerenja u zakonodavno tijelo. U Poljskoj su potrebne promjene zbog kritičnog stanja zdravstvene zaštite i pogoršanja tjelesne spremnosti Poljaka. Istraživanje provedeno uz sudjelovanje europskih zemalja pokazuje da Poljska zauzima jedno od posljednjih mjesta u Europi u pogledu zdravlja, aktivnosti i zadovoljstva starijih ljudi, a broj tih ljudi raste.

Predsjednik Republike Poljske, gospodin Andrzej Duda, potpisao je Zakon o profesiji fizioterapeuta nakon opsežnih javnih konzultacija i dugih pravnih analiza koje je proveo Ured predsjednika. Zakon koji treba stupiti na snagu 31. svibnja 2016. cjelovit je, promišljen dokument, koji su 28 godina stvarali zajednica fizioterapeuta i Ministarstvo zdravstva. Stoga je to pravni akt koji ispunjava sva očekivanja, a prije svega očekivanja bolesnih i invalidnih Poljaka. Ne smije se mijenjati i ne treba odgađati stupanje na snagu.

Detaljno obrazloženje

Pozivajući se na opravdanje novog zakona, izjavljujemo:

1. Potpuno je neistina da je važeći Zakon o profesiji fizioterapeuta u osnovi u suprotnosti s većinom zakonskih propisa. Nacrt ovog prijedloga zakona napisali su iskusni pravnici, konzultirali su Pravni ured Sejma (BAS) nakon podnošenja Sejmu, ispravili i izmijenili Pravni ured Ministarstva zdravstva, konzultirali i ispravili tijekom cijelog rada Pododbora za zdravstvo Sejma od strane BAS-a, tijekom Odbora za zdravstvo Sejma BAS, konzultirao Pravni ured Senata Republike Poljske i Pravni ured predsjednika Republike Poljske. Neovisno, Pravni ured Ministarstva vanjskih poslova dva je puta pozitivno ocijenio usklađenost nacrta sa zakonom Europske unije. Pozitivno mišljenje izrazio je i Pravni ured Ministarstva znanosti.
2. Nije istina da davanje prava fizioterapeutima da kvalificiraju pacijente za fizioterapijske postupke bez prethodne medicinske dijagnoze ugrožava pacijente. U Poljskoj, kao dio komercijalnih usluga, poljski se građani javljaju fizioterapeutima bez dijagnoze i medicinske preporuke od sredine 1960-ih, tj. Tijekom pedeset godina. Zakon koji stupa na snagu 31. svibnja 2016., samo sankcionira trenutno stanje i štiti pacijenta povećavajući kontrolu nad aktivnostima fizioterapeuta, prisiljavajući ih na osiguranje, pohranjujući ih s etičkim kodeksom i prisiljavajući na čuvanje fizioterapeutske dokumentacije. Ograničenje pristupa fizioterapeutima u sustavu privatnih usluga bit će jednako ograničavanju prava pacijenata u Poljskoj i prisiljavanju ih na veće troškove za vlastito liječenje. Do sada u Poljskoj nije poznat slučaj opasnosti po život ili smrt od strane kvalificiranog fizioterapeuta. Uz to, prema američkim i nizozemskim studijama na vrlo velikoj populaciji, gotovo 90% pacijenata posjećuje fizioterapeute s dijagnozom koju je postavio liječnik. To je slučaj u zemljama u kojima pacijenti imaju pravo i privilegiju prijaviti se fizioterapeutu bez ikakve preporuke ili medicinske dijagnoze.
3. Ako se usvoji predloženi Zakon o izmjenama i dopunama Zakona o zanimanju fizioterapeuta, zbog nepostojanja registra fizioterapeuta, Sejm Republike Poljske preuzima odgovornost za produženje za dvije godine patologije koja se odnosi na mogućnost pružanja fizioterapeutskih usluga i moguća kršenja zdravlja i prijetnje životu pacijenata u Poljskoj od strane neovlaštenih osoba. ovaj pseudo-specijalista. Oni su stvarna prijetnja životu i zdravlju Poljaka, a ne fizioterapeuta !!!
4. Argumentacija dana u obrazloženju da je Zakon o profesiji fizioterapeuta u suprotnosti s općeprihvaćenim medicinskim standardima u Europi nije istinita. U preko 20 europskih zemalja građani su dobili izravan pristup fizioterapeutu bez bilo kakve preporuke drugih medicinskih stručnjaka. Prva je bila Velika Britanija, već 1978. godine. U svim tim zemljama troškovi rehabilitacije odmah su opali, a postali su i učinkovitiji i pacijent brže dobiva pravi tretman. U nekim zemljama samo u okviru socijalizirane medicinske skrbi pacijent može pristupiti uslugama fizioterapeuta na temelju uputnice. Ni u jednoj zemlji fizioterapeut ne radi na temelju naručivanja određenih tretmana od strane predstavnika drugih medicinskih skupina, već ih planira sam! Izvan kontakt s fizioterapeutom moguć je izvan Europe. Već 1976. australska vlada i parlament pružili su australskim građanima priliku da se jave fizioterapeutu bez medicinske preporuke, a u SAD-u 1979. jer je sve češće bilo izostavljati fizioterapiju u liječenju bolesnika i odgađati početak fizioterapije. U Poljskoj je slika slična u ovom trenutku, iako živimo 40 godina kasnije !!!
5. Laž je reći da su fizioterapijski tretmani "samo dio procesa rehabilitacije". Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji i važećim propisima Nacionalnog zdravstvenog fonda (vidi katalog ICD-9), fizioterapeutski postupci čine preko 90% svih postupaka rehabilitacije. Velika većina sredstava koja Nacionalni zdravstveni fond troši na medicinsku rehabilitaciju troši se na fizioterapiju !!!
6. Informacija da su kompetencije fizioterapeuta dupliciranje kompetencija liječnika specijalista također je lažna. Argument korišten u obrazloženju dokazuje duboko neznanje podnositeljske skupine zastupnika. Kompetencije fizioterapeuta samo se nadopunjuju s medicinskim kompetencijama. Poštujemo liječnike, cijenimo njihovo znanje i vještine i ne možemo zamisliti liječenje pacijenata bez suradnje s liječnicima. Fizioterapeut se ne bavi medicinskom dijagnostikom. Domena rada fizioterapeuta je samo procjena funkcije mišićno-koštanog sustava i proučavanje rezultirajućih ograničenja aktivnosti pacijenta. Program izobrazbe fizioterapeuta uključuje predmete poput kineziologije, biomehanike, patobiomehanike ili funkcionalne dijagnostike i planiranja rehabilitacije koji se ne pojavljuju u drugim programima medicinskog obrazovanja. Samo su fizioterapeuti pravilno pripremljeni za planiranje i provođenje fizioterapeutskih postupaka.
7. Nije istina da je stupanje na snagu važećeg Zakona "imalo značajne financijske posljedice po državni proračun". Zakon je "a priori" stvoren kao pravni akt koji nije imao značajnijih financijskih učinaka, što je jasno rečeno u pravnim komentarima, a prije svega u predviđenim financijskim učincima Zakona. Iznenađujuće je da se podnositelji zahtjeva za izmjenu zakona nisu potrudili ni pročitati obrazloženje. Suprotno tome, stupanjem na snagu važećeg Zakona 31. svibnja 2016. odmah će se smanjiti troškovi liječenja i povećati sigurnost pacijenata.

Zajednica fizioterapeuta ima mnogo ideja za uvođenje korisnih promjena u sustav medicinskih usluga i za provođenje preventivnih programa. Čudno je i neshvatljivo da u današnje vrijeme, kada mediji oglašavaju lijekove protiv bolova bez recepta svakih nekoliko minuta, fizioterapeuti u Poljskoj ograničeni su na uvođenje zdravstvenih, pro-zdravstvenih i profilaktičkih mjera korisnih za društvo.

U vezi s gore navedenim, želimo vas obavijestiti da je 12. veljače 2016. godine gradska vijećnica Varšave dostavljena službena obavijest o planiranom javnom sastanku, kojem će prisustvovati fizioterapeuti i pacijenti.

Važno

Prva demonstracija kojom se inaugurira NACIONALNI PROTEST FIZIOTERAPATA započet će u petak, 26. veljače 2016., u 11:00 sati ispred Sejma Republike Poljske u Varšavi. Tijekom demonstracija, između ostalog, planiramo predstaviti maršalu Sejma Republike Poljske peticiju kojom se traži prekid daljnjeg zakonodavnog postupka izmjene i dopune Zakona o profesiji fizioterapeuta koju je podnijela skupina zastupnika i početak provedbe Zakona koji je potpisao predsjednik Republike Poljske 31. svibnja 2016. godine. Također planiramo marš od Sejma do Predsjedničke palače i sjedišta Ministarstva zdravlja.