"U Španjolskoj samo neke bolnice u Madridu i Barceloni imaju konfokalnu mikroskopiju. U Europi postoji oko 80 centara, a u SAD-u oko 100", objašnjava Joseph Malvehy, koordinator Odjela za melanom bolnice Clínic de Barcelona. To je alat "koji vam omogućuje da trenutno i bezbolno vizualizirate (bez biopsije) tumor do stanične razine u stvarnom vremenu. To je mikroskop koji snima slike kožnih lezija pomoću laserskog izvora male snage i računalnog sustava obnove. "
Bez ove tehnike uobičajeno je izvršiti biopsiju "za koju sumnjamo da može doći do ozljede" kako bi se potvrdio ili isključio tumor. Dakle, konfokalnom mikroskopijom "spašavamo mnoge biopsije sumnjivih lezija." Da bi se dobila ideja, prema dermatologu, ako je kliničkim pregledom broj biopsija potrebnih za dijagnosticiranje jednog melanoma jedan na 15, novim alatom biopsije se smanjuju na manje od dvije ili tri (kada rezultati ne su konačni) ".
Bolnica Ramón y Cajal u Madridu još je jedna bolnica koja ima konfokalnu mikroskopiju. Sergio Vañó jedan je od dermatologa koji ima više iskustva u upravljanju. "To je vrlo preporučljiva tehnologija, ne toliko za spremljene biopsije, nego zato što nam omogućava da uživo vidimo što se događa u koži, kako krvne stanice prolaze kroz žile, nudi puno informacija o biologiji kože." To je ono što olakšava razlikovanje dobre ozljede od loše i također "omogućava proučavanje različitih stanja kao što su psorijaza, lišajevi ...".
Zapravo, prema ovom stručnjaku, " završavamo studiju o tome kako radioterapija utječe na kožu žena s karcinomom dojke i to radimo konfokalnom mikroskopijom."
I još više prednosti. Kada se dijagnoza potvrdi, ova tehnika olakšava promatranje evolucije tumora primijenjenim liječenjem. Ova je funkcija vrlo zanimljiva, na primjer, u slučajevima karcinoma bazalnih stanica (najčešći zloćudni kožni tumor, čija se učestalost povećava s godinama). "Mnogo puta pokušavamo liječiti bez operacije, fotodinamičkom terapijom. Ovaj alat omogućava nam vidjeti rezultate i procijeniti je li invazivna intervencija konačno potrebna ili je, naprotiv, fotodinamička terapija učinkovita i dovoljna je", kaže Dr. Malvehy.
Operacije s više preciznosti
Proboj koji će, malo po malo, kako predviđaju stručnjaci, biti sve više instaliran u više bolnica. Isto se može dogoditi s drugom tehnikom koja se počela koristiti kao test u bolnici Clínic de Barcelona. To je vrsta prijenosne kamere koja služi za postizanje preciznosti u operacijama melanoma.
"U ranim fazama melanoma uklanja se tumor i sentinel čvor, to je čvor koji označava širi li se bolest na ostale limfne čvorove ili ne", kaže Sergi Vidal Sicart, savjetnik za nuklearnu medicinu u ovom centru bolnica.
Da biste ga izdvojili, prvo ga morate locirati. Ono što se obično radi je da se "ubrizga radioaktivni tragač u područje lezije koje pokupi sentinel čvor. U operacijskoj sobi koristi se sonda za otkrivanje zračenja , a prijenosna gama kamera omogućava nam da dobijemo sliku i zvuk u skladu s akumuliranom aktivnošću u ganglionu. To nam pomaže da odredimo gdje treba napraviti rez i pratiti cijeli postupak uklanjanja gangliona. "
Sada se novom tehnikom (Spect) postupak poboljšava. Koraci su isti, ali tehnologija vizualizacije, za razliku od prethodne, "nudi trodimenzionalnu sliku i označava udaljenost u kojoj se čvor nalazi. To pomaže kirurgu puno", kaže Antonio Vilalta Solsona, dermatolog kirurg i član Odjela za melanom klinike.
"Vjerujemo da će ova novost moći znatno skratiti vrijeme intervencije i povećati točnost za lociranje stražarskog čvora", dodaje. I u ovom pregledu najnovijih tehnoloških dostignuća ne može se zanemariti jedan od najperspektivnijih projekata u dijagnostici raka kože, koji se sastoji u otkrivanju melanoma pomoću vrste ljepila.
Kako objašnjava članak objavljen u časopisu British Journal of Dermatology, on se postavlja na kožu i pomoću odvojenih stanica, nakon analize 17 genetskih markera, može otkriti mogući tumor na koži. "To je eksperimentalna fazna tehnika za buduću molekularnu dijagnozu. Zbog dosadašnjih rezultata čini se da otkriva tumore kože, premda bi trebalo procijeniti više slučajeva", kaže Joseph Malvehy.
Izvor: www.DiarioSalud.net
