Transfuzija krvi često je spasonosni postupak, nužan ne samo žrtvama nesreća, već i onima koji pate od niza ozbiljnih bolesti. Kada je potrebna krv ili transfuzija krvi? Kada liječnik ne smije izvesti transfuziju krvi, čak ni da spasi živote? Imaju li roditelji pravo odbiti pristanak na transfuziju krvi djeteta?
Transfuzija krvi je transfuzija određene količine krvi ili krvnih pripravaka kako bi se nadoknadio njezin nedostatak, nakon što pacijent dobije pristanak za bjegunca. Prema podacima web stranice kreniacy.pl, u Poljskoj se godišnje izvrši do 2 milijuna transfuzija krvi ili proizvoda od krvi.
Slušajte o transfuziji krvi ili krvnim proizvodima. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video
>>> Želite znati više o transfuziji krvi? Gledajte "Szpital" na TVN-u u 17.00!
Transfuzija krvi ili krvnih pripravaka: kada je to potrebno?
Ljudsko se tijelo može nositi s gubitkom male količine krvi - tada, u roku od nekoliko tjedana, stvara nove crvene krvne stanice. Međutim, ako je izgubljeno više krvi, transfuzija krvi jedini je način da se nedostatak brzo nadoknadi i tako spasi život. Stoga se odluka o transfuziji krvi donosi u slučajevima kada se pacijent ne može liječiti na bilo koji drugi način, a blagodati postupka nadilaze rizike povezane s mogućim komplikacijama.
Transfuzija cjelovite krvi postupak je koji se izvodi vrlo rijetko zbog rizika od reakcija povezanih s primjenom nepotrebnih elemenata. Kao rezultat, transfuzija pune krvi vrši se samo u nekoliko slučajeva:
- masivno krvarenje, tj. nagli i značajni gubitak krvi (30-60%)
- kirurški zahvati
- u dijalizi i izvantjelesnoj cirkulaciji
- u izmjenjivim transfuzijama
Obično se transfuziraju samo one krvne komponente za koje se utvrdi da imaju nedostatak.
1. Transfuzija crvenih krvnih zrnaca (RBC)
Transfuzija crvenih krvnih stanica koristi se za liječenje anemije (nedostatak crvenih krvnih stanica). Anemični organizam ne stvara dovoljno crvenih krvnih zrnaca da bi prenio kisik potreban tijelu za pravilno funkcioniranje.
Ova vrsta transfuzije krvi može biti potrebna i pacijentu koji je na kemoterapiji. Sintetičke kemikalije koje se koriste u borbi protiv raka (uključujući rak krvi) mogu smanjiti sposobnost tijela da stvara nove crvene krvne stanice tijekom liječenja.
Uz to, transfuzija krvi može biti potrebna za čireve koji krvare, gastrointestinalne tumore.
2. Transfuzija bijelih krvnih stanica
Bijele krvne stanice daju se u slučaju po život opasnog nedostatka granulocita (bijele krvne stanice - leukociti - koji sadrže granule) ili sindroma infekcije leukopenijom.
3. Transfuzija koncentrata trombocitnih stanica (KKP)
U slučaju trombocitopenije, tj. Kada trombociti nedostaju ili ne rade ispravno, potrebna je transfuzija koncentrata trombocita.
4. Pripravci od plazme koriste se u slučaju
- krvarenja u bolesnika s hemoragičnom dijatezom, također urođenih (npr. u liječenju hemofilije, von Willebrandove bolesti) - tada se koriste koncentrati faktora zgrušavanja
- bolesti povezane s imunološkim sustavima, u prevenciji serološkog sukoba između majke i fetusa, kako bi se spriječile određene zarazne bolesti i sindromi nedostatka antitijela - ovo je indikacija za transfuziju imunoglobulina
- Hipoproteinemija (nedostatak krvi), tj. Nedostatak proteina u tkivima i organima, i hipoalbuminemija, tj. Smanjenje albumina u plazmi. Tada je potrebno preliti albumin
Ako će vam liječnik izvršiti transfuziju krvi, on ili ona treba objasniti zašto je postupak neophodan. Također bi trebao predstaviti moguće alternative i navesti da ima mogućnost odbiti. Pacijent treba pismeno pristati na transfuziju.
Ako je pacijent morao na transfuziju krvi, na primjer kao posljedicu nesreće, a da nije mogao zatražiti njihovo mišljenje, liječnik bi trebao objasniti razloge transfuzije nakon zahvata i pružiti te podatke u obliku medicinske evidencije.
Autotransfuzija krvi - kada može biti potrebna?
Autotransfuzija, tj. Transfuzija vlastite, prethodno prikupljene krvi pacijenta, može biti potrebna tijekom planiranih vaskularnih, uroloških, kardiohirurških, ortopedskih, ginekoloških i drugih postupaka.
Ostavka zbog transfuzije krvi iz vjerskih razloga
Postoje slučajevi kada, unatoč potrebi provođenja transfuzije krvi, pacijent ne pristane na postupak. To se prije svega odnosi na Jehovine svjedoke koji se ne slažu s transfuzijom pune krvi i njezinih dijelova čak ni u životnoj opasnosti. Vrijedno je znati da liječnik koji prelije krv bolesnom Jehovinom svjedoku, a da ga o tome nije obavijestio, može biti kazneno odgovoran čak i ako je postupak bio potreban za spašavanje života, npr. U slučaju krvarenja tijekom operacije.
Liječnik ne bi trebao transfundirati krv pacijentu kada pacijent:
- punoljetan je i svjestan je svoje obveze da bude odgovoran za svoj život i zdravlje
- je liječnik obavijestio o svim posljedicama napuštanja transfuzije
- odluku je donosio slobodno, vjerujući da time ispunjava moralni imperativ svoje religije
Nedostatak pristanka zahtijeva pisanu izjavu pacijenta.
VažnoNedostatak roditeljskog pristanka za djetetovu transfuziju krvi
Prema međunarodnom pravu - odredbama Opće deklaracije o ljudskim pravima i Europske konvencije o ljudskim pravima - liječnik može poduzeti mjere za spas djetetova života, čak i protiv volje roditelja, motivirani vjerskim razlozima. Štoviše, liječnik može zaštititi djetetovo pravo na zdravlje protiv volje roditelja, čak i ako nije postojala neposredna prijetnja njegovom životu.
Bibliografija:
Szczepaniak L., Etički aspekti isključivanja transfuzije iz vjerskih razloga, "Praktična medicina" 2010, br. 2
Medicina i ljudska prava, trans. Kaczyńska I., Wydawnictwo Sejmowe, Varšava 1996
