Trombocitopenija: uzroci, dijagnoza i liječenje

Trombocitopenija je smanjenje broja trombocita u krvi. Slijedi pregled odgovornih mehanizama, dijagnoza i liječenje trombocitopenije.

Uzroci i faktori rizika

Centralna trombocitopenija

Centralna trombocitopenija nastaje zbog slabe proizvodnje trombocita iz koštane srži. To može biti simptom patologije poput Fanconijeve bolesti ili izolirane trombocitopenije povezane s nekom drugom anomalijom. Postoje i drugi mogući uzroci središnje trombocitopenije, poput nedostatka vitamina B12, akutnog alkoholizma, terapije zračenjem i virusa. U drugim slučajevima, ne može se utvrditi uzrok.

Periferna trombocitopenija

U slučaju periferne trombocitopenije, mali broj trombocita nastaje zbog abnormalne distribucije ili uništenja. Idiopatska trombocitopenična purpura (ITP), autoimunog podrijetla, najčešći je uzrok periferne trombocitopenije.


Loša raspodjela može biti posljedica krvarenja, masivne transfuzije crvenih krvnih zrnaca ili pojave tijekom trudnoće.

Periferna trombocitopenija također može biti imunoalergijskog porijekla. U ovom slučaju obično je uzrokovano lijekovima, poput kinina, koji mogu prouzrokovati uništenje trombocita.

simptomi

Glavni simptomi trombocitopenije su krvarenja, vidljiva u obliku petehije ili purpura (crvene ili ljubičaste mrlje na koži).


Također se mogu pojaviti nenormalna krvarenja u nosu i ustima, obilna pravila i modrice.

dijagnoza

Trombocitopenija je definirana s brojem trombocita u krvi manjim od 150 000. Stopa se određuje krvnom slikom (krvna pretraga). Također se moraju obaviti ispitivanje i klinički pregled.


U nedostatku kliničkih znakova, liječnik bi trebao ukloniti lažnu trombocitopeniju analizom mrlje krvi i potvrdom da nema nakupina. Može se napraviti mijelogram (analiza koštane srži) da bi se utvrdilo podrijetlo trombocitopenije.

liječenje

Liječenje trombocitopenije ovisi o njezinu uzroku i ozbiljnosti hemoragičnog sindroma.


U određenim slučajevima liječenje može biti ograničeno na klinički i biološki nadzor. Specifičan tretman propisan je pacijentima koji imaju trombocitni sustav manji od 50 giga / l, kao kortikosteroid u prvoj namjeri.

Kako bi se izbjegli rizici, ne preporučuju se neki lijekovi poput aspirina i nesteroidni protuupalni lijekovi, kao i sportovi koji mogu uzrokovati traumu.

Transfuzije trombocita uglavnom su rezervirane za središnje trombocitopenije.