Upotreba fluorescentnih proteina za „bojenje“ tkiva i bolje promatranje nekih procesa u tijelu naširoko se koristi u laboratorijima širom svijeta; međutim, njegova primjena u kliničkoj praksi još nije konsolidirana.
Studija koju je ovaj tjedan objavio časopis 'Science Traslational Medicine' pokazala je kod ljudi korisnost tih 'staničnih boja' za rano otkrivanje zloćudnih tumora kod pacijenata s Barrettovim jednjakom; sustav koji je već uspješno testiran na životinjama s drugim vrstama raka.
Za razliku od onoga što se događa s drugim tumorima, neke od malignih lezija koje se mogu pojaviti u jednjaku ne rastu na glomazan način, već su ravne lezije, koje kamufliraju ostatkom zdravog tkiva i ometaju njihovo rano otkrivanje. Stoga bi sprej koji su upravo razvili u laboratorijima sveučilišta Michigan (SAD) i Jiaotong (Kina) mogao biti dobar saveznik onkologa u budućnosti.
"Ova tehnika, koja se već eksperimentalno koristi kod drugih tumora, poput debelog crijeva, može biti vrlo korisna za usmjeravanje gdje je potrebno biopsirati bolesnike s Barrettovim jednjakom", objašnjava dr. Javier Molina-Infante za ELMUNDO.es, odgovoran za ove patologije u Španjolskom udruženju gastroenterologije.
Kao što objašnjava Atanasio Pandiella, zamjenik ravnatelja Centra za istraživanje raka Salamanke (CIC), problem je u tome što je kod ovih bolesnika teško razlikovati tkivo koje je jednostavno izmijenjeno kontinuiranim djelovanjem želučanih kiselina pretumoralnog epitela sama. "Zato se često uzimaju dva ili tri uzorka na različitim područjima na biopsiju, ali bez veće sigurnosti jer vizualni pregled ne uspije."
Da bi pomogli voditi te biopsije, istraživači su odabrali peptid (mali niz aminokiselina) iz biblioteke s više od milijardu tvari. "Prvo su vidjeli u nizu laboratorijskih ispitivanja da se ovaj peptid vrlo dobro veže na stanice tumora, a ne na zdrave", kaže Pandiella.
Tek nakon toga, sprej su testirali na 25 osoba s karcinomom jednjaka, čije su se maligne i premaligne lezije uspješno zapalile nakon kontakta s ovom supstancom. "U onim područjima s displazijom fluorescentni peptid bio je pričvršćen na stanice kako je promatrano posebnim mikroskopom", nastavlja Pandiella; "To nam je omogućilo da vodimo biopsije, da dobijemo konačnu dijagnozu."
Unatoč svojim prednostima i dobrim rezultatima, dr. Molina-Infante podsjeća da je to još uvijek skupa tehnika, koja zahtijeva mnogo vremena i zahtijeva poseban endoskop za vizualizaciju fluorescencije.
Svake se godine dijagnosticira oko 480 000 slučajeva raka jednjaka, a njihova učestalost je porasla za 460% kod muškaraca starijih od 65 godina u posljednjih nekoliko godina. Kašnjenje dijagnoze pretvara se u stopu preživljavanja od samo 15% pet godina nakon dijagnoze. I premda samo 1% -3% bolesnika s Barrettovim jednjakom razvije maligni tumor, ova teška kiselost umnožava se za 30 šansi da oboli od ove vrste raka.
Upotreba endoskopije (fleksibilna cijev s kamerom na kraju) svake dvije ili tri godine za promatranje jednjaka ove populacije u riziku omogućuje određeni stupanj ranog otkrivanja, ali onkolozi se slažu da je svako poboljšanje tehnika ranog otkrivanja Bio bih dobrodošao u kliniku. Međutim, kako su Matthew Sturm i njegov tim prepoznali u svom članku, dosad metode za poboljšanje vizualizacije (kromoendoskopija, autofluorescencija ...) nisu imale željeni uspjeh. Samo će vrijeme - i veće studije - reći hoće li ovaj sprej 'fosforit' (koji ga pacijenti sigurno dobro podnose) mogao napraviti ispucavanje u Gastroenterološkoj i onkološkoj službi.
Izvor: www.DiarioSalud.net
