Uskoro nas očekuje velika promjena. Vjerojatno je da će u drugoj polovici 2019. medicinske sestre i primalje moći vidjeti pacijente, pregledati ih i dati savjete - baš kao i liječnici. Nacionalni zdravstveni fond isplatit će im tu naknadu. Kakva će biti njegova procjena? Jesu li nove moći oplemenjivanje profesije i korak prema većoj neovisnosti medicinskih sestara, ili ih opterećuju novim, loše plaćenim dužnostima? Na pitanja odgovara Zofia Małas - predsjednica Vrhovnog vijeća medicinskih sestara i primalja.
- U čemu je novost savjeta medicinske sestre i primalje? Napokon, recepte mogu pisati legalno
Zofia Małas: Doista, od sredine 2015. godine svaka medicinska sestra i primalja s diplomom drugog ciklusa iz njegovateljstva ili primalja ili sa zvanjem specijalista za njegu i opstetriciju, imaju pravo samostalno propisivati lijekove (osim onih koji sadrže vrlo potentne tvari). , opojne droge i psihotropne tvari). Također može izdavati recepte za ove lijekove i narudžbe za medicinske uređaje.
Postojeći zakon također omogućava medicinskoj sestri da nastavi liječenje koje je odredio liječnik i uputi pacijenta na određene laboratorijske pretrage navedene u zakonu.
- Pa što će se promijeniti?
Savjeti za njegu bit će potpuno nova usluga, koju zasebno financira Nacionalni zdravstveni fond. Tijekom rada na ovom novom rješenju, stručno vijeće zatražilo je da se savjet o sestrinstvu uvede u ona područja medicine u kojima se liječe kronični bolesnici, npr. U dijabetologiji, endokrinologiji, kardiologiji itd. U konačnici, projekt koji će uskoro stupiti na snagu pruža mogućnost pružanja savjeta za njegu bolesnika u sljedećim poljima: kardiologija, porodništvo i ginekologija te opća kirurgija.
Zasad je projekt medicinskih sestara spreman za zajamčene usluge u području izvanbolničke specijalističke skrbi (AOS), tj. Pružanja u specijalističkim klinikama. U konačnici želimo stvoriti zakonsku mogućnost za medicinske sestre i primalje da pružaju takve usluge, također zajamčene u zdravstvenim klinikama.
- Koje će aktivnosti obuhvaćati sestrinsko savjetovanje?
Medicinske sestre i primalje imat će kompetencije slične onim liječnika. Specijalist s potrebnim kvalifikacijama posjetit će pacijente, obaviti fizikalni pregled, postaviti dijagnozu, napisati uputnicu za određene laboratorijske pretrage i izdati recepte za lijekove ili narudžbe za medicinske uređaje. Kao što vidite, moći medicinske sestre i primalje značajno će se proširiti.
Nacrt novih zakonskih odredbi o sestrinskim savjetima predlaže da bi trebao sadržavati i savjete o liječenju rana i provođenju preventivnih pregleda za rano otkrivanje funkcionalnih poremećaja u bolesnika starijih od 65 godina.
Međutim, u slučaju bilo kakvih sumnji u vezi s dijagnozom ili terapijom, medicinska sestra može uputiti pacijenta liječniku ili se obratiti liječniku. Očito je da će ovo novo rješenje zahtijevati postupnu promjenu mentaliteta i liječnika i pacijenata. Oboje moraju otkriti da je medicinska sestra u stanju dobro se brinuti o bolesnicima i pravilno provoditi liječenje.
- Koliko će medicinska sestra ili primalja dobiti od Nacionalnog zdravstvenog fonda za savjet?
Sporazum koji su potpisali sestrinska samouprava i Nacionalni sindikat medicinskih sestara i primalja s ministrom zdravstva i predsjednikom Nacionalnog zdravstvenog fonda u srpnju 2018. godine otvara nam put za uvođenje ove nove usluge. Savjet za njegu bolesnik će zasebno financirati uslugu. To znači da će stručnjaci koji pružaju savjete pacijentima za to biti dodatno nagrađeni. S druge strane, razgovori o vrijednosti procjene još uvijek traju.
Ne znam odakle je prošla već raširena glasina da je medicinska sestra trebala dobiti 8 zlota za savjet iz Nacionalnog zdravstvenog fonda. Stopa plaća još nije objavljena. Predsjednik Nacionalnog zdravstvenog fonda učinit će to odgovarajućim redoslijedom. Treba očekivati da to možda neće biti jedan univerzalni iznos, već barem dvije ili tri različite stope: ovisno o tome hoće li to biti naknada za savjet o sestrinstvu koji se pruža u specijalističkoj klinici (AOS) ili u ustanovi primarne zdravstvene zaštite. Usluge kućnih posjeta patronažnih sestara vjerojatno će imati drugačiju cijenu.
- Ispravna procjena vjerojatno je ključ uspjeha ovog projekta?
Medicinske sestre i primalje željet će iskoristiti svoje nove ovlasti i savjetovati se s pacijentima ako imaju financijski poticaj. Stoga je važno imati atraktivnu procjenu ove pogodnosti koju bi željeli preuzeti na nove, odgovorne dužnosti. Sama pretpostavka je točna i ima brojne pozitivne posljedice: podići će prestiž struke, medicinske sestre će imati veću neovisnost i neovisnost, a istovremeno će rasteretiti zdravstveni sustav.
Također će biti korisno za pacijente jer neće morati čekati u dugim redovima kako bi dobili stručni savjet i dobili recept. Za sustav ovo rješenje znači uštedu, jer će usluge medicinskih sestara i primalja biti jeftinije od medicinskih savjeta. Međutim, u praksi će uvođenje savjeta o njezi biti uspješno samo ako njegova procjena neće biti krajnje nesrazmjerna stopi za medicinski savjet.
- Koje kvalifikacije trebaju medicinska sestra ili primalja da bi mogle samostalno davati savjete?
Neće sve medicinske sestre i primalje imati ovu licencu. Samo oni koji su magistrirali ili diplomirali medicinske sestre ili primalje i imaju specijalizaciju, ili one medicinske sestre i primalje koje su se školovale u drugom načinu, ali imaju specijalizaciju, moći će pružiti neovisni savjet. Gotovo jedna trećina aktivnih medicinskih sestara i primalja specijalizirala se za davanje prava na pružanje savjeta o njezi.
Ponosan sam što ističem da ljudi koji rade u našoj struci neprestano se obrazuju i poboljšavaju svoje kvalifikacije. Stoga se može očekivati da će se s vremenom broj stručnjaka ovlaštenih za pružanje usluga njege savjetnika postupno povećavati u zdravstvenom sustavu.
- Veća neovisnost medicinskih sestara u mnogim je zemljama već dokazala svoju vrijednost. Mislim da je krajnje vrijeme da predstavimo ovo rješenje?
Da, medicinske sestre i primalje u Sjedinjenim Državama, Velikoj Britaniji, Nizozemskoj i skandinavskim zemljama prva su linija u zdravstvu: oni pregledavaju pacijente, postavljaju početnu dijagnozu i daju savjete. Samo u težim slučajevima pacijente upućuju liječnicima specijalistima. Ovo je značajno poboljšanje u zdravstvenoj zaštiti i, uz to, korisno rješenje s ekonomskog gledišta.
Moramo se sjetiti da poljsko društvo stari, premalo je liječnika gotovo svih specijalnosti, a prosječna dob medicinske sestre sada je 52 godine. Ako ne uvedemo sustavne promjene koje će poboljšati medicinsku skrb i ne potaknemo mlade ljude raznim poticajima, uključujući materijalne poticaje, da odaberu zanimanje medicinske sestre i primalje te da ostanu raditi u Poljskoj, uskoro ćemo imati ozbiljan problem. Vrijedno je sve to uzeti u obzir prilikom vrednovanja ove nove koristi.
