Zamjena jajnika nakon menopauze ili nadomjesna hormonska terapija (HRT)

Hormonska nadomjesna terapija (HRT) još je uvijek predmet rasprava. To sigurno nije lijek za spas, ali u mnogim je situacijama nezamjenjiv za ublažavanje neugodnih učinaka menopauze. Glavno je da svaka žena može odabrati nešto za sebe.

Hormonska nadomjesna terapija (HRT) omogućuje mnogim ženama da se lagano kreću kroz teška vremena menopauze. Razdoblje menopauze, kada jajnici izlučuju sve manje i manje estrogena, započinje nakon 45. godine i nastavlja se do smrti. U poljskih žena menopauza traje oko 30 godina, tako da traje gotovo trećina života. Samo iz tog razloga vrijedi život učiniti što ugodnijim.

Što je menopauza?

Hipofiza upravlja proizvodnjom ženskih hormona - estrogena i progesterona - proizvedenih u jajnicima. Oni podržavaju gotovo 400 metaboličkih reakcija u preko 300 naših tkiva i organa, ali zapravo su usredotočeni na pripremu ženskog tijela za razmnožavanje. Ukratko: estrogeni utječu na sazrijevanje Graafovih folikula, oslobađanje spremnih za oplodnju jajnih stanica (ovulacija) i progesteron - priprema maternicu za implantaciju embrija, podupire trudnoću i zaustavlja ovulaciju. Ako oplođena jajna stanica ne uspije oploditi i usaditi, povećana sluznica maternice će se oljuštiti i izbaciti. Taj se postupak ponavlja otprilike svakih 28 dana. Nakon više od 30 godina, tzv naše se tijelo osjeća vrlo umorno nakon reproduktivne aktivnosti. Hipofiza usporava. Rezultat su niže razine spolnih hormona i češći ciklusi anovulatornog liječenja.

Važno

Hormonska nadomjesna terapija (HRT)

• smanjuje rizik od ateroskleroze, srčanog udara, moždanog udara, Alzheimerove bolesti i raka debelog crijeva
• sprječava osteoporozu i urinarnu inkontinenciju
• poboljšava pamćenje, intelektualne performanse
• poboljšava tjelesnu i mentalnu dobrobit
• smiruje promjene na spolnim organima, pozitivno utječe na kvalitetu spolnog života
• poboljšava izgled kože i kose
• smanjuje valunge, nesanicu
• minimalno povećava rizik od razvoja raka dojke
• tijekom prva 3-4 mjeseca uporabe može izazvati jake bolove u dojkama
• može privremeno uzrokovati mučninu, bolove u trbuhu i glavobolju
• ponekad povisuje krvni tlak
• neke verzije mogu vratiti krvarenje

S vremenom jajnici ne oslobađaju jajnu stanicu, a žena prestaje s menstruacijom i ne može zatrudnjeti. Menopauza se ne događa preko noći. To je proces protegnut vremenom. Takozvani premenopauzu (perimenopauzu) stručnjaci nazivaju 'promjenom prije promjene'. To je vrijeme - obično 5 godina, ali može biti i 10 godina - kada se pojave signali početka kraja plodne dobi žene. Pojavljuju se simptomi nesreće koje smo ranije spomenuli. HRT ih može ublažiti. Ova terapija ima i druge prednosti: pozitivno utječe na funkcioniranje mnogih sustava, npr. Cirkulacijskog ili živčanog.

Tko bi trebao koristiti HRT?

Ne trebaju sve žene koje prolaze kroz menopauzu koristiti hormonsku nadomjesnu terapiju. Žene s ozbiljnim simptomima, početkom osteoporoze ili atrofijom sluznice maternice trebaju odabrati terapiju. U Poljskoj samo 5-8 posto. žene uzimaju HRT. To je 20 posto. oni koji bi ga trebali koristiti. Čak i ako žena starija od 45 godina nema simptoma, trebala bi posjetiti ginekologa. Ne samo da će je pregledati, već će je - ako je potrebno - uputiti drugom stručnjaku, npr. Kardiologu ili onkologu. Također je vrlo važno redovito obavljati preventivne preglede, uklj. morfologije, citologije, ultrazvuka, mamografije i razgovarajte o njihovim rezultatima sa svojim liječnikom. Ako je žena jako prekomjerna, trebala bi joj se ispitati razina šećera u krvi, kolesterola, triglicerida i CRP. Što se tiče ispitivanja razine spolnih hormona prije početka HRT-a, mišljenja su podijeljena - neki ginekolozi smatraju da to nema smisla, jer razina estrogena opada i nepotrebno je potvrđivati ​​ovo stanje. Drugi vjeruju da je to jedini način da točno odredite dozu hormona. Istina leži u sredini.

Kada započeti HRT?

Ako se žena odluči na HRT, trebala bi započeti terapiju prije posljednje menstruacije, kada se pojave simptomi. Ako je mlađa žena operirala maternicu i jajnike - odmah nakon zahvata. To će spriječiti simptome preuranjene menopauze, što u ovom slučaju može biti vrlo problematično, jer jajnici prirodno naglo prestaju funkcionirati. Nema smisla uključiti hormone nekoliko godina nakon posljednje mjesečnice, a to može donijeti više štete nego koristi. Ako se HRT započne brzo, razina hormona neće značajno pasti, a simptomi menopauze bit će blaži. HRT započinje minimalnom dozom koja se s vremenom može povećavati. A priprema se mijenja ovisno o dobi, zdravlju pacijentice i njezinoj dobrobiti. Ženi s prekomjernom tjelesnom težinom bolje je odabrati patch terapiju, a za ženu s previsokim kolesterolom - u tabletama. Do prije nekoliko godina liječnici su tvrdili da se HRT može koristiti doživotno. Danas je poznato da se najbolje koristi 5 godina kada su simptomi menopauze najjači. Nakon šezdesete godine života trebali biste početi polako odvikavati hormone. Ne možete to učiniti sami ili preko noći.

Kad uzimate HRT, testirajte se

Ako se žena odluči na HRT, mora biti pod stalnim nadzorom ginekologa. Prvi kontrolni posjet trebao bi se dogoditi nakon mjesec dana njegove uporabe, sljedeći nakon tri, sljedeći - svakih šest mjeseci. Svaki mjesec trebate sami pregledavati dojke, redovito provoditi ultrazvuk, mamografiju, godišnju citologiju i transvaginalni ultrazvuk, a u slučaju osteoporoze - denzitometriju. Svakih šest mjeseci vrijedi mjeriti razinu glukoze i kolesterola u krvi. Trebali biste posjetiti liječnika ako osjetite mrlje.

mjesečni "Zdrowie"