Prijelom čeljusti - simptomi, liječenje, komplikacije

Prijelomi čeljusti, poput ostalih kraniofacijalnih prijeloma, obično su posljedica prometne nesreće, tučnjave ili sporta. Kako se liječe prijelomi donje čeljusti? Koliko traje ovaj tretman? Koje komplikacije mogu nastati?

Prijelomi čeljusti, kao i svi prijelomi, zahtijevaju odgovarajući tretman. Uzroci prijeloma mogu biti različiti. Različite situacije uzrokuju ozljede kod djece nego kod odraslih.

Prijelom je patološko stanje koje se sastoji u razbijanju kontinuiteta koštanog tkiva kao rezultat djelovanja sile koja prelazi njegovu snagu.

U skupini odraslih Poljaka batine su najčešći uzrok ozljeda lubanje lica, nakon čega slijede prometne nesreće. U skupini djece, kao što lako možete pretpostaviti, najvažniji uzrok ozljeda su padovi s visine i padovi tijekom igre. Postoji mnogo podjela na prijelome, ali svi oni imaju slična načela liječenja. Obavezno je pravilno prilagoditi i imobilizirati fragmente kostiju kako bi se proces zacjeljivanja mogao pravilno odvijati. Osnova za dijagnozu prijeloma kostiju je temeljit pregled pacijenta i uzimanje odgovarajućeg rendgenskog snimanja, možda će biti potrebno izvršiti računalnu tomografiju i niz drugih specijalističkih pregleda. Pacijenti s kraniofacijalnim ozljedama često se hospitaliziraju u ozbiljnom stanju, a ukupni cilj im je spasiti život. Pretpostavlja se da se konačno liječenje prijeloma čeljusti može odgoditi do 10 dana nakon ozljede.

Prijelomi donje čeljusti: liječenje

Liječenje prijeloma donje čeljusti sastoji se u obnavljanju cjelovitosti kostiju i njihovoj imobilizaciji, tako da fragmenti zacjeljuju što je brže moguće i izgubljene funkcije se obnavljaju. Metode liječenja prijeloma čeljusti mogu se podijeliti na: konzervativne metode, poznate i kao ortopedske, kirurške metode i mješovito konzervativno-kirurško liječenje.
Na temelju općeg i lokalnog stanja pacijenta, broja zuba, vrste prijeloma i nekoliko drugih čimbenika, liječnik odabire odgovarajuću metodu liječenja za pacijenta.

U konzervativnom liječenju prijeloma donje čeljusti koriste se:

• metalne udlage pričvršćene na zube žičanim ligaturama;
• posebne akrilne tračnice s metalnim elementima;
• pacijentove vlastite proteze ili tzvGunningov aparat u kombinaciji s podbradakom, ovi uređaji koriste se u slučaju bezzube usne šupljine.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video

Posebne metalne udlage koriste se u slučaju prijeloma čeljusti s punim zubnim lukovima ili neznatnim nedostatkom zuba. Metalna tračnica savijena je pojedinačno, odvojeno za gornji i donji zavoj.

Liječenje fraktura čeljusti teško je i opterećuje pacijenta.

Pripremljene tračnice vezane su tankim žicama, gornja za gornje zube, donja za donje zube. Obje tračnice opremljene su posebnim kukama, na kojima se u početku ne pričvršćuju gumeni prstenovi, povezujući tako gornju i donju tračnicu. Zatim se elastični prstenovi zamjenjuju žičanom veznicom koja učvršćuje prijelom. Razdoblje potrebno za spajanje kostiju je otprilike 6-8 tjedana. Nakon tog vremena, ako nema komplikacija, udlage se uklanjaju. Tijekom konzervativnog liječenja moguće je konzumirati samo tekuću i polutekuću hranu - tzv „slamnata dijeta“. Tada je potrebna i pažljiva oralna higijena. Često se konzervativni tretman koristi kao dodatak operaciji.

Trenutno je najpopularnija metoda liječenja prijeloma čeljusti kirurško liječenje uz upotrebu metalnih mikroploča - riječ je o tzv. osteosinteza. Tvornički izrađene metalne ploče imaju različite oblike, također se mogu pravilno rezati i savijati kako bi odgovarale obliku kosti. Izrađene su od biološki inertnog metala. Ploče fiksiraju fragmente kostiju i pričvršćene su na njih vijcima. Nakon namještanja ulomaka kosti i namještanja ploča u kosti, izbuše se rupe koje odgovaraju mjestu na kojem su umetnuti vijci. Promjer rupa je manji od promjera vijaka, što rezultira boljom stabilizacijom. Rez za operaciju može biti ekstraralni, intraoralni ili se operacija provodi kroz ranu u pokrovima tijela, bez dodatnog pristupa. Nakon rekonstrukcije kosti, rana se šiva i šavovi se uklanjaju nakon otprilike 10-14 dana. Postupak se izvodi u općoj anesteziji.

Također pročitajte: Embolija masti: uzroci, simptomi, liječenje Prijelom rebra - kako prepoznati simptome? Prva pomoć i liječenje Neprepoznati prijelomi kostiju zapešća mogu dovesti do stvaranja artralnog ...

Prijelomi donje čeljusti: komplikacije

U slučaju bilo koje bolesti i liječenja mogu se pojaviti komplikacije. U slučaju prijeloma čeljusti, najčešće komplikacije nakon operacije uključuju dehiscenciju rubova rane i njezinu bakterijsku infekciju. Kako se infekcija širi na susjedna tkiva, može se razviti upalni infiltrat, apsces ili flegmon. U nekim se slučajevima koštana fuzija odgađa. Ta se situacija događa kada spajanje fragmenata kosti traje duže od 8 tjedana, tada treba održavati pravilnu imobilizaciju i primijeniti antibakterijsku terapiju. Ako fragmenti kosti nisu pravilno imobilizirani, može se razviti lažni zglob. Ovo se stanje potvrđuje pokretljivošću prijeloma (tijekom 3 mjeseca) i radiološkom slikom prijeloma. Ostale komplikacije koje mogu nastati su: poremećaji rasta i razvoja kostiju lica, problemi u nicanju zuba, ukočenost sljepoočno-čeljusnog zgloba, malokluzija, prijelomi srasli u pogrešnom položaju. Svi ovi uvjeti zahtijevaju odgovarajuće liječenje kako bi se njihovi negativni učinci što više uklonili ili smanjili.

Liječnik ima širok raspon mogućnosti liječenja. Odabir odgovarajuće metode za stanje pacijenta omogućuje liječenje da se pravilno nastavi.