Akromegalija: definicija, uzroci i dijagnoza

Akromegalija, koja se naziva i Pierre Marie bolest, rijetka je i nepoznata bolest koja je povezana s obilnom sekrecijom hormona rasta ili somatotropnim hormonom. Fizičke i psihološke posljedice ove patologije trebaju se bolje proučiti kako bi se rano otkrili prvi znakovi bolesti i lakše liječili komplikacije koje imaju velike posljedice u svakodnevnom životu ovih bolesnika.

Rokovi za pojavljivanje

U prosjeku prođe 4 do 10 godina prije pojave prvih manifestacija akromegalije i njezine dijagnoze. Ova se bolest obično dijagnosticira kod odraslih oko četrdesete godine života, a pogađa i žene i muškarce.

demonstracije

Akromegaliju karakterizira progresivna pojava promjena u fizičkom izgledu, osobito na razini lica, ruku i nogu. Pojavljuje se takozvani dismorfni sindrom. Mogu se primijetiti i druge manifestacije poput dijabetesa, visokog krvnog tlaka ili poremećaja oka.

uzroci

Akromegalija je u većini slučajeva uzrokovana razvojem adenoma hipofize, benignog tumora hipofize (male žlijezde veličine slanutka smještene u mozgu). Ovo povećanje veličine uzrokuje višak u proizvodnji određenih hormona, poput somatotropnih i drugih vrsta hormona.


U drugim, rjeđim slučajevima, akromegalija može biti uzrokovana hiperaktivnošću hipofize. Može biti nasljedna i ponekad imati nepoznato podrijetlo.

dijagnoza

Dijagnozu postavlja liječnik prilikom provjere specifičnih deformacija bolesti. Nažalost, ova dijagnoza može se postaviti nakon mnogo godina zbog često sporog i podmuklog razvoja ove patologije. U djece i adolescenata dijagnoza je obično brža kada ima veću veličinu i veličinu veću od one članova njihove obitelji.

Krvni testovi

Analiza hormona rasta

Hormon rasta sintetizira tijelo nepravilno. Stoga je prije potvrđivanja dijagnoze potrebno nekoliko puta izvršiti određivanje ovog hormona.

Test tolerancije na glukozu

Dijagnoza se potvrđuje testom tolerancije na glukozu. Hormonska doziranja otkrivaju koncentraciju hormona rasta koja ostaje povišena tijekom oralne hiperglikemije. U osobi bez akromegalije, hormon rasta smanjuje se u vrijeme hiperglikemije, situacije koja odgovara povećanju stope šećera u krvi. Test tolerancije na glukozu provodi se pijenjem slatkog napitka otprilike svakih trideset minuta kako bi se izmjerila stopa šećera u krvi i redovito mjerila krvna stopa hormona rasta.


U slučaju akromegalije, krvna stopa hormona rasta ostaje identična i ne pada unatoč povećanju glukoze u krvi zbog izostanka tolerancije.

radiologije

Procjena volumena tumora i ravnoteža produženja provode se s MR-om ili skenerom.

Oftalmološki ispit

Izvodi se oftalmološka studija radi procjene učinaka adenoma hipofize na optičke živce. Kompresija adenoma može uzrokovati oštećenje vida.

Hormonski test

Provodi se krvni test na prolaktin, spolne hormone, štitnjaču i nadbubrežne hormone kako bi se procijenio učinak adenoma na hormone koji kontrolira hipofiza.

Dopunski ispiti

Obavljaju se i drugi komplementarni testovi kako bi se otkrile moguće komplikacije poput dijabetesa, raka debelog crijeva ili visokog krvnog tlaka. Srčani ultrazvuk omogućuje procijeniti moguće učinke bolesti na srce.

Pregled apneje u snu

Obično se traži i probir sindroma apneje u snu.