Androstenedione: uloga, norma

Androstenedion je jedan od spolnih hormona. Pripada androgenima (steroidnim hormonima) koji se proizvode kod oba spola u nadbubrežnim žlijezdama, a uz to i u testisima muškaraca i jajnicima žena. Koja je uloga androstenediona? Koje su indikacije za ispitivanje razine androstenediona i koji su standardi ovog hormona za žene i muškarce?

Sadržaj

1. Gdje se proizvodi androstenedion?
2. Uloga androstediona
3. Ispitivanje koncentracije androstediona - indikacije
4. Ispitivanje androstediona - priprema
5. Androstedione ispit - tečaj
6. Norme androstenediona u žena i muškaraca
7. Povećana koncentracija androstenediona
8. Smanjena koncentracija androstenediona
9. Abnormalna razina androstenediona - liječenje

Androstenedion je glukokortikoidni hormon koji pripada skupini androgena, tj. Spolni hormoni, slični dehidroepiandrostenedionu (DHEA), dihidrotestosteronu (DHT) i testosteronu.

I androstenedion i DHEA imaju slab biološki učinak. U perifernim tkivima, međutim, oni se pretvaraju u snažni androgen, a to je testosteron, i zbog toga se kaže da imaju androgene učinke.

Uloga nadbubrežnih androgena razlikuje se ovisno o spolu i kontrolira normalan spolni razvoj muškaraca i žena.

Određivanje njihove koncentracije u krvnom serumu važno je u dijagnozi hiperplazije nadbubrežne žlijezde, neoplastičnih bolesti nadbubrežnih žlijezda, kao i uzroka ženske neplodnosti.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video

Gdje se proizvodi androstenedion?

Hormon izlučuje retikularni sloj kore nadbubrežne žlijezde, kao i jajnici i testisi. Stvaranje androstendiona u nadbubrežnim žlijezdama potiče ACTH, adrenokortikotropni hormon koji proizvodi i luči prednji režanj ljudske hipofize.

Uloga androstediona

U žena su androstenedion i drugi nadbubrežni androgeni uglavnom odgovorni za pojavu stidnih dlačica i pazuha.

S druge strane, kod muškaraca znanstvenici pretpostavljaju da nadbubrežni androgeni igraju ulogu samo u ranim fazama razvoja muških spolnih organa, a da testosteron, koji se u mnogo većim količinama proizvodi u testisima, kasnije preuzme androgenu ulogu.

Testosteron je važan hormon odgovoran za, između ostalog, određivanje spola u ljudskom fetalnom životu, razvoj muških spolnih karakteristika, kao i razinu libida i ljudskog spolnog nagona.

Ispitivanje koncentracije androstediona - indikacije

Određivanje koncentracije androstenediona najčešće se koristi u dijagnozi nadbubrežnih bolesti, kao što su:

• Kongenitalna nadbubrežna hiperplazija (CAH)
• virilizirajući tumor
• Cushingova bolest
• karcinomi

Sam rezultat laboratorijskog ispitivanja, međutim, ne dopušta tako ozbiljnu dijagnozu, trebali biste posjetiti svog liječnika kako bi proširio dijagnozu odgovarajućim dodatnim laboratorijskim pretragama i slikovnom dijagnostikom.

Liječnik bi trebao odrediti određivanje razine androstenediona i drugih androgena u žena s tercijarnim muškim spolnim karakteristikama, tj. Virilizacijom. Glavni simptomi ovog stanja uključuju:

• prekomjerna dlaka na područjima tipičnim za muškarce (brada, brkovi, prsa, unutarnja strana bedara)
• smanjenje mliječnih žlijezda
• povećanje klitora
• spuštajući glas
• povećanje mišićne mase
• pojava problematičnih akni
• ćelavost po muškom uzorku
• menstrualni poremećaji

Ispitivanje koncentracije androstenediona može biti važno u dijagnozi hormonalnih poremećaja i uzroka neplodnosti u žena.

Povećana razina hormona može se primijetiti kod bolesti kao što su:

• Politički sindrom jajnika (PCOS)
• neki karcinomi jajnika i testisa.

Ispitivanje androstediona - priprema

Koncentraciju androstenediona u serumu treba testirati tjedan dana prije ili tjedan dana nakon očekivane menstruacije.

Ako se test provodi iz hitnih razloga, pacijent treba obavijestiti medicinsku sestru koja uzima uzorak krvi na koji je dan menstrualnog ciklusa riječ, jer će to utjecati na kasnije tumačenje rezultata.

Pacijent ne treba postiti za pouzdanu procjenu razine hormona u krvi, ali treba izbjegavati energično vježbanje nekoliko dana prije testa.

Vrijedno je spomenuti da razina sekrecije androstenediona slijedi cirkadijalni ritam (raste ujutro, najniža je noću), pa biste se za test trebali prijaviti ujutro, najbolje između 7:00 i 10:00 ujutro.

Određivanje koncentracije androstenediona treba provoditi zajedno s procjenom razine drugih spolnih hormona, na pr. testosteron, dehidroepiandrostenedion i progesteron.

Androstedione ispit - tečaj

Koncentracija androstenediona određuje se u serumu venske krvi.

Nakon dezinfekcije kože u predjelu lakta sterilnom jednokratnom iglom uzima se venska krv iz vene na ruci.

Nakon uklanjanja igle pritisnite mjesto uboda sterilnom gazom najmanje 10 minuta i nemojte podizati gornji ud prema gore, to će spriječiti neuglednu modricu.

Koncentracija androstenediona, DHEA, DHEA-S u krvi određuje se u medicinskim laboratorijima radioimunološkim (RIA) ili imunoenzimatskim (ELISA) metodama, a na rezultate biste trebali pričekati nekoliko radnih dana.

Cijena ispitivanja svakog od ovih hormona slična je i, ovisno o laboratoriju, iznosi oko 50 PLN.

Norme androstenediona u žena i muškaraca

Povećana koncentracija androstenediona

Vrlo visoke koncentracije androstendiona, DHEA i DHEA-S otkrivene u laboratorijskim testovima, ovisno o spolu i dobi pacijenta koji je podvrgnut testu, mogu između ostalog ukazivati ​​na:

• Politički sindrom jajnika (PCOS)
• nadbubrežni rak
• virilizirajući tumor nadbubrežnih žlijezda
• kongenitalna nadbubrežna hiperplazija.

Rezultate treba predstaviti liječniku koji upućuje, a koji će o potrebi daljnje dijagnoze i mogućeg njezinog produženja odlučiti slikovnim testovima, poput ultrazvučnih pregleda (USG), računalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI).

U žena prekomjerno lučenje androstenediona i drugih hormona nadbubrežne žlijezde može rezultirati virilizacijom i hirzutizmom (muški hirzutizam na prsima, licu, trbuhu, unutarnjoj strani bedara).

U dječaka previsoka koncentracija androgenih hormona (uzrokovanih, na primjer, tumorom kore nadbubrežne žlijezde) dovodi do navodnog preranog spolnog sazrijevanja s prekomjernim razvojem sekundarnih muških spolnih karakteristika.

Fiziološki, koncentracija androstenediona raste:

• jutro
• za vrijeme intenzivnog tjelesnog napora
• tijekom menstrualnog ciklusa (Graafov folikul proizvodi androstenedion)
• tijekom trudnoće

Smanjena koncentracija androstenediona

Smanjena koncentracija androstendiona može se primijetiti kod osoba koje pate od insuficijencije nadbubrežne žlijezde, endokrinih bolesti povezanih s izumiranjem funkcije jajnika ili hematoloških bolesti poput anemije srpastih stanica.

Abnormalna razina androstenediona - liječenje

Treba imati na umu da pacijenta treba liječiti, a ne laboratorijske rezultate, pa otkrivanje samo povišene ili snižene razine androstenediona u krvi ne opravdava započinjanje bilo kakvog liječenja.

Tek nakon temeljitog pregleda pacijenta, ispitivanja rezultata ispitivanja, naručivanja dodatnih laboratorijskih i slikovnih testova, liječnik može postaviti dijagnozu i ponuditi pacijentu liječenje koje se obično sastoji od liječenja osnovne bolesti.