Atopijska (alergijska) astma: uzroci, liječenje i prevencija

Atopijska astma (alergijska astma) je najčešća vrsta astme. Kratkoća daha, kašalj, otežano disanje - mnogi od nas znaju ove simptome. Kako se nositi s njima? Postoji li način da se atopijska astma u potpunosti izliječi?

Sadržaj

1. Koji su simptomi atopijske astme?
2. Atopijska astma: uzroci i istraživanja
3. Kako liječiti atopijsku astmu?
4. Atopijska astma: specifična imunoterapija
5. Prevencija atopijske astme
,

Atopijska astma poznata je i kao alergijska astma ili alergijska bronhijalna astma. Njegov glavni simptom je hiperreaktivnost bronha (bronhospazam) kao obrambena reakcija na kontakt s alergenom. Treba ga razlikovati od neatopijske astme.

To, pak, mogu uzrokovati česte bakterijske i virusne infekcije, ali također npr. Aspirin (aspirinom izazvana astma) ili vježbanje.

Međutim, čak 80% astme u djece i 50% u odraslih je alergično. Bolest započinje u ranim godinama, a iako nije teško dijagnosticirati samo po sebi, možda će trebati dugo vremena da se pronađe uzročnik.

Tijekom prvih 5-6 godina života, dijete treba pažljivo nadgledati i u određenom trenutku, na temelju oba simptoma - dijete zaražava infekcije puno češće od svojih zdravih vršnjaka - i odgovora na liječenje, liječnik će moći postaviti dijagnozu.

Koji su simptomi atopijske astme?

Osnovni simptomi uključuju:

• hripav kašalj
• kašalj koji se javlja noću
• kašalj koji se javlja povremeno ili u određeno doba godine, na primjer
• napadaji kašlja nakon vježbanja
• dugotrajni kašalj nakon infekcije
• napadi daha koji nestaju tek nakon uzimanja lijeka
• osjećaj stezanja u prsima

Uz to, alergijsku astmu često prate i dodatni simptomi, kao što su:

• alergijski rinitis
• konjunktivitis
• atopijski dermatitis (AD)

Napad atopijske astme može se dogoditi i kao rezultat snažnih emocija. U vrijeme stresa dišni putovi se sužavaju, što dovodi do poteškoća s disanjem ili čak do hipoksije mozga. Manifestira se kao modrica oko usta i nosa, a može dovesti i do gubitka svijesti.

Također pročitajte: Bronhijalna astma - simptomi, uzroci i učinkovito liječenje Napad astme - kako pomoći pacijentu da dođe do daha Liječenje bronhijalne astme: inhalacijski lijekovi

Atopijska astma: uzroci i istraživanja

Testovi alergije na krv ili kožu (mnogo pouzdaniji) provode se kako bi se utvrdila vrsta alergije koja utječe na određenog pacijenta.

Kožni test sastoji se od stavljanja kapi alergena na podlaktice i dvije tvari koje provjeravaju reagira li pacijentova koža pravilno. To su tzv negativna kontrola, koja je otapalo za alergene, i pozitivna kontrola, koja je histamin.

Zatim se na mjestu kapljica naprave osjetljive ogrebotine (npr. Iglom) i pričekaju nekoliko minuta da se reakcija dogodi (ili ne).

Uvijek se mora stvoriti jedan mjehurić - tamo gdje postoji histamin. Točan rezultat negativne kontrole zauzvrat nema mjehurića. Daljnji mjehurići ili crvenilo ukazat će na reakciju na određeni alergen.

Najpopularniji alergeni koji mogu dovesti do razvoja atopijske astme su:

• grinje kućne prašine
• plijesni i gljivice
• pelud biljaka
• životinjska perut
• hrana
• kemikalije
• duhanski dim

Uz to, treba izvršiti krvni test. Pacijenti s alergijskom astmom razvijaju specifična IgE antitijela protiv inhalacijskih alergena.

Ovdje je korisna i normalna krvna slika. Treba obratiti pažnju na razinu eozinofila. Njihov povećani postotak (za 5-7%) također može ukazivati ​​na alergiju (ili parazitsku bolest).

Da bi se postavila dijagnoza, provodi se spirometrijski test za mjerenje stupnja stezanja bronha i provjeru količine zraka koji se uzima i izlazi.

Drugi važan test je PEF, odnosno vršni protok izdisaja, koji određuje maksimalnu brzinu protoka zraka koju možemo postići tijekom izdisaja.

Vrijedno je dodati da je atopijska astma vrlo često genetski uvjetovana. Ako je ima jedan od roditelja, dijete ima 30% rizika od razvoja bolesti. Ako oboje - rizik raste na 80%.

Dakle, atopijska astma ovisi i o genima i o djetetovoj okolini.

Uz to, prekomjerna tjelesna težina i pretilost povećavaju vjerojatnost razvoja atopijske astme.

Vrijedno znati

Žene s alergijama koje očekuju dijete trebale bi se brinuti o zdravlju svojih potomaka već tijekom trudnoće. Trebali bi izbjegavati alergene, duhanski dim (naravno, pušenje pred novorođenčetom - ne samo onima kojima prijeti astma!), Alergene hrane.

Isključivo dojenje prvih 6 mjeseci života pozitivno utječe na stanje djeteta. Zatim biste trebali pažljivo uvoditi novu hranu u prehranu, pažljivo prateći reakcije mališana, po mogućnosti ne prekidajući prirodno hranjenje do - idealno - 18. godine života.

Kako liječiti atopijsku astmu?

Liječenje atopijske astme simptomatsko je liječenje.

Uglavnom se radi o prepoznavanju alergena i izbjegavanju kontakta s njim.

Tijekom napada kašlja i otežanog disanja, pacijentu se daju lijekovi koje je propisao liječnik:

• kortikosteroidi
• antihistaminici
• protuupalni lijekovi

koji inhibiraju alergijske reakcije.

Vrlo je važno da pacijent ostane miran jer emocije pogoršavaju simptome.

Astmatičarima će također pomoći otvaranje prozora (pristup svježem zraku) i oslobađanje područja vrata.

Atopijska astma: specifična imunoterapija

Neliječena ili loše liječena atopijska astma ponekad dovodi do emfizema i plućne fibroze (kao što pokazuje spirometrija).

Može se razviti i kronični plućni sindrom srca, koji se sastoji od hipertrofije mišića desne klijetke i koji se u početnoj fazi manifestira bržim umorom, otežanim disanjem i kašljem.

Pacijenti koji su izuzetno otporni na simptomatsko liječenje i koji imaju ozbiljne reakcije na raspolaganju imaju još jednu mogućnost liječenja - specifičnu imunoterapiju, tj. Desenzibilizaciju.

To je terapija koja se sastoji od davanja alergičnoj osobi postupnog povećanja, a zatim doze održavanja cjepiva koje sadrži alergen ili nekoliko alergena kako bi se izazvala tolerancija.

Međutim, učinkovitost ovih cjepiva varira, neki pacijenti ne reagiraju, a drugi značajno smanjuju simptome alergije. Štoviše, cjepivo neće trajati jednako za sve bolesnike.

Cijepljenje se mora provoditi pod strogim medicinskim nadzorom, jer je povezano s velikim rizikom od nuspojava, pa čak i pogoršanjem alergija.

Međutim, prema SZO-u, specifična imunoterapija jedini je poznati oblik liječenja koji može izmijeniti prirodni tijek alergijske bolesti i izliječiti je.

Prevencija atopijske astme

Atopijska astma je bolest s kojom većina ljudi pogođenih mora naučiti živjeti. Potpuni oporavak od astme je rijedak. Međutim, možete ga svladati do te mjere da ne ometa svakodnevni život. Kako to učiniti?

• izbjegavajte kontakt s alergenom
• spriječiti razvoj upala u respiratornom traktu (ukloniti ih u ovuli)
• izbjegavajte kontakt s prašinom, vlagom, dimom, maglom
• ne dopustite da se stan smoči
• iz prehrane izuzeti alergene i "sumnjive" namirnice, izbjegavati nadražujuće kemikalije, prestati pušiti
• uklonite cvijeće u saksiji iz stana koje, na primjer, ima jak miris i može izazvati alergijske reakcije, dah
• održavajte kuću čistom, usisavajte usisavačem s filterom za vodu, prozračite sobe
• vodite redoviti način života, izbjegavajte stresne situacije, dovoljno spavajte
• vodite računa o svojoj tjelesnoj kondiciji svakodnevnim šetnjama, gimnastikom itd.

Potpuno kontrolirana astma definira se kao:

• nema simptome ili se javlja manje od dva puta tjedno, a nije bilo pogoršanja u posljednjih godinu dana
• simptomi ne ograničavaju tjelesnu aktivnost, npr. ne javljaju se tijekom laganih sportova
• nema noćnih buđenja zbog kašlja
• dovoljno je davati lijekove kratkotrajnog djelovanja manje od dva puta tjedno, tzv B2-mimetičari, koji, uklj. potaknuti opuštanje bronha