Pregled fundusa pruža informacije ne samo o stanju naših očiju, već i puno govori o funkcioniranju cijelog organizma. Rano otkrivanje promjena na fundusu omogućuje vam praćenje razvoja bolesti poput dijabetesa, ateroskleroze ili hipertenzije.
Pregled fundusa omogućuje dijagnosticiranje mnogih bolesti, kao i praćenje promjena na fundusu, koje su posljedica progresije sistemskih bolesti, poput hipertenzije ili dijabetesa. Rano otkrivanje promjena može spriječiti razvoj oblika koji se teško liječe.
Preporučuju ih i oftalmolozi i liječnici drugih specijalnosti (dijabetolozi, kardiolozi, internisti) kako bi procijenili zdravstveno stanje pacijenta ili provjerili je li terapija dobro provedena. Pregled je potpuno bezbolan.
Kada treba obaviti pregled fundusa?
U slučaju sistemskih bolesti, osnovne indikacije za pregled fundusa su sve vaskularne bolesti, tj. Arterijska hipertenzija, dijabetes, ateroskleroza i neurološke bolesti, npr. Moždani udar, sumnja na intraokularni tumor. U slučaju bolesti oka, indikacije za pregled su oštećenja vidnog polja (središnjeg ili perifernog), naglo smanjenje vidne oštrine i poremećaji vida u boji.
Također, svako viđenje neobičnih slika, npr. Krivudavih linija, viđenje predmeta različitih veličina s jednim okom manjim i većim s drugim okom, osjećaj nedostatka vida s jedne strane, viđenje intenzivnih bljeskova svjetlosti ili crnih točaka pokazatelj je za ispitivanje očnog dna.
Stručnjaci također preporučuju da se ovaj test provodi svake 3 godine prije 40. godine, svake dvije godine između 40. i 50. godine i jednom godišnje nakon 50. godine. Ako postoji obiteljska anamneza glaukoma, treba ga testirati nakon navršene 35. godine života, u slučaju miopije iznad 3,5 dioptrije, vrijedi pregledati fundus oka, posebno opseg mrežnice, kako bi se ispitala sklonost odvajanju mrežnice.
Pregled fundusa: priprema za pregled
Test ne zahtijeva nikakve posebne pripreme. Kako bi se očno dno očiju moglo jasno vidjeti - zjenica se proširuje kapima atropina (ne smiju se primjenjivati kod osoba koje pate od glaukoma). Stoga vrijedi tamo otići s osobom u pratnji, jer vam je nakon nekoliko sati vid gori, pogotovo izbliza. Također ne smijete voziti. Sa sobom je dobro imati sunčane naočale, jer nakon ukapavanja kapi koje šire zjenicu, postoji privremena osjetljivost na svjetlost.
Prije pregleda fundusa, oftalmolog obavi intervju. Pita, između ostalih o dobi, zanimanju (mogućnost odvajanja mrežnice pod utjecajem vježbanja), uzetim lijekovima, prehrani, prošlim bolestima te kroničnim i trenutnim bolestima. Svatko tko ima problema s pamćenjem imena uzetih lijekova treba pripremiti njihov popis. Važne informacije za liječnika su i ono od čega patimo i jesmo li alergični na bilo koji pripravak. Pacijenti s glaukomom moraju ponijeti tzv knjiga o glaukomu ili bilo koji prethodni test, posebno vidna polja, pregled vidnog živca. U slučaju glaukoma uskog kuta - test će se provesti bez pada, jer bi to moglo dovesti do opasnog povećanja očnog tlaka. Obavijestite svog liječnika ako netko od vaše uže obitelji ima glaukom.
Tri načina za ispitivanje fundusa
Nakon razgovora s pacijentom i prikupljanja povijesti bolesti, liječnik koristi kapi koje šire zjenice. Sada trebate pričekati četvrt sata ili više da se zjenice dobro prošire. To omogućava oftalmologu da vidi više fundusa. Pregled se odvija u zamračenoj sobi. Specijalist ima na raspolaganju 3 metode.
- Najčešće pregleda fundus očnim špekulom - oftalmoskopom. Koristeći kameru, liječnik osvjetljava zraku svjetlosti u oko pacijenta. Prolazi kroz leću i staklasto tijelo te osvjetljava fundus oka. Slika fundusa omogućuje vam procjenu stanja mrežnice, krvnih žila i optičkog diska. Test također omogućuje dijagnozu makularnih bolesti (AMD) i uvealnih bolesti. Liječnik također može vidjeti promjene koje su dokaz ateroskleroze, dijabetesa i hipertenzije.
- Dno oka također se može pregledati neizravnom oftalmoskopijom pomoću fokusne leće velike snage. Usmjeravajući svjetlost na zjenicu, liječnik iz daljine promatra obrnutu i uvećanu sliku fundusa (povećanje ovisi o snazi leće) koja se stvara u ravnini leće koja se drži ispred ispitivanog oka.
- Najnoviji uređaj za procjenu stanja fundusa je nemidrijska kamera fundusa. Ova metoda kod većine bolesnika ne zahtijeva širenje zjenice. Na temelju slike fundusa u visokoj rezoluciji, oftalmolog može dijagnosticirati mnoge bolesti. Uvjet za test je širina zjenice ne manja od 2,5 mm. Također imajte na umu da slika fundusa prikazuje presjek središnjeg dijela mrežnice, bez opsega mrežnice ili staklastog tijela. Stoga se uglavnom koriste za probir.
Iz vaskularnih promjena na fundusu može se zaključiti i o stanju bubrega, mozga i srca.
Također pročitajte: Sciaskopija - test refrakcije oka Schirmerov test - test koji pomaže u dijagnostici sindroma suhog oka Očne bolesti i nedostaci vida - simptomi, uzroci i liječenje
Angiografija - pregled krvnih žila fundusa
Ponekad oftalmolog naruči dopunske testove, poput kontrastnog testa krvnih žila fundusa, tj. Fluoresceinsku angiografiju. Nakon davanja otopine fluorescein natrijeve soli u ulnarnu venu, fotoaparatom se snima niz slika fundusa. Davanje kontrasta omogućuje precizniju procjenu cirkulacije u mrežnici. Otkriva patološke promjene, npr. Neoplastične, upale, edeme, zagušenja, krvne ugruške i hemangiome. Pregled traje oko sat vremena.
U nekih ljudi kontrast uzrokuje mučninu, pa je bolje doći na test natašte. Također postoji mogućnost alergije na primijenjeni kontrast, pa recite svom liječniku ako ste alergični.
Pregled fundusa pomaže u dijagnosticiranju:
- bolesti mrežnjače (odvajanje, krvarenja u mrežnici, makularne bolesti)
- uvealne bolesti (upale, tumori)
- bolesti vidnog živca (npr. upala)
- hipertenzija
- dijabetes
- ateroskleroza
- bolesti krvotvornog sustava (leukemija, anemija, hemoragična dijateza)
- porast intrakranijalnog tlaka, npr. kod tumora na mozgu
mjesečni "Zdrowie"
