Beata: Ja sam nakon bariatrijske operacije i liječim druge pretile pacijente

Nisam htjela ići na to predavanje o pretilosti. Nisam bila jedina pretila osoba u sobi i bojala sam se da će svi buljiti u mene. A onda sam vidio prvi dijapozitiv predavačeve prezentacije sa sloganom: "ISTINA: pretili ste, pa jedete previše, a premalo se krećete." Pomislila sam: volim ovog tipa! Godinu dana kasnije, podvrgnut sam se bariatrijskoj operaciji. Sada, kao liječnik certificiran za liječenje prekomjerne težine i pretilosti, pomažem drugim bolesnicima.

Evo naše heroine: lek. med. Beata Koszewska-Jóźwiak, specijalistica obiteljske medicine. Osnovala je i vodi zdravstvenu kliniku u Łyszkowicama u okrugu Łowicz. Kad je zamolim da razgovara o svojoj bolesti pretilosti, odmah pristane. Zna da bi se mnoge žene mogle pretplatiti na njezinu priču. Gotovo ih svakodnevno posjećuje u svom uredu. Njima se pridružila Nacionalnom programu certificiranja i akreditacije Poljskog društva za proučavanje pretilosti. Da bi im pomogao da pouzdano liječe prekomjernu težinu i pretilost.

Također pročitajte: Pretilost - uzroci, liječenje i posljedice Preko 300 liječnika s potvrdama o liječenju pretilosti - Poljska je najbolja u Europi ...

Slatko-slani početak

Nikad nisam bila posebno mršava. Ali nisam bila ni "punašna" ni debela. Visina 180 cm, malo više masti na trbuhu i bokovima. Bila sam samo visoka, čvrsta žena.

Udebljati sam se počeo kad sam završio studij na Medicinskom sveučilištu u rodnom Lodzu i počeo raditi. Odradio sam stručni staž u bolnici u Łowiczu, ali i u zdravstvenoj klinici u Domaniewicama. Tamo sam dobio i poslovni stan. Tada sam imao problema s kompulzivnim jedenjem pod stresom. Prvo nešto slatko, a kad mi je „postalo slatko“, zgrabio sam nešto slano, poput sira.

Mama "gladna"

U to sam vrijeme već bila udana i majka jednog sina. Kad sam imala 28 godina, dobila sam drugu trudnoću. Dok s prvom nisam dobio ništa iznad norme, druga je bila potpuno drugačija. Uvijek sam bila gladna. Dogodilo se da me noću glad izbaci iz kreveta. Udebljao sam se do 92 kg. Činilo se da je puno.

Moj drugi sin rođen je težak gotovo 5,5 kg. Simptomi koje sam primijetio kod sebe ukazivali bi na to da sam tijekom trudnoće imao glikemijske poremećaje, možda čak i gestacijski dijabetes, ali tada, početkom 1990-ih, glikemijski parametri nisu provjeravani u trudnica. Nakon poroda dijagnosticirana mi je preaktivna štitnjača. Čak sam i operirao nodularnu gušu. Tada je, nasuprot tome, razvio hipotireozu.

Prag premašen

1999. godine sam se razveo. Proces je bio emocionalno težak. Oprostite - neću o tome.

Manje-više u isto vrijeme, na valu promjena u zdravstvenom sustavu, preuzeo sam Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej (NZOZ) i stvorio vlastitu zdravstvenu ambulantu. Kao što možete pretpostaviti - bilo je tu puno posla: organizacijskog, tehničkog i izvještavanja. Stalno sam bio u pokretu. Često umoran, zaspao sam na stolici. I unatoč činjenici da sam počeo stjecati „moć“. Tada sam premašio „magični“ prag od 100 kg.

Bila je to klasična trbušna pretilost, gdje se masnoće talože samo na trbuhu. Noge i ruke su mi još uvijek bile vitke. Pacijentice su pomislile da sam u drugoj trudnoći i, kao u malom gradu, počele se pitati s kim. Bi li to, ne s bivšim suprugom, jer smo neko vrijeme živjeli zajedno nakon razvoda.

Potisnuta svijest

Jesam li tada bila svjesna da sam pretila? Pa, moram priznati, kao i mnogi ljudi, i ja sam mislio da je morbidna pretilost kada imate više od 200 kg. I nisam toliko težio. Pa, uzimala sam 5 lijekova za visoki krvni tlak i uvijek sam bila mokra od znojenja. Pa, činjenica da sam imala problema s glikemijom i bolovima u leđima bila je toliko jaka da sam svugdje vozio automobil, čak i na kratke relacije. A kad sam izašao iz njega, koristio sam samo štapove za nordijsko hodanje. Ne za trening, već za podršku. Jer me bilo sram koristiti metke.

Imao sam više od 50 godina, imao sam preko 100 kg i dalje sam mislio da nisam bolestan. Tim više što nitko na poslu ili kod kuće nije predstavljao problem mojoj pretilosti.

Znao sam da postoje bariatrijske operacije. Nakon takvih postupaka imao sam nekoliko pacijenata. I priznajem da o takvom liječenju pretilosti nisam imao najbolje mišljenje. No, 2016. godine, tijekom konferencije poljskog Društva obiteljske medicine u Wrocławu, upoznala sam muškarca koji je u potpunosti promijenio moje shvaćanje pretilosti kao bolesti i sebe kao bolesnika.

"Želim da me operirate!"

Nisam htjela ići na to predavanje. Bio sam šokiran kada je prethodni govornik govorio o pretilim ljudima kao životinjama lišenim vlastite volje. Nisam želio još jednom suzbiti suze poniženja. Nisam bio jedini liječnik na konferenciji koji je nosio veličinu 56, ali bojao sam se da će me svi gledati. Međutim, podlegao sam nagovoru svojih prijatelja.

Sjećam se ove scene kao da se dogodila sasvim nedavno. Iza govornice za predavače stajao je naočit, sličan meni natprosječno visoki liječnik - dr. Hab. n. med. Mariusz Wyleżoł, jedan od najiskusnijih poljskih bariatrijskih kirurga. Pokazao je prvi slajd: "LAŽNO: Previše jedete, a premalo se krećete, zbog čega ste pretili. ISTINA: Pretili ste, pa jedete previše, a premalo se krećete". I pomislila sam: Napokon netko tko mudro govori o pretilosti. Hajde, volim ovog tipa!

Nakon predavanja probio sam vijenac publike koja je okružila dr. Wyleżoła i rekao glasno, tvrdo i u šali koju također nikada nisam propustio: - Želim da me operirate. Jer želim plesati argentinski tango i trbuh mi smeta!

Preporučeni članak:

Kirurško liječenje pretilosti: vrste bariatrijske kirurgije

Operacija: operacija

Bila je 2017. godina. Nakon pune dijagnostike, čekao sam dan svoje bariatrijske operacije, kad je iznenada došla vijest da je dr. Wyleżoł slomio ruku i da se dugo neće pojaviti u operacijskoj sali. Nisam želio čekati, pa sam počeo prikupljati mišljenja o drugim bariatrijskim kirurzima i drugim bolnicama. Odabrao sam dr. Cywińskog iz Lodza.

25. svibnja 2017 Imao sam operaciju gastrektomije rukava. Imao sam 53 godine i imao sam 122 kg. Moj BMI (indeks tjelesne mase) bio je manji od 40. Bila sam pretila 2. stupnja, ali kvalificirana sam za operativni zahvat zbog brojnih komplikacija pretilosti.

Ja sam liječnik, ali moram priznati da sam se bojao operacije. Ne medicinski aspekti. Znao sam da će se, ako postoje komplikacije, jednostavno dogoditi. Bojao sam se da ću biti ovaj izniman slučaj pacijenta koji nakon operacije ... neće smršavjeti. Srećom, imam takav karakter da kad odlučim nešto poduzeti, to provodim ne osvrćući se na svoje strahove.

Operacija je izvedena na mojoj laparoskopskoj tehnici. Test curenja presječenog želuca izvodi dr. Cywiński dok je još uvijek na operacijskom stolu, ubrizgavajući plavu kontrastnu tekućinu. Znam da test nije bio u potpunosti uspješan i da su se morali primijeniti dodatni šavovi. Jasno je da sam se probudio slab i bolan nakon operacije, ali nije mi bilo mučno. Ubrzo nakon buđenja, špijunirali su me, odjenuli i otišli u kupaonicu. Kući sam se vratio drugi dan nakon operacije.

Preporučeni članak:

Tehnike batrijatrijske kirurgije. Što je laparotomija i laparoskopija?

Međutim, gubim kilograme

Moje je osoblje znalo da idem na bariatrijsku operaciju. Dogovorili smo raspored kako moje odsustvo ne bi remetilo funkcioniranje klinike. Vratio sam se na posao 2 tjedna nakon operacije. Prvo samo za popodne, zatim za cijeli dan. Nisam imao problema s promjenom prehrane. Također mi nije dosadilo vidjeti da netko jede nešto što ja ne mogu ili ne želim. Bila sam najsretnija što se više nisam znojila i kosa mi nije izlazila. I zato što gubim kilograme! Sve u svemu, izgubila sam 32 kg od operacije.

Svojim pacijentima nisam otvoreno rekao za operaciju, ali kad me netko pitao, potvrdio sam je i nisam od toga napravio veliku stvar. Svakako, bilo mi je drago čuti komplimente da izgledam lijepo. Također sam primijetio da su me ljudi počeli gledati s više simpatija. Ali ne zato što imam manje tjelesne masnoće. Umjesto da sada imam više energije i da sam ljubazniji. Nekad davno bio sam stvarno loš momak. Na svim sam tim dijetama bila i gladna i bijesna.

Više života

Da, nakon operacije promijenili smo se i ja i moj život. Medicinski: Uzimam samo 1 lijek za visoki krvni tlak. Fizički: U puno sam boljoj formi. Idem u duge šetnje s psom svog prijatelja i ne prate me zvižduci i bolovi u leđima. Često idem na dulja putovanja bez straha da neću moći hodati. Također se odijevam drugačije - u prikladniju odjeću.

Zanimala me nova medicinska disciplina - životna medicina. Otkrila sam da je kod kroničnih bolesti (kao što je moja pretilost) ili ponavljajućih infekcija važan aspekt liječenja promjena načina života. Zajedno s drugima, s aktivnim damama iz Łyszkowice, stvorili smo krug seoskih domaćica. U svojim aktivnostima promoviramo zdravu kuhinju, ali također provodimo ambiciozne projekte kao što je, primjerice, planetarna prehrana. Pa, uvijek me privlačio socijalni rad, ali prije nisam imao ni snage ni ideje za to ...

Za pomoć ostalim pretilim pacijentima

Ja sam liječnik, i sama sam pretila, ali malo sam znala o liječenju ove bolesti. Možda osim bariatrijske kirurgije. Ali to je liječenje posljednjih faza pretilosti. Ali što je s ostalim pacijentima ...?

U liječenju pretilosti ne radi se o čekanju dok bolest toliko ne uznapreduje da se pacijent može poslati samo "pod nož". Zahvaljujući predavanju dr. Wyleżoła i razgovorima s njim, shvatio sam da je pretilost važnije tretirati kao "majčinu bolest", a ne kao komplikacije same pretilosti.

Ne postoji specijalizacija za tzv obesitologija - liječenje pretilosti. No, postoji Nacionalni sustav certificiranja i akreditacije Poljskog društva za istraživanje pretilosti. Prijavila sam se na trening i stekla takav certifikat. Da postoji specijalizacija, volio bih to učiniti.

Transformacija

Nije fizičko, već mentalno. I ne ja kao čovjek, već ja kao liječnik. Prije bariatrijske operacije imao sam pretile pacijente. I poput mnogih liječnika, pogledao sam ih i pomislio: ovdje se ništa ne može učiniti. Mislila sam da je pretilost kriva za pacijenta, a operacija je bila "prečica". Druga stvar je bila što svojim pacijentima nisam bila vjerodostojna. Kad sam pokušao objasniti pacijentu, na primjer s bolovima u zglobu koljena, da mora rasteretiti zglob i smršavjeti, čuo sam: I sama si debela, što mi govoriš takve stvari. Zapravo: ako ni sam nisam bio svjestan da sam bolestan i da nemam motivaciju za liječenje, kako bih ih mogao prenijeti svojim pacijentima?

Jesu li pacijenti spremni izliječiti pretilost? Ne. Prvo, jer im je još uvijek teško shvatiti da je pretilost bolest. Najčešće ne žele razgovarati o tome. I ako išta kažu, "dobro im je kakvi jesu" ili da je "takva njihova ljepota": neki su ćelavi, drugi imaju grbe na nosu, a ja sam debela / debela. I drugo: kad čuju da je to bolest, žele neke čarobne tablete, sirupe, masti, a takvih nema.

Pretilost je složena kronična bolest. Koristiti medicinsku terminologiju: nema tendencije samorazrješavanja. To znači da ako ga ne liječimo, to neće proći samo od sebe. A u liječenju pretilosti ne radi se o mršavljenju: naglo, nasilno, povremeno. Ali za liječenje. I to je od prve faze, koja ima prekomjernu težinu. I ovaj tretman mora započeti potpunom promjenom percepcije pretilosti i takvih aspekata života kao što su prehrana, tjelesna aktivnost, kontrola tjelesne težine itd. Napravio sam tu promjenu na sebi. Želim je i tebi!

Pretilost je bolest

partnerski materijal

Svjetska zdravstvena organizacija pretilost je službeno prepoznala kao bolest. Pretilost je u Poljskoj dosegla razmjere epidemije. Već 700 000 Poljaka s pretilošću trećeg stupnja treba spasiti bariatrijsku operaciju. Bariatrijski bolesnik zahtijeva interdisciplinarnu njegu stručnjaka iz područja kirurgije, psihologije, dijetetike i fizioterapije.

Pročitajte više Važno

Poradnikzdrowie.pl podržava sigurno liječenje i dostojanstven život ljudi koji pate od pretilosti.
Ovaj članak ne sadrži sadržaj koji diskriminira ili stigmatizira ljude koji pate od pretilosti.

Magdalena Gajda Specijalistica za pretilost i diskriminacija pretilosti prema ljudima. Predsjednik Zaklade za osobe s pretilošću OD-WAGA, socijalni ombudsman za prava osoba s pretilošću u Poljskoj i predstavnik Poljske u Europskoj koaliciji za ljude koji žive s pretilošću. Po zanimanju - novinar specijaliziran za zdravstvena pitanja, kao i specijalist za odnose s javnošću, društvene komunikacije, pripovijedanje priča i DOP-a. Privatno - pretili od djetinjstva, nakon bariatrijske kirurgije 2010. Početna težina - 136 kg, trenutna težina - 78 kg.