KRONIČNI PROLJEV: ŠTO JE KRONIČNI PROLJEV I KOJI SU NJEGOVI UZROCI?

Kronični proljev: vanjski uzroci

1. kronični proljev zarazne etiologije

bakterijske infekcije uzrokovane bakterijama iz skupine:Salmonela, Klebsiella, Aeromonas, Campylobacter, Clostridium difficile, E coli (bacili debelog crijeva),Plesiomonas, Šigela Sonneil (tzv. bakterijska dizenterija),Yersinia(Infekcija Yersinia);

paraziti:Lamblioza, Cryptosporidium parvum, Cyclospora, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Microsporidium;

virusne infekcije: rotavirusi (skupine A, B, C), norovirusi, kalicivirusi, adenovirusi, astrovirusi;

Kronični proljev uzrokovan virusima i bakterijama obično je posljedica pogrešnog liječenja akutnog proljeva. Stoga se kronični zarazni proljev javlja rijetko.

2. ostali (neinfektivni) čimbenici koji uzrokuju kronični proljev

antibiotska terapija - neomicin (uzima se oralno), ampicilin, tetraciklini;

određeni lijekovi, npr. laksativi, antacidi;

netočna prehrana: prekomjerno hranjenje, dijete s dugotrajnim nedostatkom, npr. prehrana bez masnoća, dijeta bez proteina kod djece s eksudativnom dijatezom;

crijevni malapsorpcijski sindrom, tj. abnormalnosti u probavi i apsorpciji hranjivih sastojaka iz gastrointestinalnog trakta, uzrokovane:

- celijakija (celijakija) - probavni i crijevni poremećaji apsorpcije povezani s netolerancijom na gluten sadržan u žitaricama;
- netolerancija na mlijeko (npr. kravlje mlijeko);
- netolerancija na šećer: laktoza (koja je sadržana u mlijeku), sorbitol, manitol, ksilitol, fruktoza;

termalni - prehladan ili prevruć obrok ili piće;

djelomična ili potpuna resekcija želuca,

radioterapija trbušne šupljine i gastrointestinalnog trakta;

emocionalni i mentalni čimbenici, npr. stres.

Kronični proljev: sistemski uzroci

nasljedne ili urođene mane probavnog trakta:

- anatomske abnormalnosti: želučana torzija, cistična ciroza gušterače kao rezultat cistične fibroze, kongenitalna opstrukcija bilijarnog trakta, atrezija dvanaesnika,

- urođene pogreške u metabolizmu (poremećen transport glukoze i galaktoze, masti, aminokiselina, natrija, cinka, magnezija, klora)

- enzimski defekti u tijelu, tj. nedostatak crijevnih enzima (lipaza, amilaza, saharaza i maltaza laktaza).

bolesti debelog crijeva: ulcerozni kolitis (colitis ulcerosa), Crohnova bolest, sindrom iritabilnog crijeva, rak debelog crijeva,

bolesti gušterače (npr. kronični pankreatitis, nedostatak enzima gušterače, cistična fibroza);

hormonalni čimbenici, npr. hipertireoza;

jetrena kolestaza,

imunološka stanja (oslabljeni imunološki sustav, npr. nedostatak imunoglobulina, AIDS, autoimuna bolest);

stanja nakon dizenterije.

Vrste kroničnog proljeva

osmotski - javlja se kada tijelo nije u stanju apsorbirati višak tvari iz crijeva, koje zadržavaju vodu i na taj način povećavaju volumen stolice. Stoga je osmotski proljev rezultat nepravilne prehrane, nepravilne probave i apsorpcije hranjivih sastojaka iz gastrointestinalnog trakta (tzv. Sindrom malapsorpcije); Obično simptomi proljeva nestaju nakon posta.

sekretorna (sekretorna) - vodenaste stolice velikog volumena posljedica su poremećaja u transportu vode i elektrolita kroz crijevnu sluznicu (lučenje velike količine soli i vode u crijevo). Najčešći uzroci su stafilokoki, E. coli ili zlouporaba laksativa.

eksudativni - uzrok eksudativnog proljeva je upala koja nastaje oštećenjem strukture crijevnog epitela uslijed procesa bolesti. Stoga je njegovo karakteristično obilježje prisutnost krvi i sluzi u stolici. Najčešće ukazuje na rak i ulcerozni kolitis.

masno - rezultat je nepravilne probave ili apsorpcije masti u probavnom traktu. Karakterističan simptom proljeva je stolica s visokim udjelom masti, tj. Površina stolice je sjajna, odaje karakterističan truli miris i teško ju je isprati vodom s površine na kojoj se nalazi. Najčešći uzrok masnog proljeva je kronični pankreatitis (poremećaj lučenja enzima gušterače koji probavljaju masnoće).