Kawasakijeva bolest u djece i odraslih - uzroci, simptomi i liječenje

Kawasakijeva bolest je ozbiljna vaskularna bolest koja može dovesti do srčanog udara čak i kod malog djeteta. Uzrokuje upalu i nekrozu žila odgovornih za opskrbu srčanog mišića kisikom. Koji su uzroci i simptomi Kawasakijeve bolesti? Kako se liječi?

Kawasakijeva bolest (Kawasaki sindrom, dermalno-muko-nodalni sindrom) bolest je koja pripada skupini stanja koja se naziva sistemski vaskulitis, a čija je suština nekrotični periferni vaskulitis, posebno arteriole i vene srednje i male veličine, najčešće koronarne. Koronarne arterije su posude koje opskrbljuju srce kisikom i hranjivom hranom bogatom krvlju. Osim arterija, upala može zahvatiti i perikardij (perikardij) koji okružuje srce, te endokardij, tkivo koje srce oblaže iznutra, pa čak i samo srce.

Bolest najčešće pogađa djecu - obično mlađu od 5 godina. Starija djeca i odrasli s Kawasakijevom bolešću rijetko se viđaju. Vrhunac incidencije je između 1 i 2 godine, a dječaci postaju sve bolesniji.

Kawasaki bolest - uzroci

Uzroci bolesti su nepoznati. Pretpostavlja se da su za to neizravno odgovorni virusi i bakterije (što se često događa nakon virusne ili bakterijske infekcije). Ovi će patogeni vjerojatno pokrenuti abnormalni odgovor imunološkog sustava koji počinje napadati krvne žile, što dovodi do toga da se upale, a zatim i nekrotiziraju.

Kawasakijeva bolest - simptomi

• vrućica - visoka (39-40 stupnjeva C) koja traje najmanje 5 dana i ne smanjuje se unatoč antipiretičkom liječenju;
• konjunktivitis - obostrani, bez iscjetka. Zatim dolazi do crvenila oka bez eksudacije, bolova u očima, a često i fotofobije;

Slučajevi se obično bilježe u jesen, zimu i rano proljeće

• povećanje (obično jednostrano) i osjetljivost limfnih čvorova - najčešće cervikalnih;
• osip na tijelu i udovima koji može izgledati poput košnice ili se pojaviti kao mrlje i papule ospica;
• kožne promjene na ekstremitetima: eritem kože na rukama i tabanima, oticanje ruku i stopala, masivni piling kože oko noktiju nakon 2-3 tjedna. Otekline su i na stražnjoj strani ruku i stopala;
• promjene na usnoj sluznici i usnama - orofaringealna zagušenja, jezik maline, zagušenja, otekline, pucanje i suhe usne;

Uz to, mogu postojati simptomi i drugih organa, poput artritisa, gastroenteritisa, hepatitisa, meningitisa, promjena u mokraćnom sustavu.

Kawasakijeva bolest može dovesti do srčanog udara!

Neki pacijenti razvijaju ozbiljne promjene na koronarnim žilama i srcu. U arterijama se razvijaju aneurizme i krvni ugrušci koji mogu dovesti do srčanog udara. Tada dijete razvija otežano disanje i ubrzani i neujednačeni rad srca. 2 od 100 djece umire, najčešće od srčanog udara.

Kawasakijeva bolest - dijagnoza

Ako sumnjate na Kawasakijevu bolest, trebat će vam ehokardiogram za procjenu stanja vaših koronarnih arterija. Također se rade testovi krvi. Međutim, konačna dijagnoza postavlja se na temelju gore spomenutog simptomi.

Kawasaki bolest može se zamijeniti s ospicama, šarlahom, Stevens-Johnsonovim sindromom, sindromom stafilokoknog opeklina, poliarteritisom nodosa, juvenilnim reumatoidnim artritisom, zaraznom mononukleozom, reumatskom groznicom, Reiterovim sindromom, pa bi liječnik trebao isključiti ove bolesti.

Kawasakijeva bolest - liječenje

Oboljela osoba treba ići u bolnicu, gdje će se nadzirati kardiovaskularne i respiratorne funkcije. Pacijentu se daju intravenozne tekućine i antipiretici, imunoglubin i acetilsalicilna kiselina. Kawasakijeva bolest jedno je od dva stanja u kojima se djeci može davati acetilsalicilna kiselina.

Pročitajte i: Takayasuov arteritis ili impulsna bolest: uzroci, simptomi i liječenje Wegenerova granulomatoza: uzroci, simptomi i liječenje TUBERIČNA ARTERIJA: uzroci, simptomi, liječenje