Česta krvarenja - je li potrebna kiretaža?

Imam 26 godina, već 4 godine borim se s cikličkim uočavanjem. Počelo je nakon tri godine uzimanja oralne hormonske kontracepcije - Logest. Pod pretpostavkom da su ove tablete prestale održavati moj ciklus, sljedeće dvije godine promijenio sam tablete (to su bile Novynette, Midiana, Jeaninne, Yaz). Nakon toga, kad se ništa nije popravilo, moj partner i ja zaključili smo da je vrijeme da odustanemo od ove metode kontracepcije. Bio je kolovoz 2012. godine. Tada sam imao dva normalna ciklusa, 26 dana, baš kao i prije nego što sam počeo uzimati hormonsku kontracepciju. Tada se pjegavost ponovno pojavila. U početku, prije i poslije menstruacije. Ali tada nisam znao kada mi je ciklus započeo i završio, mogao sam nekoliko dana bojati, zaustaviti se 2-3 dana, ponovno krvariti 2 dana i tako dalje. Sada se uočavanje opet događa uglavnom 7-10 dana prije menstruacije, zatim 5-6 dana prije menstruacije i 3-4 dana nakon toga. Do sada sam imao nekoliko citoloških testova (uvijek skupina II), sve hormonske pretrage. Svi su rezultati normalni. Jedina fluktuacija bila je između 2. i 4. dana ciklusa, omjer LH: FSH bio je 0,7. Međutim, 10. dana ciklusa već je bilo 0,93. Progesteron je 22. dana ciklusa bio nešto iznad normale, ali očito je uspio. Estradiol 2. dana ciklusa 39, 10. - 55., 13. - 170. Očito je to malo premalo povećanje, ali svaki put kada je estradiol bio u laboratorijskim standardima. TSH je malo previsok (4,13 - norma je 5) s obzirom na činjenicu da se trudimo za dijete od rujna 2013. Dakle, uzimam Euthyrox u dozi od 37,5. Još nisam ponovio TSH test. Rezultati zgrušavanja krvi su u sredini norme. Ni hematolog ni neurolog ne vide nikakve indikacije za specijalističke testove (npr. Atribucijska rezonancija). U travnju 2014. napravila sam histeroskopiju. Histopatološki pregled nije pokazao promjene (samo endometrij u fazi rasta). Međutim, tijekom histeroskopije primijećeno je da su jajovodi nabrekli od krvi i bilo ih je dovoljno dodirnuti web kamerom kako bi se prolila krv. Zato sam radio testove na klamidiju, ureaplazmu i mikoplazmu - svi su izašli negativni. U travnju i svibnju ove godine uzimao sam Cyclo-Progynovu (HRT) kako bih stabilizirao krvarenje. Bilo je još gore. NISAM krvario 5 dana u travnju (do histeroskopije), u svibnju 8 dana (trenutno imam mjesečnicu). Menstruacije su mi bezbolne. Samo me prvi dan ponekad zaboli jajnik ili donji dio trbuha. Mrlje su, međutim, sve intenzivnije i dulje. Često se pojavljuju crvena krvarenja, ponekad sa ugrušcima. Tijekom citologije u svibnju, cerviks je počeo intenzivno krvariti (prethodnu citologiju imao sam u veljači - II. Skupina), kao nakon kontakta s alatom za uzimanje uzoraka. Brisevi iz cervikalnog kanala, naravno, ostaju nepromijenjeni (samo bakterije tipične za vaginalnu floru, tj. Lactobacillus - umjereno brojne). Liječnici kažu da, budući da su rezultati normalni, nema smisla voditi me u bolnicu na dodatne pretrage. Vjeruju da je - zbog ovog kontaktnog krvarenja iz vrata maternice - najbolje očistiti šupljinu maternice i cervikalni kanal i napraviti kolposkopiju. Priznajem da se pomalo bojim. Predložene metode su prilično invazivne i planiram potomstvo. Štoviše, budući da pregled endometrija nakon histeroskopije nije pokazao nikakve promjene, imam dojam da je s endometrijem sve u redu i nema smisla raditi ovaj pregled. Zabrinut sam zbog otvora jajovoda koji krvare na dodir. Je li moguće da krvare, a ne endometrij? Koji je razlog? Međutim, je li čišćenje svakako preporučljivo? Ako da, zašto? Ili možda preporučite još neka istraživanja? Dodati ću da sljedeći tjedan planiram raditi biljege za rak.

Upala je čest uzrok krvarenja na dodir. Dugotrajno nereagirajuće krvarenje bez dijagnosticiranog uzroka indikacija je za histopatološki pregled. Može se provesti kiretaža maternice, ali također se može izvršiti biopsija. O opsegu zahvata odlučuje liječnik.

Imajte na umu da je odgovor našeg stručnjaka informativan i da neće zamijeniti posjet liječniku.

Docent na Odjelu za porodništvo i ginekologiju Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Prihvaćam privatno u Varšavi na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registracija je moguća svaki dan od 8 do 20 sati).