Analna fisura

Što je analna pukotina?

Analna pukotina je čir na sluznici anusa koji uzrokuje ranu u analnim naborima.

Pukotina uzrokuje jaku bol prilikom defeciranja, krvarenja i pečenja. Simptomi analne pukotine mogu se pobrkati sa simptomima hemoroida, premda je glavna razlika između njih dva u jakoj boli koju stvara analna pukotina i koja uzrokuje strah od evakuacije. Pacijent doživljava rektalnu bol i razmazan svježom krvlju od toaletnog papira.

Bilo koji razlog koji može predisponirati ili odložiti sluznicu anusa do traume (zatvor, proljev, hemoroidi itd.) Može utjecati na pojavu analne pukotine.

Koji su simptomi analne pukotine

Simptomi uključuju jaku bol pri evakuaciji, obojenu svježom krvlju u vrijeme čišćenja nakon taloženja.

Analna fisura također može uzrokovati svrbež ili svrbež u anusu.

Zašto boli poraz

Pukotina uzrokuje vrlo intenzivnu, oštru i oštru bol, jasno povezanu s prolaskom izmeta tijekom taloženja i koja traje nekoliko minuta ili sati nakon nje.

Tamo gdje se pojavi analna pukotina ili suza

Ti ulkusi se obično pojavljuju na prednjem i stražnjem analnom rubu.

Ako se čir nalazi negdje drugdje, na primjer, na bočnim rubovima anusa ili ne uzrokuje bol, bit će potrebno isključiti da nije zbog drugih uzroka poput upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest i ulcerozni kolitis) ili drugih zaraznih bolesti ili tumori čira

Zašto se pojavljuju analne pukotine ili suze

I kronična opstipacija i vrlo tekuća i nadražujuća proljev uzrokuju pukotine.

Žene također pate tijekom porođaja.

Drugi manje učestali uzroci su neke infekcije poput tuberkuloze ili sifilisa i upalne bolesti poput Crohnove bolesti.

Kako dijagnosticirati analnu pukotinu

Rektalnim dodirom može se otkriti pukotina.

Diferencijalna dijagnoza analne pukotine

Za potvrdu dijagnoze analne pukotine potrebno je isključiti druge moguće uzroke koji proizvode simptome slične onima analne pukotine. U tom smislu treba isključiti prisutnost hemoroida, anorektalnih fistula, analnih kondiloma, analnih ulkusa, rektalnih polipa ili kožnih zaklopki.

Kako liječiti analnu pukotinu

Za početak, vrijedno je znati da barem 50% pukotina zaraste sami ili uz medicinski tretman.

Međutim, preporučuje se uporaba omekšivača stolica ili sredstava za skupljanje. Riječ je o sjemenskim spojevima ili nadomjescima biljnih vlakana koji favoriziraju realizaciju mekih i ne-proljevnih stolica.

Za smirenje boli korisne su sitz kupke s toplom vodom deset ili petnaest minuta nakon svakog pokreta crijeva.

Ne treba zaboraviti da i prehrana bogata vlaknima, kao i vježbanje i pravilna higijena pozitivno doprinose zacjeljivanju pukotina.

Uz ove tretmane, liječnik će vjerojatno propisati lijekove koji rješavaju ishemiju ili smanjuju cirkulaciju krvi u tom području, poput 0, 4% nitroglicerina, lijeka koji djeluje kao vazodilatator, opuštajući mišiće sfinktera i omogućava Pukotina liječi samostalno.

Ponekad primjena topikalnih tretmana na temelju masti ili kreme koja sadrže lokalne anestetike, protuupalno (s kortikosteroidima) može proizvesti simptomatsko olakšanje.

Ovi tretmani uvelike će spriječiti moguću kiruršku operaciju.

Analna fisura, je li potrebno operirati?

Ako ne dođe do poboljšanja liječenja, potrebno je obaviti novo ispitivanje kako bi se utvrdilo je li potrebno operirati.


Kirurška intervencija sastoji se u tome da se napravi mali rez na analnom sfinkteru kako bi se on mogao opustiti i zacijeliti. Ova operacija naziva se unutarnja bočna sfinkterotomija.

Oporavak i potpuno izlječenje traje od tri do četiri tjedna, ali bol nestaje za nekoliko dana.

Rezultati ove intervencije su izvrsni i poboljšanje simptomatologije je praktično trenutno, međutim, zbog svoje nepovratne prirode, liječnici prvo savjetuju druge konzervativnije tretmane. Više od 90% pacijenata kojima je potreban operativni zahvat za izliječenje analne fisure više nema fisure.

Na što se obratiti specijalistu u slučaju analne pukotine

Specijalist indiciran za liječenje ove bolesti je koloproktolog ili specijalista koloproktologije.

Pixabay.