Tumor hipofize: uzroci, simptomi, liječenje

Tumor hipofize jedan je od najrazličitijih tumora na mozgu. Njegova je bit abnormalni rast stanica hipofize - superiorne žlijezde u endokrinom sustavu, koja je odgovorna za lučenje brojnih hormona. Koji su uzroci i simptomi tumora hipofize? U kojim se slučajevima može koristiti liječenje lijekovima i kada je potrebna operacija?

Tumori hipofize nalaze se unutar lubanje u području koštane šupljine koje se naziva tursko sedlo. Najčešće se pojavljuju kao adenom - benigni tumor s vrlo sporom stopom rasta, rijetko zloćudni tumor, tj. Rak koji može metastazirati na daljinu. Mogu biti i tumori iz drugih skupina stanica na području turskog sedla, poput: limfoma, zametnih stanica, kraniofaringioma, glioma ili metastatskog tumora.

Tumori hipofize čine približno 10% svih primarnih intrakranijalnih novotvorina.

Slušajte o tumoru hipofize. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video

Tumori hipofize: vrste

Zbog hormonalne aktivnosti postoje aktivni adenomi (koji luče jedan ili, rjeđe nekoliko hormona) i nehormonski aktivni adenomi:

• otprilike 80% tumora hipofize pokazuje hormonalnu aktivnost. To su: tumori prolaktina, somatotropina, kortikotropina i tirotropina
• preostalih 20% su hormonski neaktivni tumori koji ne luče niti proizvode tvari koje ne uzrokuju simptome. Ova skupina uključuje tumor gonadrotropina

Tumori hipofize, zbog svoje veličine, dijele se na:

• mikroadenomi promjera <1 cm
• makroadenomi ≥ 1cm

Tumor hipofize: uzroci

Uzroci tumora hipofize nisu poznati, ali stručnjaci kažu da su neki od njih genetske promjene.

Tumor hipofize: simptomi

Simptomi tumora hipofize povezani su s njegovom hormonalnom aktivnošću, lokalnim pritiskom na rastući tumor i njegovom veličinom.

Lokalni simptomi su:

• uglavnom glavobolja i vrtoglavica
• problemi s očima, npr. zamućeni ili dvostruki vid, uzrokovani tumorom koji pritiska na vidne živce
• mučnina
• povraćanje
• niski krvni tlak

Simptomi povezani s hormonalnom aktivnošću:

• somatotropin tumor - uzrokuje prekomjerno lučenje hormona rasta; u odraslih se očituje akromegalijom (povećane ruke i stopala, povećanje čeljusti, zadebljanje glasa, povišen krvni tlak, povišen šećer u krvi), u djece i adolescenata dijagnosticira se gigantizam (prekomjerni rast)
• tumor prolaktina - uzrokuje menstrualne poremećaje, neplodnost, povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca, hirzutizam kod žena
• tumor tirotropina - pridonosi simptomima hipertireoze
• kortikotropin tumor - pridonosi simptomima Cushingove bolesti (pretilost, zaokruživanje lica, crvene strije na koži, hirzutizam, akne, hipertenzija, menstrualni poremećaji)

Asimptomatski tumor naziva se incidentalom.

Tumor hipofize: dijagnoza

Zbog činjenice da su tumori hipofize uzročnici velike skupine bolesti, oni zahtijevaju konzultacije, na pr. ginekolog, endokrinolog, radiolog, oftalmolog i neurokirurg. Iz tog se razloga provodi niz testova kada se sumnja na tumor hipofize:

• hormonalni testovi - ovisno o prevladavajućim simptomima, određuje se koncentracija odabranih hormona hipofize (GH, PRL, TSH, ACTH, LH i FSH)
• oftalmološki pregled s procjenom vidnog polja i pregled fundusa
• RTG lubanje za procjenu područja turskog sedla - strukture na kojoj leži hipofiza
• računalna tomografija glave

Međutim, neuroimaging - MRI (magnetska rezonancija) neophodan je u dijagnozi tumora hipofize.

Tumor hipofize: liječenje lijekovima i kirurški zahvat

Liječenje tumora hipofize ovisi o vrsti, veličini i hormonalnoj aktivnosti tumora, kao i o dobi pacijenta i ostalim popratnim bolestima. Određivanje razine hormona u krvi također je važno za određivanje odgovarajućeg tijeka liječenja.

Liječenje lijekovima moguće je kod tumora hipofize koji luče prolaktin. Dopaminergični lijekovi koriste se za normalizaciju razine prolaktina, smanjenje volumena tumora i inhibiranje daljnjeg rasta adenoma. Farmakoterapija se također koristi za kontrolu simptoma bolesti kod pacijenata koji nisu kvalificirani za operativni zahvat ili koji su imali recidiv nakon operacije.

U drugim je slučajevima neophodna operacija - tumor hipofize kirurški se uklanja transkranijalnim pristupom ili, češće, sfenoidnim sinusom.

Radioterapija se smatra pomoćnim liječenjem tumora hipofize koji su neoperabilni ili su u potpunosti uklonjeni tijekom prethodnih operacija, kao i onih koji su se ponovili.

Preporučeni članak:

Tumori središnjeg živčanog sustava (CNS) Pročitajte također: Hipofizni nanizam - kada hipofiza proizvodi premalo SINDROM PRAZNOG SEDLOGA RASTA HORMONA simptom je bolesti hipofize Prehrana za potporu endokrinom sustavu