Hipoestrogenizam, tj. Višak estrogena - ženskih spolnih hormona - estrona, estradiola, estriola i estetrola, proizvedenih samo tijekom trudnoće - u tijelu žene ili muškarca uzrokuje brojne metaboličke i biokemijske poremećaje u tijelu. Koji su uzroci i simptomi hipoestrogenizma? Koji se tretman koristi za višak estrogena?
Sadržaj
- Estrogeni: struktura i metabolizam
- Funkcije estrogena
- Hiperestrogenizam: učinci viška estrogena
- Hiperestrogenizam i PMS - predmenstrualni sindrom
- Hipoestrogenizam: Liječenje
Hiperestrogenizam ili višak estrogena daje neugodne simptome, a što je još gore, njegovi učinci mogu biti vrlo ozbiljni, čak i opasni. Opasnosti od hiperestrogenizma prvenstveno su povezane s funkcijama estrogena u tijelu.
Estrogeni: struktura i metabolizam
Estrogeni su steroidni hormoni napravljeni od kolesterola. Supstrat za njihovu proizvodnju su androstenedion i testosteron, koji se pretvaraju u estrogene uz sudjelovanje enzima aromataze.
Sinteza estrogena odvija se uglavnom u jajniku, ali i u posteljici, masnom tkivu (estronu), kostima i mozgu. U muškaraca se estrogeni proizvode u testisima i kori nadbubrežne žlijezde. U plazmi su vezani za proteine (albumin ili globulin koji veže spolne steroide - SHBG). Ti se hormoni metaboliziraju u jetri, a izlučuju se mokraćom i žuči (neki se izlučuju fekalijama, a neki reapsorbiraju u crijevima).
Razina estrogena u plazmi varira ovisno o fazi ženskog ciklusa. Najniža je tijekom menstruacije, a zatim se povećava sve do razdoblja ovulacije (najviše koncentracije javljaju se u periovulatornom razdoblju, obično 12-14. Dana ciklusa), jer ponovno pada tijekom lutealne faze.
Funkcije estrogena
Estrogeni utječu na funkcioniranje cjelokupnog ženskog organizma. Počevši od fetalnog razvoja, kada su oni odgovorni za stvaranje ženskih spolnih organa, također nakon rođenja, te tijekom formiranja spolnih karakteristika trećeg reda (tip kose, struktura tijela) i četvrtog reda - psiha, spolni nagon.
Oni su odgovorni za regulaciju menstrualnog ciklusa - u fazi I i II potiču rast sluznice maternice, pripremajući je tako za implantaciju embrija, potiču cervikalne žlijezde na izlučivanje sluzi, a povećanje njihovog lučenja završava menstrualnim krvarenjem.
Oni reguliraju metabolizam lipida povećavajući HDL kolesterol, snižavajući LDL - tzv "loš kolesterol".
Sprečavaju osteoporozu regulirajući metabolizam kalcija (povećavaju taloženje kalcija u kostima).
Estrogeni povećavaju proizvodnju bjelančevina u tijelu, uključujući one koji vežu i transportiraju druge hormone u plazmi. Štoviše, povećavaju zgrušavanje krvi, potiču rast glatkih mišića, stanica endometrija i epitela dojke.
Hiperestrogenizam: učinci viška estrogena
Višak estrogena, kao i njihov nedostatak, uzrokuje brojne metaboličke i biokemijske poremećaje u tijelu.
Višak estrogena javlja se kod bolesti povezanih s njihovom prekomjernom proizvodnjom (npr. Rak jajnika) i kod uzimanja previsokih doza lijekova koji sadrže te hormone (jatrogeni).
Uz to, višak estrogena odgovoran je za:
- menstrualni poremećaji, jer estrogeni igraju vrlo važnu ulogu u menstrualnom ciklusu, a njihov višak uzrokovat će rast sluznice maternice
- značajan porast rizika od tromboze i plućne embolije, što je povezano s prekomjernim povećanjem zgrušavanja krvi
- stvaranje edema uslijed zadržavanja vode i iona u tijelu (povećanjem lučenja vazopresina i aldosterona), što rezultira povećanjem tjelesne težine
- stimulacija dojki uzrokovat će povećanje grudi
- poremećaji u radu jetre, jedan je od čimbenika rizika za kolelitijazu
Ti su hormoni također jedan od mogućih uzroka migrene i u prevelikim količinama uzrokuju mučninu, povraćanje i opće pogoršanje dobrobiti.
Egzogeni estrogeni mogu pridonijeti razvoju estrogenski ovisnih novotvorina - karcinoma dojke, karcinoma endometrija.
Lijekovi koji sadrže estrogene koji se koriste tijekom trudnoće su teratogeni i embriotoksični.
Hiperestrogenizam i PMS - predmenstrualni sindrom
Jedna od posljedica hiperestrogenizma (relativna ili apsolutna), u kombinaciji s nedostatkom progesterona u drugoj fazi menstrualnog ciklusa, nekoliko dana prije menstruacije, je PMS.
Zadržavanjem vode u tijelu estrogeni dovode do stvaranja generaliziranog edema i srodnih bolesti. Venski zastoj u zdjelici i zadržavanje tekućine u maternici doživljavaju se kao sakralna bol u križnoj regiji i osjećaj težine u donjem dijelu trbuha. Postoje otekline oko gležnjeva, edemi ruku, promjene na koži. Rezultat zadržavanja tekućine u tijelu je također oteklina i bolnost dojki te preosjetljivost bradavica.
Oticanje crijeva očituje se osjećajem rastezanja u trbuhu, nadimanja, kao i zatvora ili obrnuto - proljeva.
Moguće debljanje od 2-3 kg obično popusti u prvim danima menstruacije.
Emocionalne fluktuacije, koje mogu dovesti do sukoba i nesporazuma, također postaju važan problem. U takvom su slučaju važni temeljiti intervju i ginekološki pregled kako bi se isključili drugi mogući uzroci prijavljenih simptoma.
Hipoestrogenizam: Liječenje
Postoje različiti načini za ublažavanje c. simptomi:
- od opuštajućih kupki, aromaterapije, osiguravanja tjelesne i mentalne udobnosti (izbjegavanje stresa, konfliktnih situacija, pretjeranog fizičkog napora)
- pravilno uravnoteženom prehranom, izbjegavajući jake začine, kavu, proizvode za nadimanje
- za topikalne ili sistemske lijekove (rektalni / vaginalni / oralni gestageni, progesteronski gelovi se lokalno primjenjuju na dojke radi smanjenja oteklina, periodični ili kontinuirani antidepresivi)
U slučaju uočenih simptoma hiperestrogenizma, posebno onih koji su se iznenada pojavili, važna je pažljiva dijagnoza kako bi se izuzele važne bolesti i odredio odgovarajući tretman.
