Što je laktoza?
- Mlijeko sadrži mnogo hranjivih sastojaka kao što su masti (kolesterol, trigliceridi), bjelančevine, vitamini i minerali (kalcij).
- Mlijeko sadrži i šećere: laktoza je najvažniji šećer.
- Laktoza je prisutna u mlijeku svih sisavaca: u ljudskom, kravljem i kozjem mlijeku.
- Da bi se laktoza mogla probaviti i apsorbirati u crijevima, potreban nam je enzim zvan laktaza.
Koliko laktoze sadrži mlijeko?
- Kravlje mlijeko ima otprilike 5 grama laktoze na 100 ml mlijeka (5 g%).
- Ljudsko mlijeko je bogatije laktozom i sadrži otprilike 7 g laktoze.
Što je netolerancija na laktozu?
- Netolerancija na laktozu ili malapsorpcija laktoze je nemogućnost probave značajnih količina ovog mliječnog šećera.
- To je zbog nedostatka ovog enzima koji se zove laktaza koji je normalno prisutan u stanicama tankog crijeva.
Je li netolerancija na laktozu jednaka netoleranciji na kravlje mlijeko?
- Nije isto: netolerancija na kravlje mlijeko je alergijska reakcija na mliječne bjelančevine (ne na laktozu), što kod beba (djece mlađe od godine dana) uzrokuje ozbiljne kliničke probleme.
- Netolerancija na laktozu nije alergija, to je nemogućnost probave mliječnog šećera, a obično se razvija između 2. i 7. godine života.
Kada se pojavljuje?
- Prevremeno rođena djeca ponekad imaju netoleranciju na laktozu.
- Kod djece rođene u terminu ova se netolerancija očituje u dobi od 2 do 7 godina.
- U bijelaca se obično očituje u djece starijih od 5 godina, dok se u crnaca stanje često javlja već u dobi od dvije godine.
- Češći je kod ljudi azijskog, afričkog, indijanskog i mediteranskog podrijetla.
Uzroci
- Kongenitalna ili genetska: vrlo je rijetka.
- Operacija crijeva
- Celijakija, Crohnova bolest, upalne ili zarazne bolesti crijeva (npr. Giarda lamblia).
simptomi
- Obično se pojavljuju između 30 minuta do dva sata nakon jela ili pijenja mliječnih proizvoda.
- Nadimanje trbuha
- Grčevi u trbuhu
- Proljev.
- Plinovi (nadutost).
- Mučnina.
- Bebe ili djeca mogu imati spor rast ili gubitak kilograma.
- Diferencijalna dijagnoza mora biti postavljena s sindromom iritabilnog crijeva i celijakijom koji mogu uzrokovati iste simptome kao i laktozna netolerancija.
dijagnoza
- Enteroscopy.
- Test tolerancije na laktozu
- Ispitivanje vodika u izdisajem zraku s opterećenjem laktoze.
- Mjerenje pH stolice: pokreti crijeva kiseli su nego normalni.
liječenje
- Tretman se sastoji u izbjegavanju konzumacije hrane koja sadrži laktozu, poput mlijeka i njegovih derivata (sirevi, kreme, mliječni sladoled, delicije itd.).
- Većina ljudi s niskom razinom laktaze može piti 2 do 4 unce mlijeka jednom (do pola šalice) bez simptoma.
- Veće porcije (više od 8 unci) mogu stvarati probleme osobama koje imaju nedostatak laktaze.
- Važno je imati na umu da je mnogim namirnicama koje obično ne sadrže mliječni proizvod dodana laktoza: morate pročitati oznake hrane jer se laktoza nalazi i u nekim nemasnim proizvodima, uključujući i pivo.
Mliječni proizvodi koje je lakše probaviti
- Mliječni maslac i sirevi (sadrže manje laktoze nego mlijeko).
- Fermentirani mliječni proizvodi (jogurt).
- Kozje mlijeko
- Sladoled, mliječni kolači i suhomesnati ili tvrdi sirevi.
- Mlijeko i mliječni proizvodi bez laktoze.
- Kravlje mlijeko tretirano laktazom za stariju djecu i odrasle.
- Formule soje (soja) za bebe mlađe od 2 godine.
- Sojino ili rižino mlijeko za malu djecu.
prognoza
- Općenito, simptomi nestaju kada se iz prehrane eliminiraju mliječni proizvodi ili drugi proizvodi koji sadrže laktozu.
komplikacije
- Moguće komplikacije su gubitak težine i pothranjenost.
