Glaukom u tijeku pseudoeksfolijacijskog sindroma (pseudoexfoliation, PEX) - kapsularni glaukom

Kapsularni glaukom spada u skupinu sekundarnih ljutića otvorenog kuta i razvija se uslijed nakupljanja pilinga (pseudoeksfolijacijskog) materijala u kutu prednje komore.

Kapsularni glaukom (poznat i kao pseudoeksfolijacijski glaukom ili PEX) obično pogađa ljude starije od 60 godina. Često lezije zahvaćaju samo jedno oko, iako se kasnije mogu razviti i na drugom oku. Vjerojatnost razvoja glaukoma tijekom sindroma pseudoeksfolijacije je oko 40% u roku od 10 godina.

Također pročitajte: Glaukom normalnog pritiska: uzroci, simptomi, liječenje Akutni napad glaukoma: uzroci, simptomi, liječenje Glaukom zatvaranja kutom: uzroci, simptomi, liječenje

Kapsularni glaukom: uzroci

Pseudo-piling sindrom je nakupljanje karakterističnog abnormalnog amiloidnog (proteinskog) materijala u strukturama prednje očne komore. Liječniku je najlakše vidjeti ga na prednjoj površini leće, dok je zjenica proširena. Te naslage poprimaju izgled centralno smještenog bijelog diska. Promjene se također pojavljuju na zjeničnom rubu irisa, fibrilama leće, prednjoj staklastoj površini, cilijarnim procesima, endotelu rožnice i u kutu prednje komore.
Taloženje plaka na filijarima cilija može ih oslabiti i pridonijeti spontanoj subluksaciji leće. U takvim slučajevima mogu se češće pojaviti komplikacije zbog operacije mrene.

Taloženje pseudoeksfolijacijskog materijala u strukturama trabekula čini da trabekule koje isušuju očni vodnjak iz oka izgledaju nekako "prekrivene peruti" i povećanom količinom raspršene boje. Kut filtracije može se ponekad suziti.

Vlaknasti materijal odložen u trabekularnom kutu infiltracije mehanički začepljuje drenažne putove iz oka i uzrokuje porast tlaka u oku.

Glaukom - što se očituje?

Kapsularni glaukom: simptomi

S produljenim visokim pritiskom, vidni živac je oštećen. Ako tlak nije jako visok, obično ne daje nikakve simptome, stoga se kod ove vrste glaukoma dijagnoza najčešće utvrđuje slučajnim posjetom oftalmologu, najčešće zbog pogoršanja vida uzrokovanog nastankom mrene, a ne glaukomom. Ako pacijent ne posjeti oftalmologa, jer ga ne uznemiruje slab vid, glaukom se može razviti neprimjetno i može se otkriti tek u uznapredovalim fazama, kada pacijent odluči na operaciju mrene i ode oftalmologu. Zbog toga su redoviti oftalmološki pregledi toliko važni za starije osobe, barem jednom godišnje, po mogućnosti dva puta godišnje.

Kapsularni glaukom: istraživanje

Pregledi bi trebali biti češći u bolesnika s poznatim pseudoeksfolijacijskim sindromom. Ako se sumnja na kapsularni glaukom, pacijent treba proći dijagnostičke testove koji su dio zlatnog standarda. To je:

• Procjena HRT-a vidnog živca
• procjena sloja živčanih vlakana mrežnice GDx i sloja ganglijskih stanica GCL mrežnice
• procjena kuta filtracije AS-OCT
• pregled vidnog polja, po mogućnosti u FDT tehnologiji

Kapsularni glaukom: Prognoza i liječenje

Ova vrsta glaukoma ima lošiju prognozu od primarnog glaukoma zbog činjenice da su očni pritisci veći i više kolebaju. Liječenje je također manje zadovoljavajuće zbog manje djelotvornosti lijeka i većih upalnih reakcija nakon kirurškog liječenja.

Liječenje kapsularnog glaukoma uključuje snižavanje očnog tlaka lijekovima u obliku kapi za oči, lasersko liječenje, operaciju mrene i anti-glaukomske postupke.

O autorici dr. Sc. Barbara Polaczek-Krupa, specijalistica za očne bolesti, Oftalmološki centar Targowa 2, Varšava

Barbara Polaczek-Krupa, dr. Med., Inicijatorica i osnivačica T2 centra. Specijalizirala se za suvremenu dijagnostiku i liječenje glaukoma - to je bila i tema njezine doktorske disertacije obranjene s počastima 2010. godine.

Doktorica med. Polaczek-Krupa stječe iskustvo već 22 godine, otkako je počela raditi na Oftalmološkoj klinici CMKP-a u Varšavi, s kojom je bila povezana 1994.-2014. U tom je razdoblju stekla dva stupnja specijalizacije iz oftalmologije i zvanje doktora medicinskih znanosti.

U godinama 2002-2016 radila je na Institutu za glaukom i očne bolesti u Varšavi, gdje je stekla znanje i medicinsko iskustvo savjetujući pacijente iz cijele Poljske i inozemstva.

Dugo je godina, u sklopu suradnje s Medicinskim centrom poslijediplomskog obrazovanja, predavač na tečajevima i tečajevima za liječnike specijaliste oftalmologije i primarne zdravstvene zaštite.

Autor je ili koautor brojnih publikacija u znanstvenim časopisima. Član Poljskog društva za oftalmologiju (PTO) i Europskog društva za glaukom (EGS).

Preporučeni članak:

Glaukom - koji su uzroci, simptomi i vrste glaukoma?

Glaukom

Glaukom se razvija polako, često asimptomatski. Glaukom se obično otkriva slučajno, tijekom pregleda oka kod oftalmologa ili odabira naočala. Koji su uzroci ove bolesti i kako prepoznati prve simptome glaukoma? Poslušajte našeg stručnjaka prof. Iwona Grabska-Liberek, voditeljica odjela za oftalmologiju u Kliničkoj bolnici W. Orłowskog u Varšavi.

Glaukom: uzroci i simptomi

Naše web mjesto razvijamo prikazivanjem oglasa.

Blokiranjem oglasa ne dopuštate nam da stvorimo vrijedan sadržaj.

Onemogućite AdBlock i osvježite stranicu.