Pozdrav, imam nekoliko konkretnih pitanja: 1) može li doći do zatvora s erozijom? 2) može li se invazivni rak vrata maternice razviti 4 godine nakon dijagnoze kondiloma i 5 godina nakon prvog odnosa? 3) može li križ boljeti erozijom? 4) mogu li simptomi poput bolova u križima, peckanja mokraćnog mjehura, zatvora i male erozije biti simptom uznapredovalog karcinoma kod žene u dobi od 25 godina? 5) je li moguće da erozija dva puta ima citologiju 1. skupine? 6) je li normalno da postoji jedan smeđi vaginalni iscjedak jedan dan nakon testa papa-testa? 7) može li se 26-godišnjakinja koja je jednom imala kondilome cijepiti protiv HPV-a? 8) je li moguće imati invazivni rak vrata maternice sa savršenim krvnim nalazima?
Odgovorit ću redom.
1. Zatvor nema nikakve veze s prisutnošću erozije.
2. Invazivni rak vrata maternice može se razviti 4 godine nakon infekcije papiloma virusom, ili možda kraće vrijeme. Uobičajeno se vjeruje da je ovo vrijeme preko 7 godina. Mora se, međutim, reći da se kod 25-godišnje žene izuzetno rijetko suočavamo s rakom vrata maternice.
3. Bolovi u leđima nisu simptomi specifični za bilo koju bolest. Erozija ne uzrokuje bol.
4. Simptomi koje ste opisali nisu simptomi uznapredovalog raka vrata maternice.
5. Erozija je klinička dijagnoza, to je crvenilo rodnice zbog prisutnosti žljezdanog epitela na mjestu gdje bi trebao biti pločasti epitel. Ako nema upalnih stanica (često koegzistira s erozijom), rezultat Papa testa je normalan - citološka skupina I.
6. Razmaz za Papa test uzima se posebnom "četkom", tako da može doći do laganog krvarenja, koje se pokazuje kao smeđi iscjedak.
7. Na tržištu su trenutno dva cjepiva protiv HPV-a, jedno četverovalentno, protiv 4 tipa virusa koji su najčešće povezani s rakom, a drugo dvovalentno, štiti od zaraze dvije vrste virusa. Kondilomi su najčešće uzrokovani infekcijom nekanceroznim vrstama virusa, pa nema kontraindikacija za cijepljenje. Trenutno se može izvršiti virološki pregled za utvrđivanje vrsta HPV-a. Istraživanje se provodi komercijalno.
8. Promjene u rezultatima krvnih pretraga ovise o invazivnosti karcinoma. Ne znam slučaj da stanice karcinoma nisu prisutne u Papa testu gdje postoji rak.
Imajte na umu da je odgovor našeg stručnjaka informativan i da neće zamijeniti posjet liječniku.
Barbara GrzechocińskaDocent na Odjelu za porodništvo i ginekologiju Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Prihvaćam privatno u Varšavi na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registracija je moguća svaki dan od 8 do 20 sati).
