Prisutnost parodontitisa (ili infekcije desni) treba smatrati faktorom rizika za kardiovaskularne bolesti, pa se stoga savjetuje njegova prevencija i liječenje. To je uključeno u verziju smjernica iz 2012. koju je u kliničkoj praksi promoviralo Europsko kardiološko društvo (ESC) za prevenciju kardiovaskularnih bolesti.
Te smjernice proizlaze iz rada petog zajedničkog radnog tima Europskog kardiološkog društva i drugih srodnih znanstvenih društava vezanih za prevenciju kardiovaskularnih bolesti.
Iako su već postojali brojni znanstveni i klinički dokazi o negativnom utjecaju koji parodontitis ima na kardiovaskularno polje i o povećanju pojave kardiovaskularnih događaja kod osoba s parodontitisom, ova preporuka ESC-a pretpostavlja definitivni prijedlog strategije prevencije i upravljanje infekcijama desni, s ciljem izbjegavanja teških posljedica na kardiovaskularnoj razini.
"Za našu posebnost i općenito za promicanje parodontološkog zdravlja ova je preporuka prekretnica, jer postavlja parodontitis u istu liniju kao i druge bolesti za koje se pokazalo da imaju jasan utjecaj na zdravlje kardiovaskularnog sustava (poput dijabetesa ili arterijske hipertenzije) ", naglašava dr. Mariano Sanz, dekan Stomatološkog fakulteta Sveučilišta Complutense u Madridu. Prema ovom profesoru parodontologije i pokrovitelju Zaklade SEPA, "istina je da posljednjih godina sve više dobivamo znanje o povezanosti bolesti desni i općeg zdravlja."
Konkretno, smjernice izričito upozoravaju da je parodontitis povezan s pojavom endotelne disfunkcije, ateroskleroze i s povećanim rizikom od infarkta miokarda i moždanog udara. Na isti se način prepoznalo da i drugi faktori, poput niskog socioekonomskog statusa i pušačkih navika, mogu imati važan utjecaj (i djeluju kao zbunjujući čimbenici) na taj odnos između parodontitisa i kardiovaskularnih bolesti.
Stoga smjernice ESC-a naglašavaju da se „parodontitis može smatrati pokazateljem rizika za postizanje niskog kardiovaskularnog zdravstvenog stanja“, i stoga je navedeno „vaše je liječenje indicirano na isti način to je upravljanje ostalim temeljnim faktorima kardiovaskularnog rizika. "
U tim se smjernicama parodontitis nalazi u odjeljku zajedno s drugim poremećajima s prepoznatim negativnim utjecajem na kardiovaskularnu sferu, poput kronične bolesti bubrega, apneje u snu, autoimunih bolesti, gripe ili erektilne disfunkcije.
Čvrsti dokazi
Kardiolozi i stomatolozi su saglasni da osiguraju da su bolesti koje pogađaju desni (posebno parodontne infekcije) faktor rizika za nastanak koronarnih epizoda, neke toliko ozbiljne da mogu ugroziti opstanak pacijenta (poput srčanog udara). miokarda).
U stvari, nedavno su se Španjolsko društvo parodontologije i oseointegracije (SEPA) i Španjolsko društvo kardiologije (SEC) udružili kako bi pokušali rasvijetliti vezu između parodontalnih i kardiovaskularnih bolesti, stvarajući priručnik o "Parodontološka i kardiovaskularna patologija: njezina međusobna povezanost i posljedice za zdravlje", čiji je cilj referenca za stručnjake i španjolske liječnike primarne njege.
U parodontnim bolestima velik se broj upalnih medijatora koji se mogu taložiti u različitim organima otpušta u krv, što je jedan od najvažnijih izvora puštanja ovih medijatora u krvotok. U tom je smislu pokazalo da prisutnost određenih upalnih medijatora u koronarnim arterijama može pokrenuti mobilizaciju ateromatskog plaka, što ometajući lumen koronarne arterije pokreće infarkt.
Pored toga, nove studije podupiru hipotezu da su bakterijski patogeni iz subgingivnog biofilma, kao i rezultirajući odgovor koji induciraju kod domaćina, izravno uključeni u razvoj aterosklerotske lezije i, s tim, s povećanim rizikom od događaja kardiovaskularne.
S druge strane, posljednjih je godina utvrđeno da je povezanost između parodontnih bolesti i dijabetesa dvosmjerna, odnosno ne samo da dijabetes melitus povećava rizik obolijevanja od parodontne bolesti, nego da može utjecati na DM (mijenjanjem glikemijska kontrola).
To nije banalni problem
Ova veza između parodontalne i kardiovaskularne bolesti posebno je značajna iz različitih razloga, iako posebno zbog velike prevalencije poremećaja desni u našem okolišu.
Parodontna bolest je vodeći uzrok gubitka zuba, koji pogađa veliki dio populacije u svijetu. U Španjolskoj se procjenjuje da samo 14, 8% odraslih, u dobi od 35 do 44 godine ima zdrave desni, 59, 8% ima gingivitis, a 25, 4% parodontitis; U ljudi u dobi od 65 do 74 godine situacija je još gora: 10, 3% imalo bi zdrave desni, a ostatak bi patio od nekog oblika parodontalne bolesti (51, 6% gingivitisa i 38% parodontitisa).
Zapravo, preliminarni podaci prvog epidemiološkog ispitivanja oralnog zdravlja specifičnog za radno stanovništvo u Španjolskoj (u kojem sudjeluje SEPA) otkrivaju da je parodontna bolest još uvijek na čekanju. Na temelju profesionalnih medicinskih pregleda koje je provelo Ibermutuamur društvo za prevenciju, pokazalo se da su bolesti koje pogađaju desni češće kod muškaraca nego kod žena, kod radnika s primarnim studijama, kod ljudi s manje prihoda i njihova učestalost raste kako se dob povećava. Samo u središnjem dijelu Španjolske, nešto više od 30% radno sposobnog stanovništva ima neku vrstu destruktivne parodontološke patologije.
I, kako objašnjava dr. Mariano Sanz, "iako je u našoj zemlji došlo do značajnog smanjenja paradigmatičnih zubnih bolesti, poput propadanja zuba, isto se nije dogodilo s bolešću desni".
Izvor: www.DiarioSalud.net
-od-apatii-po-eufori.jpg)
