Jučer sam bio kod liječnika - internista (jednom godišnje idem kod njega samo radi pretrage krvi, jer zarazne bolesti, pa čak i curenje iz nosa se drže podalje od mene.) Želeći napraviti krvni test (morfologija, ESR i "jetreni testovi" - učinio bih to prvi put "). Liječnik je, nakon što je čuo da sam zdrav i da sam dobro, rekao da se pretrage neće provoditi jer nema smisla da me ubode bez ikakvog razloga. Nakon mojih žestokih prosvjeda da sam želio obaviti preventivni pregled, a ne trčati liječniku plačući kad je stvarno loše, liječnik je nezadovoljan samo pristao na morfologiju. Ako prisilno plaćam preko 200 PLN mjesečno od plaće u Nacionalnom zdravstvenom fondu, imam li pravo na preventivni pregled? Hoću li morati na sljedećem testu krvi 2012. godine lagati svom liječniku da se osjećam loše, slabo itd.
Gospođa,
Pitanje koje ste pokrenuli odnosi se na opseg nadležnosti obiteljskog liječnika. Propisi koji su trenutno na snazi jasno kažu da liječnik odlučuje o indikacijama za provođenje testova i njihovom opsegu na temelju fizičkog pregleda (intervjua) i fizičkog pregleda (pregleda pacijenta). Nema testova na zahtjev pacijenta.
Socijalno osiguranje u Nacionalnom zavodu za zdravstvo ne djeluje kao banka u kojoj se uplaćeni novac nalazi na pojedinačnom računu određene osobe, već ide na zajednički račun i raspoređuje se ovisno o medicinskim kriterijima. To znači da ako se netko razboli od bolesti koja zahtijeva vrlo velike novčane iznose, druge osigurane osobe koje sudjeluju u takvom sustavu "doprinose" ovom liječenju u skladu s načelom socijalne solidarnosti. Novac uplaćen za doprinos za zdravstveno osiguranje dijeli se između različitih pružatelja usluga kojima je ugovorio Nacionalni zdravstveni fond.
Obiteljski liječnik prima tzv mjesečna stopa za određenog pacijenta koji je kod njega upisan - osnovna stopa je za odraslu osobu u dobi od 20 - 65 godina u 2010. godini iznosila je 8 PLN mjesečno, što znači da je novac za zdravstveno osiguranje koji ste platili za zdravstveno osiguranje prebačen u određenu ustanovu obiteljskog liječnika Tijekom prošle godine 96 PLN.
Od iznosa kapitalizacije, POZ mora snositi sve troškove upravljanja klinikom tijekom cijele godine, isplaćivati plaće svim ljudima koji tamo rade, obavljati obavezno cijepljenje djece (imaju stope kapitalizacije od 9,60 PLN do 12,80 PLN) i snositi troškove testova koje su oni obavili. svojim pacijentima. Kao što se jasno vidi iz gore spomenutih primjera, zahtijeva vrlo pažljivu analizu, kako u medicinskom, tako i u financijskom smislu.
S poštovanjem, dr. N.med. Krystyna Knypl
Imajte na umu da je odgovor našeg stručnjaka informativan i da neće zamijeniti posjet liječniku.
Krystyna KnyplInternist, hipertenziolog, glavni urednik "Gazeta dla Lekarzy".
