Migrena: uzroci, simptomi, liječenje

Migrena se smatra jednom od najtežih vrsta glavobolje. Uz to, migrenu često prate aura - poremećaji vida, fotosenzibilnost, mučnina i često povraćanje. Unatoč velikoj učestalosti ove bolesti - procjenjuje se da se do 15 posto stanovništva može boriti protiv migrene - do danas nije bilo moguće jasno utvrditi uzroke migrene. Upravljanje migrenskim glavoboljama je puno bolje razumljivo, pa na čemu se liječi migrena?

Migrena (migrenske glavobolje) jedna su od istaknutih primarnih glavobolja (tj. One koje nisu posljedica pacijentovog drugog zdravstvenog stanja).

Nažalost, ovaj je problem relativno čest - procjenjuje se da se do 15% svjetske populacije može boriti s migrenom. Srećom, statistika o prevalenciji migrenskih glavobolja u poljskoj populaciji malo se razlikuje, jer se ispostavlja da u našoj zemlji oko 8% građana pati od ovog problema.

Tipično migrena započinje u ranoj dobi - velika većina bolesnika razvije prvi napad migrene prije četvrtog desetljeća života.

Međutim, migrena se može razviti u bilo kojoj dobi - događa se da se ova vrsta glavobolje javlja kod djece, a moguće je da se prva epizoda migrene možda ne razvije do starosti.

Migrene se obično smatraju tipičnim ženskim problemom - s pravom, jer su zapravo 3/4 svih ljudi koji pate od migrene žene.

Sadržaj

2. Migrena: vrste
3. Migrena: uzroci
4. Migrena: okidači
5. Migrena: patomehanizam
6. Migrena: simptomi
7. Migrena: prepoznaje se
8. Migrena: Liječenje
9. Mogu li se migrene potpuno izliječiti?

Migrena: vrste

Osnovna klasifikacija migrene uzima u obzir dva oblika ove bolesti:

• migrena bez aure (prema nekim autorima čini do 70-90% svih slučajeva ove jedinice)
• migrena s aurom

Međutim, ponekad se razlikuju i druge vrste migrene, poput:

• menstrualna migrena
• očna migrena
• abdominalna migrena (u slučaju potonjeg, mnogi istraživači sugeriraju da takav problem uopće ne postoji)

Također se spominju problemi kao što su:

• kronična migrena (naziva se napadima migrene najmanje 15 dana mjesečno tijekom razdoblja od najmanje tri mjeseca)
• status migrene (odnosi se kada pojedinačni napad migrene traje duže od 72 sata)

Migrena: uzroci

Unatoč činjenici da je migrena česta bolest, do danas nije bilo moguće jasno utvrditi njezine točne uzroke. Općenito se vjeruje da je patogeneza migrene multifaktorska, a ovom problemu mogu pridonijeti i geni i različiti čimbenici okoliša.

Da genetske odrednice mogu biti uzroci migrene, uglavnom svjedoči činjenica da se čak u 2/3 slučajeva ovaj problem javlja u obiteljima. Postoje i neke genetski određene bolesti, čija je jedna od manifestacija migrenska glavobolja - kao primjer takve jedinice može biti tim CADASIL-a.

U ulogu gena u razvoju migrene mogu se uvjeriti i rezultati studija provedenih na blizancima - ispada da kada se jedan od njih bori s migrenskim glavoboljama, rizik da će se ovaj problem pojaviti kod drugog blizanca može doseći i do preko 50%.

Također je uočljivo da razni čimbenici okoliša mogu biti povezani s napadima migrene kod ljudi. Oni su poznati kao pokretači migrenskih glavobolja i može biti iznenađujuće što točno može biti pogodno za migrenu.

Migrena: okidači

Čini se da spolni hormoni igraju ulogu u nastanku migrene. Ovaj je zaključak donesen na temelju toga da je problem češći u žena, ali i zato što su različite situacije povezane s promjenama u razini spolnih hormona u tijelu - poput menstruacije, trudnoće ili menopauze - možda povezane s glavoboljom migrene.

Umor, jak stres i nedovoljno ili pretjerano spavanje također mogu povećati rizik od migrene.

Neki pojavu migrene povezuju s konzumacijom određene hrane - takva hrana može posebno pogodovati migreni, uključujući visoko prerađena hrana i hrana koja sadrži velike količine soli.

Migrenu može potaknuti konzumacija alkohola, ali i pijenje pića koja sadrže velike količine kofeina.

Postoje i situacije u kojima se migrena razvija uslijed atmosferskih promjena (npr. Nagle promjene atmosferskog tlaka), a može se pojaviti nakon određenog napora, kao što je čak i ... spolni kontakt.

Migrena: patomehanizam

Znanstvenici nisu uspjeli jasno ustanoviti uzroke i patomehanizam migrene. Postoji barem nekoliko teorija o tome što disfunkcija središnjeg živčanog sustava uzrokuje migrenu.

Jedna od njih je vaskularna teorija prema kojoj je kaskada nekoliko pojava povezana s glavoboljom migrene. Prema vaskularnoj teoriji, migrena se javlja kada se intrakranijalne arterije prvo stegnu, a zatim opuste i na kraju se oko njih razvije specifična oteklina.

U ovoj bi se situaciji bol pojavila zbog prekomjernog krvotoka u mozgu i spomenutog edema, uz to bi također bila uvjetovana povećanim oslobađanjem medijatora povezanih s percepcijom boli (npr. Supstanca P).

Druga teorija o patomehanizmu migrene je teorija upale živčanog tkiva, prema kojoj bi bolest bila povezana s aseptičnom upalom u živčanom sustavu, koja bi, jednostavnim riječima, iritirala različita vlakna i receptore i tako dovela do bolova migrene.

Također se sugerira da preniske količine jednog od neurotransmitera u živčanom sustavu - serotonina, također mogu pridonijeti nastanku migrene.

Neki istraživači, pak, vjeruju da se migrena zapravo razvija kao rezultat koegzistencije svih ovih mehanizama.

Migrena: simptomi

Migrena može biti vrlo različita - puno ovisi o obliku pacijenta. Postoje i različite bolesti koje se javljaju kod ljudi koji se bore s ovim problemom - postoje do 4 razdoblja epizode migrene, a to su:

• prodromalno razdoblje (nagovještaj - može započeti nekoliko sati ili nekoliko dana prije migrene, simptomi mogu uključivati:
• pad raspoloženja
• razdražljivost
• lagana preosjetljivost na razne podražaje
• migrenska aura (skupina simptoma koja se javlja neposredno prije migrenske glavobolje)
• napad migrene
• postdromalni stadij (sindrom simptoma koji se javlja nakon popuštanja glavobolje, što može uključivati, na primjer, nelagodu na mjestu gdje se ranije nalazila bol ili osjećaj slabosti i umora)

Vrijedno je detaljnije proučiti ključni aspekt ovih glavobolja - napad migrene. Tipični simptomi migrene su:

• obično jednostrana, jaka glavobolja (koju pacijenti obično pronađu oko oka, u sljepoočnicama i na čelu) koja traje 4 do 72 sata; pulsira i obično odvlači pažnju
• mučnina
• povraćanje
• preosjetljivost na razne podražaje (uglavnom na svjetlost, mirise i zvuk)
• vegetativni poremećaji (tj. posljedica abnormalne funkcije autonomnog živčanog sustava)

partnerski materijal

Prepoznato je da jedan od uzroka migrene može biti poremećena funkcija crijevne barijere. Kad se ta barijera probije, toksini i antigeni lako prolaze kroz nju. Te molekule i spojevi mogu prijeći krvno-moždanu barijeru i negativno utjecati na različite funkcije živčanog sustava. Iz tog razloga, organiziranje mikrobiote koja se brine za crijevnu barijeru može donijeti iznenađujuće dobre rezultate.

Ključ je dodatak probiotiku koji podržava mikrobiotu i održava crijevnu barijeru. Takav je proizvod Sanprobi Barrier, koji sadrži devet sojeva bakterija: Bifidobacterium bifidum W23, Bifidobacterium lactis W51, Bifidobacterium lactis W52, Lactobacillus acidophilus W37, Lactobacillus brevis W63, Lactobacillus casei W56, Lactobacillus salivarius W24, Lactococcus lactis W19 i Lactococcus lactis W58.

Saznaj više

Migrena je neujednačena i govorimo o raznim napadima koji se javljaju kod istog pacijenta. Zapravo, migrenska bol obično je jednostrana, ali moguće je da će pacijent osjetiti bol s obje strane.

Događa se da se bol u sljedećim napadima nalazi na istom mjestu kao i situacija kada se pacijentova bol nalazi na desnoj, a ponekad i na lijevoj strani glave.

Učestalost migrene također se razlikuje od osobe do osobe - jedan pacijent može imati migrenu u vrlo kratkom vremenu, dok drugi može imati pauzu od nekoliko mjeseci između jednog i sljedećeg napada.

Međutim, jedna značajka migrenske boli zajednička je svim pacijentima - ona je toliko jaka da dovodi do poteškoća u normalnom funkcioniranju. Ljudi koji doživljavaju migrene obično izbjegavaju društvo, izoliraju se i radije borave u mračnoj, tihoj sobi.

Migrena: prepoznaje se

U samoj dijagnozi migrene samo je povijest bolesti od primarne važnosti - dijagnoza se može postaviti na temelju pacijentovog izvještavanja o tipičnim simptomima migrene.

Međutim, povremeno ljudi koji imaju simptome koji su možda posljedica napada migrene mogu se podvrgnuti određenim testovima, poput elektroencefalografije (EEG) ili studija snimanja glave (poput računalne tomografije).

Ovi testovi nisu namijenjeni identificiranju samih migrenskih glavobolja, već da isključe bilo koji drugi mogući temeljni uzrok simptoma pacijenta.

Najvažniji entiteti u diferencijalnoj dijagnozi migrene uključuju:

• meningitis
• upala sljepoočne arterije
• akutni napad glaukoma
• subarahnoidno krvarenje

Migrena: Liječenje

Postoje dva načina liječenja migrene: hitno liječenje i preventivno liječenje. Lijekovi koje pacijent uzima ad hoc, usmjereni su na rješavanje (ili barem smanjenje) napada migrene koji je pacijent trenutno doživio. U tom se slučaju pacijentima uglavnom preporučuju nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i pripravci iz skupine triptana.

Uz akutno liječenje, liječenje migrene može se koristiti i za profilaktičke mjere, tj. Za sprečavanje napadaja. U njegovom slučaju koriste se osim ad hoc pripravaka, kao što su, na primjer, propranolol, valproična kiselina ili triciklični antidepresivi.

Uz farmakološko liječenje, ponekad se pokušavaju uvesti alternativni oblici terapije u bolesnika s migrenskim glavoboljama.

Primjeri njih uključuju: akupunktura, ali i biofeedback, transkranijalna stimulacija mozga ili čak kirurško liječenje migrene.

Pročitajte više: Liječenje migrene

Mogu li se migrene potpuno izliječiti?

Nažalost, migrena je kronična bolest - ne postoje poznate metode kojima bi se mogla u potpunosti izliječiti. Međutim, nemoguće je predvidjeti koliko će se često pacijent boriti s napadima migrenskih glavobolja.

U nekih bolesnika profilaktički tretman omogućuje značajno smanjenje učestalosti migrene, dok se u drugih i dalje često javljaju. Također se događa da jedna osoba koja se bori s ovim problemom doživi epizode migrene nekoliko ili desetak puta mjesečno, dok druga tijekom života ima samo nekoliko migrenskih glavobolja.

Izvori:

1. Wójcik-Drączkowska H., Bilińska M., Nyka W., Migrena - dijagnoza i liječenje, Forum obiteljske medicine 2007, svezak I, br. 2, 109-114, on-line pristup
2. Zgorzalewicz M., Patomehanizam migrenskih glavobolja, Dječja neurologija, vol. 14/2005, br. 28, on-line pristup
3. Elrington G., Migrena: dijagnoza i liječenje, J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002; 72 (Suppl II): ii10 - ii15 on-line pristup

4. De Roos N.M. na el., Učinci viševrste probiotičke smjese Ecologic®Barrier na migrenu: rezultati otvorene pilot studije, "Korisni mikrobi", 6, br. 5, 2015, str. 641-646. doi: 10.3920 / BM2015.0003. Epub 2015. 22. travnja.

5. Von Straube A. i dr., Profilaksa migrene s probiotikom. Rezultati nekontrolirane opservacijske studije s 1.020 pacijenata, "MMW-Fortschritte der Medizin" 2018.

O autoru

Nakloniti se. Tomasz Nęcki Diplomirao je na medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Poznanju. Ljubitelj poljskog mora (po mogućnosti šetajući uz njegovu obalu sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima usredotočuje se na to da ih uvijek sluša i provodi onoliko vremena koliko im je potrebno.

Pročitajte više članaka ovog autora