Plućna hipertenzija: uzroci, simptomi, liječenje

Plućna hipertenzija očituje se otežano disanjem, a kasnije se razvija bol u prsima. Do nedavno su pacijenti s plućnom hipertenzijom živjeli u prosjeku tri godine, u naprednim slučajevima - ne više od 6 mjeseci. Trenutno, zahvaljujući modernim lijekovima, nakon godinu dana terapije više od 90% ljudi živi u Poljskoj. bolestan, nakon dvije godine malo manje. Koji su simptomi plućne hipertenzije? Kako se liječe?

Plućna hipertenzija vrlo je ozbiljna, rijetka bolest i često se pogrešno dijagnosticira, što smanjuje šanse za preživljavanje pacijenata. Koji su simptomi plućne hipertenzije? Kako ide liječenje? Novi lijekovi vrlo su dobra vijest, ali uvjet je da se bolest može brzo dijagnosticirati. I tu je problem. Budući da liječnici primarne zdravstvene zaštite ignoriraju simptome koje pacijenti prijavljuju.

Plućna hipertenzija - često se pogrešno dijagnosticira

- Zaustavite nervozu i srce vam neće tako lupati - rekla je Agnieszka Bartosiewicz iz poljskog Udruženja osoba s plućnom hipertenzijom i njihovih prijatelja, kada je još jednom došla internistu zabrinuta zbog svog zdravstvenog stanja. - Nisam mogao normalno hodati, svi su hodali brže od mene, disao sam nakon nekoliko koraka, još uvijek sam bio umoran. Liječnik mi je sugerirao da imam neuroze i da sam dobro.

- Nisam uspio završiti stres test. Liječnik mi se nasmijao rekavši kako je šteta ne biti u formi u ovoj dobi. Svi su mi propisali sredstva za smirenje, dodaje Piotr Manikowski iz poljskog Udruženja osoba s plućnom hipertenzijom i njihovih prijatelja, koji su se razboljeli u 28. godini.

Plućna hipertenzija bolest je koja zahvaća pluća i srce, a karakterizira je visok tlak u arterijama pluća.Ovaj porast tlaka posljedica je promjena na zidovima mreže krvnih žila (plućne arterije). Postaju deblji i manje fleksibilni, što otežava rad desne klijetke srca koja u njih pumpa krv. Plućna hipertenzija stanje je u kojem srednji tlak u plućnoj arteriji prelazi 25 mmHg.

- U Poljskoj registriramo oko 5 slučajeva na milijun ljudi. Prosječna dob pacijenata je 36 godina. Morate biti svjesni da je to vrlo rijetka bolest, vrlo maligna, ali ima vrlo nespecifične simptome kao što su umor, otežano disanje, oteklina, nesvjestica ... Liječnici dijagnosticiraju neuroze, astmu, anemiju, koronarnu bolest, pa čak i mentalne bolesti, što uzrokuje kašnjenje postavljanje pravilne dijagnoze i započinjanje liječenja - kaže dr. Marcin Kurzyna iz Odjela za unutarnje bolesti škrinje Instituta za tuberkulozu i plućne bolesti u Varšavi.

Također pročitajte: EKG vježba (test vježbanja) - test srčanog ritma Procijeniti kapacitet pluća Idiopatska (idiopatska) plućna fibroza - simptomi i liječenje

Plućna hipertenzija - simptomi

Prvi simptomi plućne hipertenzije su stalni umor (oboljeli imaju poteškoće pri hodanju čak i na kratkim udaljenostima, a da ne govorimo o penjanju stepenicama) i poteškoće s disanjem, posebno nakon vježbanja. U naprednijim stadijima bolesti pojavljuju se suhi kašalj i promuklost, bolovi u prsima i hemoptiza. U bolesnika također možete primijetiti blago plavu nijansu usta i ruku te hladnoću udova.

- Bio sam zabrinut jer mi je trebalo 15 minuta da stignem na prvi kat gdje sam živio. Nakon nekoliko koraka morao sam zastati i doći do daha. Istodobno, srce mi je kucalo kao da želi iskočiti - opisuje Agnieszka Bartosiewicz početke svoje bolesti. - Liječnici opće prakse vratili su me bez ičega dok me nisu odveli u bolnicu. Ovdje sam čuo da mu je srce toliko slomljeno da je čudno da sam uopće još uvijek živ. Uputili su me u Varšavu, gdje sam pronašao divne liječnike, drogiram se, ali živim normalno i radim. Piotr Manikowski za iscrpljenost je optužio intenzivan posao i užurbani život. Za nekoliko mjeseci trebao je dobiti dijete. Uz krvarenje iz probavnog sustava, prebačen je u bolnicu, razvila je anemiju. Međutim, unatoč liječenju i boljim rezultatima, osjećao se sve gore i gore. Napokon je došao u Varšavu, gdje mu je dijagnosticirana idiopatska plućna hipertenzija. Njegovo tijelo, međutim, nije reagiralo na droge. - Ležao sam pod kisikom, sve dok mi je aktivnost, poput češljanja kose, predstavljao ogroman napor. Poslali su me u Beč gdje sam imao prvu transplantaciju pluća. Nakon 3,5 godine razvio sam simptome odbacivanja, nekoliko mjeseci kasnije podvrgnut sam drugoj transplantaciji - kaže. - Trenutno se osjećam vrlo dobro. Živi. Imam dva sina.

PAH može utjecati na bilo koga, bez obzira na dob (uključujući djecu), ali je najčešći kod mladih žena. Ova je bolest često povezana s drugim stanjima kao što su urođena bolest srca, kronična bolest jetre ili bolest vezivnog tkiva. U većini slučajeva PAH se ne može dijagnosticirati (tada se naziva idiopatska plućna arterijska hipertenzija), a u nekim slučajevima može biti nasljedna.

Preporučeni članak:

Plućna arterijska hipertenzija: uzroci, simptomi, testovi i liječenje

Plućna hipertenzija - dijagnoza

Prvi i osnovni testovi koji mogu pomoći u dijagnostici bolesti su odjeci srca (procjena strukture srca i njegovih funkcija te procjena sistoličkog tlaka u plućnoj arteriji) i RTG snimaka prsnog koša (tipično za bolesnike s NP je dilatacija trupa i glavnih grana plućne arterije i smanjeni protok krvi). krv kroz male plućne žile, u naprednim slučajevima možete vidjeti povećanje srca, posebno njegove desne klijetke i desne pretkomore). Zatim, između ostalih, scintigrafija pluća s perfuzijom, računalna tomografija prsnog koša, arteriografija plućnih arterija ili hemodinamički testovi.

Plućna hipertenzija - liječenje

Posljednjih godina, zahvaljujući pojavi novih lijekova za 43 posto. smrtnost među bolesnicima je smanjena.
- Donedavno je bolesna osoba mogla računati na nekoliko godina života, u prosjeku 3. To je odgođena smrtna kazna za mladića. U slučaju uznapredovale bolesti, ovih šest mjeseci već čeka na kaznu - kaže dr. Marcin Kurzyna. - Do prije nekoliko godina, osnova liječenja, odnosno ublažavanja simptoma, bila je terapija kisikom i uporaba antikoagulansa, diuretika (za oticanje), širenje krvnih žila ili snižavanje brzine otkucaja srca. Već nekoliko godina postoje tri skupine pripravaka nove generacije koje djeluju na uzroke bolesti. Ti su lijekovi prostanoidi, antagonisti receptora za endotelin (tvar koja određuje točan vaskularni tonus) i tzv. inhibitori fosfodiesteraze tipa 5.

Kirurško liječenje učinkovito je samo u bolesnika s kroničnom plućnom trombembolijom - stanje je prisutnost velikog trombemboličkog materijala koji zatvara plućne arterije, ali u velikim plućnim žilama. To je vrlo ozbiljan postupak koji se izvodi u izvantjelesnoj cirkulaciji u dubokoj hipotermiji. - Nažalost, u 4 do 15 posto. u slučajevima, operacija ne uspije i pacijent umre. U ostalim slučajevima dolazi do potpunog oporavka ili značajnog poboljšanja stanja pacijenta - objašnjava prof. Andrzej Biedermann, s 1. odjela za kardiokirurgiju, Institut za kardiologiju u Varšavi.
U nekim slučajevima, u bolesnika koji ne reagiraju na terapiju lijekovima, s uznapredovalom bolešću, spas je transplantacija pluća / pluća ili srce-pluća.

Preporučeni članak:

Kronični plućni sindrom srca - simptomi, uzroci, liječenje