Okrugli crvi (ili nematode) su nametnici koji najčešće uzrokuju ljudske bolesti. Putovi infekcije i simptomi ovise o tome s kojom vrstom imate posla. Koji su simptomi infekcije nematodama i kako se liječi?
Nematode ili okrugli crvi uglavnom se nalaze u zemljama s toplom i vlažnom klimom, uključujući Aziju, Afriku te Južnu i Srednju Ameriku, iako se neke vrste nalaze po cijelom svijetu.
Čovjek se može zaraziti nematodama na različite načine, ovisno o vrsti parazita. Glavni putovi zaraze nematodama uključuju konzumaciju vode, povrća i voća kontaminiranog invazivnim oblicima, kao i sirovog ili nedovoljno kuhanog mesa.
Štoviše, neke nematode mogu se zaraziti čak i šetnjom bez obuće po kontaminiranom tlu. Ovisno o okolišu u kojem parazitiraju, postoje 2 glavne skupine: crijevne nematode i tkivne parazitske nematode.
Nematode koje parazitiraju na crijevima
- Ljudski crv
Ascaris čovjek (lat. Ascaris lumbricoides) je parazitska nematoda u tankom crijevu čovjeka, a životni vijek mu je otprilike 12-18 mjeseci. Uzrokuje bolest koja se naziva ascariasis ili ascariasis. Čovjek je njezin jedini domaćin.
Ljudska glista javlja se u cijelom svijetu, ali najviše infekcija uočava se u zemljama s tropskom klimom, jugoistočnoj Aziji, Africi te Južnoj i Srednjoj Americi.
Ljudska okrugla glista je nematoda boje mesa s izduženim tijelom. Odrasli parazit dugačak je 15-40 cm (ženke su duže i veće od mužjaka) i promjera oko 0,5 cm.
- Draga infekcija
Čovjek se zarazi ljudskim okruglim crvima najčešće konzumiranjem jaja invazivnih parazita hranom, loše opranim povrćem, zemljom ili onečišćenom pitkom vodom.
- Znakovi infekcije
Infekcija ljudskim okruglim crvima u mnogim je slučajevima asimptomatska. Tijekom intenzivnih zaraza parazitima primjećuju se uznemirujući simptomi dišnog sustava, jak suhi kašalj, krvarenja, osjećaj otežanog disanja i povećana tjelesna temperatura.
Uz to, neki pacijenti prijavljuju bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje i proljev.
U djece koja pate od ascariasis, prisutnost parazita u crijevima može dovesti do nedostatka vitamina i pothranjenosti, a posljedično i do inhibicije tjelesnog i mentalnog razvoja.
- Dijagnosticiranje infekcije
Može se izvršiti test stolice, povraćanje ili serološki testovi na parazite. povećani broj eozinofila u perifernoj krvi također može ukazivati na invaziju.
- Liječenje infekcije
Obično terapija uključuje antiparazitske lijekove - pirantel, mebendazol i albendazol, davani oralno u jednoj dozi (opet nakon 2-3 tjedna).
- Udica
Duodenalna ankilozija (lat. Ancylostoma duodenale) i Amerikanci Necator one su nematode parazitske u tankom crijevu čovjeka, obično u početnom dijelu, tj. dvanaesniku, gdje odrasli oblici mogu živjeti i do 15 godina. Oni uzrokuju ankilostomozu, odnosno nekatorozu.
Hookworms su paraziti koji se nalaze u zemljama s tropskom i suptropskom klimom.
Odrasli parazit je mali (prosječno dugačak 0,7-1,8 cm).
Karakteristična značajka ovih nematoda je prisutnost hitinskih elemenata koji nalikuju klinčićima ili reznim pločicama na ulazu u vrećicu za usta. Koriste se za rezanje crijevnog epitela domaćina.
Jajašca duodenalne crve ovalnog su oblika i prekrivena prozirnom ljuskom.
Čovjek je zaražen invazivnim ličinkama, koje u tijelo ulaze kroz netaknutu kožu u krvne žile, a zatim u pluća, a zatim odlaze prema dušniku i ždrijelu, odakle odlaze u gastrointestinalni trakt. Zrelost i spolnu zrelost postiže u tankom crijevu.
- Draga infekcija
Ljudi se zaraze prvenstveno hodanjem bosih nogu. Pretpostavlja se da postoji mogućnost zaraze kontaminiranom hranom ili vodom. Ličinke se mogu posteljicom prenijeti na plod ili kroz majčino mlijeko.
- Znakovi infekcije
Infekcija hokijama je u mnogim slučajevima asimptomatska. Tijekom intenzivnih zaraza parazitima pažnju privlače bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, gubitak težine, proljev s primjesom krvi i crna stolica. Tijekom migracije ličinki, mnogi pacijenti imaju jak kašalj i upalu bronha i pluća. Štoviše, mnogi pacijenti imaju anemiju i hipoproteinemiju.
- Dijagnoza infekcije
Izvode se testovi stolice, kao i serološki testovi na prisutnost specifičnih antitijela. U krvnoj slici je povećana količina eozinofila.
- Liječenje infekcije
Koriste se antiparazitni lijekovi. Liječenje treba ponoviti nakon 2-3 tjedna.
- Crijevna nematoda
Crijevna nematoda (lat. Strongyloides stercoralis) je parazitski crv u tankom crijevu čovjeka. Uzrokuje bolest koja se naziva vaginoza ili strongiloidoza. Crijevna nematoda nalazi se u cijelom svijetu, ne samo kod ljudi već i kod pasa, mačaka i majmuna.
Odrasli parazit je mali, ženke su duge oko 2-3 mm, a mužjaci manje, oko 0,9 mm.
Čovjek je zaražen invazivnim ličinkama, koje u tijelo ulaze kroz netaknutu kožu, u krvne žile, a zatim u pluća, a zatim se upućuju prema dušniku i ždrijelu i ulaze u gastrointestinalni trakt. U tankom crijevu dosežu svoj odrasli oblik i spolnu zrelost.
- Draga zarazo
Infekcija se javlja prvenstveno hodanjem bez obuće po kontaminiranom tlu. Postoji mogućnost prijenosa ličinki parazita majčinim mlijekom, kao i mogućnost samoinfekcije.
- Simptomi infekcije
Klinički simptomi koji prate infekciju crijevnom nematodom uključuju ne samo promjene na koži (uglavnom crvenilo, bol, svrbež, oteklina na mjestu prodora ličinki) i tegobe dišnog sustava u obliku jakog kašlja i upale pluća, već i gastrointestinalne tegobe poput upala crijeva, bolovi u trbuhu, prisutnost proljeva s primjesom krvi, mučnina ili povraćanje.
- Dijagnoza infekcije
Dijagnoza se postavlja ispitivanjem izmeta ili himusa uzetog izravno iz dvanaesnika, kao i serološkim testovima na prisutnost specifičnih antitijela protiv antigena parazita.
- Liječenje infekcije
U terapiji se obično koriste antiparazitni lijekovi - mebendazol, albendazol i ivermektin (lijek prve linije).
- Ljudska bičera
Ljudska bičevina (lat. Trichuris trichiura) je parazitska nematoda u debelom crijevu ljudi i majmuna. Uzrokuje bolest koja se naziva trihurijaza ili trihurioza.
Ljudska bičevina svjetski je parazit, koji se najčešće nalazi u zemljama s toplom, vlažnom klimom i lošom higijenom. Najčešća je dijagnoza kod djece u predškolskoj i ranoj školskoj dobi.
Odrasla biča duga je oko 3-5 cm, živi nekoliko godina i karakterizira je neobičan oblik tijela koji nalikuje na bič. Ženke su u stanju snijeti 2000 do 14000 jajašaca dnevno.
Nakon što jajašca uđu u tijelo, invazivne ličinke parazita izležu se u ljudskim crijevima. Nekoliko dana usidre se u sluznici crijeva (histotropna faza) i hrane se krvlju domaćina. Zatim se vraćaju u lumen crijeva gdje postižu spolnu zrelost. U ljudskom tijelu bičevi mogu preživjeti i do 5 godina.
- Draga infekcija
Čovjek se zarazi ljudskim bičevima, slično ljudskim okruglim crvima, najčešće unoseći jaja invazivnih parazita hranom, loše opranim povrćem, zemljom ili zagađenom pitkom vodom.
- Simptomi infekcije
Infekcija ljudskim bičevima u mnogim je slučajevima asimptomatska. Tijekom intenzivnih invazija dolazi do povećane tjelesne temperature i uznemirujućih simptoma probavnog sustava, bolova u trbuhu, mučnine, povraćanja, proljeva, kao i anemije i kataralnog ili hemoragijskog kolitisa.
- Dijagnoza infekcije
Dijagnoza trikurioze postavlja se na temelju prisutnosti jaja parazita u razmazima stolice ispitivanim pod mikroskopom.
- Liječenje infekcije
Tipično, u terapiji se koriste antiparazitski lijekovi - mebendazol, albendazol i oksantel. Lijekovi se daju oralno 3 dana.
- Ljudska pinworm
Ljudska pinworm (lat. Enterobius vermicularis) je parazitski crv u ljudskom debelom crijevu. Uzrokuje bolest koja se naziva pinworm ili enterobioza.
Ljudska pinworm nalazi se u cijelom svijetu, u zemljama svih klimatskih zona. Jedini domaćin ove nematode je čovjek. Najveći broj infekcija uočava se u djece predškolske i rane školske dobi. U Poljskoj se pinworm smatra najčešćom parazitskom bolešću gastrointestinalnog trakta.
Pinworms su male, bijele nematode s cilindričnim i izduženim tijelom. Odrasli parazit dugačak je oko 1 cm, ženke su veće (8-13 mm), a mužjaci manje (2-5 mm).
Jajašca pinworma su bezbojna, ovalna, prekrivena ljepljivom tvari i otporna na isušivanje, a u vanjskom okruženju zadržavaju sposobnost zaraze domaćina tijekom oko 2-3 tjedna.
Pinworms žive na sluznici debelog crijeva, a tu se također odvija parenje, nakon čega mužjaci umiru. Ženke se kreću prema anusu, prolaze kroz vanjski analni sfinkter i polažu jajašca prekrivena ljepljivim sekretom zbog kojeg se lijepe za kožu.
Ponekad je u prisutnosti velikog broja nametnika moguće promatrati bijele pokretne nematode na površini stolice.
- Draga infekcija
Osoba se zarazi ljudskom pinwormom najčešće gutanjem invazivnih ličinki parazita hranom, prisutnom na kontaminiranim igračkama ili prenošenjem ličinki na prstima na usta iz anusa.
- Simptomi infekcije
Infekcija ljudskom pinwormom prvenstveno je praćena jakim svrbežom u analnom području, što je dominantni klinički simptom bolesti. Osjećaj svrbeža pojačava se navečer i noću. To može dovesti do živčanih poremećaja, gubitka kilograma, gubitka apetita, pa čak i kašnjenja u razvoju. Djeca s bolestima pinworma imaju tendenciju da budu hiperaktivna, imaju poteškoće s koncentracijom, pate od nesanice i škrguću zubima. Na području anusa postoje kožne lezije u obliku presjeka (nastaju kao rezultat ogrebotina) i ekcema koji mogu biti podvrgnuti bakterijskoj superinfekciji.
- Dijagnoza infekcije
Na infekciju pinwormom može se sumnjati na temelju prisutnosti prilično karakterističnih kliničkih simptoma. Potvrda dijagnoze omogućuje otkrivanje odraslih osoba na površini stolice ili oko anusa, kao i jajašca parazita taloženih na koži ovog područja. Vrlo je važno prikupiti materijal za test ujutro odmah nakon buđenja, prije jutarnje kupke i defekacije, te ponoviti postupak nekoliko puta jer ženke pinworma ne polažu jaja svaki dan.
- Liječenje infekcije
Tipično, terapija uključuje antiparazitske lijekove - pirantel, mebendazol i albendazol, uzimani oralno u jednoj dozi. Vrijedno je napomenuti da liječenje treba ponoviti nekoliko puta (nakon otprilike 2 tjedna) i obuhvaćati sve članove obitelji i ljude koji bi mogli biti potencijalni nositelji (npr. Djeca u vrtiću, internatu ili sirotištu) kako bi se spriječile ponovne invazije.
Nematode koje parazitiraju na tkivima
- Stupovi
Nematode odgovorne za izazivanje skupine bolesti nazvane filarijaza su Wuchereria bancrofti, Bruges malayi, Bruges timori, Onchocerca volvulus i Loa loa.
Filarijaza je parazitska bolest koju uzrokuju nematode koje žive u ljudskim tkivima, a prenose ih kukci koji se hrane krvlju (obično komarci ili drugi člankonošci koji sisaju krv). Podijeljeni su u 3 skupine, ovisno o kliničkim simptomima koje uzrokuju pojedini paraziti. To su:
- kožni oblik filarijaze (Loa loa, Onchocerca volvulus)
- limfoidni oblik filarijaze (Wuchereria bancrofti, Bruges malayi, Bruges timori)
- oblik filarijaze u kojem dominiraju simptomi koji potječu iz tjelesnih šupljina (vrsta Mansonella)
Bolest se najčešće javlja kod ljudi koji žive u suptropskim krajevima, kao i kod ljudi koji putuju u ove dijelove svijeta. Stupovi se obično nalaze u Aziji, posebno u Indiji i Kini, Indoneziji, Africi te Južnoj i Srednjoj Americi.
U Poljskoj se ove nematode ne javljaju u prirodnom okruženju.
Jedina poznata metoda prevencije filarijaze je učinkovita zaštita od komaraca i drugih insekata koji sisaju krv tijekom boravka u tropskim zemljama.
Preporučljivo je koristiti repelente, mreže protiv komaraca i nositi odjeću s dugim rukavima i nogama, posebno po mraku.
- Medinski crv
Medinski crv, inače poznat i kao gvinejski crv (lat. Dracunculus medinensis) je parazitska nematoda u potkožnom tkivu čovjeka. Uzrokuje bolest koja se naziva drakunkuloza.
Crv Medina parazit je koji se nalazi u Aziji i Africi, posebno u zemljama južno od Sahare. Velika većina slučajeva zabilježena je u Sudanu.
Zrela ženka probija se kroz ljudsko tkivo i kožu. Stvara se mala rana, obično na donjim udovima, kroz koju ženka proteže dio svog tijela kako bi mogla pustiti brojne ličinke izravno u vodeni okoliš. Tamo ih unose slatkovodni rakovi, u kojima se ličinke parazita razvijaju u invazivne oblike (pa su tako posredni domaćini).
Čovjek se zarazi medinskim crvom konzumiranjem vode zaražene kapcima. Ličinke invazivnih nematoda dospijevaju u probavni trakt, probijaju crijevni zid i ulaze u vezivno tkivo. Zreli paraziti najčešće se sele u površinske slojeve kože donjih ekstremiteta, posebno stopala.
- Draga infekcija
Osoba se zarazi medinskim crvom najčešće konzumiranjem vode onečišćene kapcima. To su mali slatkovodni rakovi koji su posredni domaćini nematoda, gdje se razvijaju invazivne ličinke parazita.
- Znakovi infekcije
Infekcija crvom Medina obično je asimptomatska. Prvi simptomi infekcije pojavljuju se kad se parazit pomiče prema površinskom sloju kože donjeg uda, popraćen značajnim oticanjem udova. Opći simptomi, koji uključuju vrućicu, bol, mučninu, nisu specifični, ali često prate probijanje kože ženskom nematodom. Karakteristična slika bolesti je crvena i zategnuta koža te oticanje potkožnog tkiva udova na kojem se nakon nekog vremena stvori mjehur, a zatim i lagani ulceracija.
- Dijagnoza infekcije
Dijagnoza infekcije crvima Medina obično se uspostavlja na temelju karakterističnih kliničkih simptoma - edema donjih udova i nastanka čira.
- Liječenje infekcije
Antiparazitni lijekovi pokazuju malu učinkovitost u liječenju drakunkuloze, pa se njihova uporaba ne preporučuje. Izbor liječenja je kirurško uklanjanje ženske nematode iz potkožnog tkiva. U afričkim zemljama prakticira se neovisno, mehaničko uklanjanje parazita. U tu svrhu iz rane se namoti izbočeni komad nematode, nekoliko centimetara dnevno na šibici ili malom štapiću.
- Sprječavanje infekcije
Da biste spriječili infekciju crvom Medina, trebali biste izbjegavati piti vodu iz vodnih tijela koje mogu biti onečišćene parazitom.
- Kovrčava kosa
Spiralna dlaka (lat. Trichinella spiralis) je parazitska nematoda i u probavnom sustavu (odrasli) i u mišićnom tkivu (ličinke) ljudi. Uzrokuje bolest koja se naziva trihineloza.
Spiralna dlaka je nametnik koji se javlja u cijelom svijetu, posebno često u šumskim područjima u kojima žive mesožderi. Među njezinim domaćinima, osim ljudi, postoje ptice grabljivice i drugi sisavci, poput domaće svinje, divlje svinje, štakora, psa i obične lisice.
Odrasli paraziti dugi su 1-4 mm, mužjaci oko 1-2 mm, dok su ženke u prosjeku dvostruko duže - oko 2-4 mm duljine. Ženke rađaju žive ličinke koje su smještene u mišiće domaćina. Karakteristično obilježje ličinki trihinele je sposobnost enciziranja u mišićima.
Nakon što pojedu meso koje sadrži inkapsulirane ličinke trihinele, oslobađaju se iz ljuske pod utjecajem želučanog soka. Zatim prodiru u stanice epitelnog crijeva. Nakon ličenja četiri puta, dostižu punoljetnost i postaju spolno zreli. Ženke polažu žive ličinke u submukozu crijeva, odakle limfnim i krvnim žilama ulaze u različita tkiva i organe ljudskog tijela. U prugastom mišiću ličinke prodiru u mišićne stanice i enkapsuliraju se. To je postupak koji obično traje 4-6 tjedana. Vremenom se kapsula koja okružuje ličinku može kalcificirati i ličinke ostaju dugotrajne (do 30 godina!).
- Draga infekcija
Osoba se zarazi trihinelom jedući sirovo ili nedovoljno kuhano meso (obično svinjetinu ili divljač) u kojem se nalaze ličinke invazivnih parazita. Iz tog razloga se ne preporučuje jesti svinjetinu ili divlju svinju, npr. U obliku tartara, sirovo.
- Znakovi infekcije
U mnogim slučajevima infekcija trihinelom u početku je asimptomatska. Pojava prvih kliničkih simptoma i težina tijeka bolesti uglavnom ovise o intenzitetu invazije parazita i brzini njegove reprodukcije. Dvije su glavne faze invazije: crijevna i parenteralna.
Faza crijeva obično traje oko tjedan dana. U nekih je bolesnika asimptomatski, dok drugi izvješćuju o povišenoj tjelesnoj temperaturi, bolovima u trbuhu, mučnini, povraćanju i proljevu.
Parenteralna faza bolesti obično započinje sedam dana nakon jedenja mesa kontaminiranog ličinkama i traje oko 1 do 6 tjedana. Uznemirujući klinički simptomi koji se javljaju u bolesnika najčešće se tiču mišićno-koštanog sustava, dišnog sustava i kože. To uključuje ukočenost i bolove u mišićima, otežano disanje i otežano disanje, groznicu i osip na koži.
U nekim slučajevima infekcija trihinelom može biti komplicirana i predstavljati prijetnju ljudskom životu, posebno kada se razvije meningitis ili miokarditis. Trihineloza je rijetko fatalna bolest, a u većini je slučajeva potpuno izliječena.
- Dijagnoza infekcije
Trihinoza se dijagnosticira na temelju prisutnosti ličinki u biopsijama mišića (uzima se dio iz deltoidnog mišića), kao i serološkim testovima koji ispituju prisutnost specifičnih antitijela protiv antigena parazita.
U laboratorijskim testovima periferne krvi treba obratiti pažnju na eozinofiliju (tj. Povišene eozinofilne granulocite), leukocitozu i povišenu razinu serumske laktat dehidrogenaze, miokinaze i keratin fosfokinaze. U laboratorijskim testovima mokraće valja istaknuti kreatinuriju.
- Liječenje infekcije
Obično terapija uključuje antiparazitske lijekove - mebendazol i albendazol (najučinkovitiji), primijenjeni u kombinaciji s prednizolonom.
- Prevencija infekcije
Najvažnije metode prevencije trihineloze je ispravna toplinska obrada mesa iz provjerenog izvora i veterinarski testirana (posebno je važno pažljivo jesti svinjetinu i divljač!). Ličinke Trichinella spiralis osjetljive su na visoke temperature (iznad 80 stupnjeva C) i brzo umiru tijekom kuhanja ili prženja mesa. Međutim, oni su otporni ne samo na sušenje i stvrdnjavanje, već i na prilično niske temperature - umiru samo tijekom dubokog smrzavanja mesa (do -25 stupnjeva C) tijekom 10-20 dana. Također je vrijedno zapamtiti da domaće životinje i svinje ne hranimo sirovim mesnim otpadom.
Nematode - invazije ličinki različitih vrsta nematoda
Kožne migracijske ličinke
Kožna ličinka migrans CLM sindrom (lat. Larva migrans externa) je parazitska bolest koju obično uzrokuju ličinke ankilozija (rod Strongyloides), koje se obično hrane životinjama (posebno psima i mačkama - rod Ancylostoma brazilostomaiense, Ancylostomaiense caninum) i čovjek je zaražen slučajno.
- Draga infekcija
Invazivne ličinke vrste ankilozima nalaze se u tlu. Oni prodiru u ljudsku kožu na mjestima koja su u izravnom kontaktu s kontaminiranim tlom, obično stopalima ili rukama.
- Znakovi infekcije
Infekcija invazivnim kožnim lutalicama uzrokuje jak svrbež, upalu i stvaranje nakupina na mjestu prodiranja parazita kroz kožu. Putuju dermisom, stvarajući u njoj brojne zavojite hodnike duljine oko 1 cm, ali vrijedi napomenuti da ne prelaze u druge organe. Ličinke obično žive u koži nekoliko tjedana, nakon čega umiru ne došavši do odraslog oblika u ljudskom tijelu.
- Dijagnoza infekcije
Dijagnoza sindroma kožnih ličinki obično se postavlja na temelju prikazanih kliničkih simptoma i prisutnosti brojnih vijugavih hodnika u dermisu.
- Liječenje infekcije
Tipično, terapija koristi uglavnom lokalne antiparazitske lijekove u obliku masti (tiabendazol). Povremeno se etil-klorid koristi i za zamrzavanje postojećih hodnika i oralno liječenje albendazolom ili ivermektinom.
- Sprječavanje infekcije
Kako biste spriječili infekcije kožnih ličinki, ne zaboravite nositi odgovarajuću obuću i ne hodati bez nje po tlu koje može biti kontaminirano ličinkama (npr. Plaže!).
Lutajuća visceralna ličinka
Visceralni sindrom lutajuće ličinke (lat. larva migrans interna(visceralna larva migrans VLM) je parazitska bolest koju obično uzrokuju ličinke nematoda koje se hrane životinjama.
Toxocara canis (ili pseća glista) parazitira na psima, vukovima i lisicama, Toxocara cati (okrugla mačka) u mačaka, dok ličinke nematoda Anisakidae parazitiraju na morskim sisavcima.
U ljudskom tijelu ličinke putuju do unutarnjih organa, poput središnjeg živčanog sustava, jetre, pluća ili očiju, i mogu uzrokovati njihov neuspjeh. Najčešće bolesti uzrokovane lutajućim visceralnim ličinkama su toksokaroza i anisakijaza.
- Toxocara
Nematode Toxocara nalaze se u cijelom svijetu, posebno često u šumskim predjelima. Među prirodnim domaćinima ima pasa, mačaka i lisica. Čovjek je slučajni domaćin ovog parazita.
Nematode Toxocara parazitiraju na tankom crijevu životinja. Samo u njihovim organizmima završava svoj životni ciklus i postiže spolnu zrelost. U jajima puštenim u vanjsko okruženje razvijaju se invazivne ličinke koje zaraze ljude slučajnim gutanjem invazivnih jajašaca.
U ljudskom probavnom traktu ličinke se oslobađaju iz jajašaca, probijaju zid tankog crijeva i ulaze u krvne žile. Zajedno s krvlju putuju u različite unutarnje organe, posebno u jetru, središnji živčani sustav pluća i očnu jabučicu.
Ličinke se inkapsuliraju u većini organa i u tom obliku mogu živjeti dugi niz godina. Vrijedno je napomenuti da su ljudi nespecifični domaćini ovih parazita, stoga u svom tijelu nikada ne dostignu punoljetnost i već dugi niz godina migriraju u tkivima i unutarnjim organima u obliku ličinke koja ne postiže spolnu zrelost.
- Draga infekcija
Čovjek se zarazi toksokarozom slučajnim gutanjem invazivnih jajašaca koja se nalaze u tlu kontaminiranom fecesom životinja (uključujući pješčanike, kućne vrtove, parkove). Pogotovo su to mala djeca koja se igraju na igralištima, koja stavljaju prljave ruke i igračke u usta, kao i ljudi koji jedu neoprano voće i povrće (posebno iz kućnih vrtova).
- Znakovi infekcije
Toksokaroza je parazitska bolest koja se obično razvija u obliku jednog od 4 sindroma: asimptomatskog, migrirajućih visceralnih ličinki, latentnog ili lokaliziranog s zahvaćenošću očnog ili središnjeg živčanog sustava. Pojava prvih kliničkih simptoma i težina bolesti uglavnom ovise o mjestu i stupnju patoloških promjena.
Simptomi koje pacijenti prijavljuju uključuju prije svega povišenje tjelesne temperature, bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje, proljev, dispneju i poremećaje u središnjem živčanom sustavu, posebno napadaje i paralizu. Nematode
Toxocara također može uzrokovati simptome povezane s parazitskom najezdom oka (sindrom lutajućih visceralnih ličinki), koji uključuju granulomatozni retinoblastitis, horoiditis, intraokularni optički neuritis, gnojni eksudat u prednjoj očnoj komori i mutni staklasti humor.
- Dijagnoza infekcije
Dijagnoza toksokaroze utvrđuje se serološkim testovima koji ispituju prisutnost specifičnih antitijela usmjerenih protiv antigena parazita. Također je važno obaviti temeljit epidemiološki razgovor koji bi liječnika mogao dovesti do ispravne dijagnoze. Nije moguće testirati prisutnost jaja nematoda u stolici pacijenta jer on ne dostigne odraslu dob i spolnu zrelost u ljudskom tijelu. U laboratorijskim testovima periferne krvi treba obratiti pažnju na eozinofiliju (tj. Povišene eozinofilne granulocite) i leukocitozu (tj. Povećanu količinu leukocita - bijelih krvnih stanica). Vrijedno je zapamtiti i provođenje oftalmološkog pregleda i slikovnih testova kako bi se isključio oblik lokalizirane bolesti.
- Liječenje infekcije
Tipično se u terapiji koristi antiparazitni lijek albendazol. U očnoj toksoplazmozi dodatno se koriste glukokortikosteroidi i kirurški zahvati.
- Sprječavanje infekcije
Da biste spriječili infekciju nematodama Toxocara, trebali biste se pridržavati pravila osobne higijene i ne zaboravite često prati ruke, povrće i voće. Također je posebno važno redovito dehelmintizirati kućne ljubimce, posebno štenad i mačiće. Uz to, ne zaboravite zaštititi parkove, igrališta i pješčanike od onečišćenja tla fekalijama životinja, zbog visokog rizika od zaraze male djece.
- Anisakis
Anisakis je vrsta nematoda koju obično ugošćuju morski sisavci i ptice. Čovjek se njima zarazi jedući sirovo ili nedovoljno kuhano meso bolesne životinje. Među glavnim simptomima koje prijavljuju bolesnici s aniakiozom su gastrointestinalne tegobe zbog stvaranja želučanih i crijevnih granuloma.Učinkovit način sprječavanja zaraze anisakisovim nematodama je toplinska obrada mesa prije nego što se pojede i zamrzne (oko 24 sata na minimalnoj temperaturi od -20 stupnjeva C).
