Pilot koordinirane skrbi za bubrežne pacijente uskoro započinje - reforma će spasiti živote 80.000 Poljaka godišnje - najavljuje nacionalni savjetnik za nefrologiju na 13. kongresu Poljskog nefrološkog društva u Poznanju. Pozivamo vas da pročitate detalje!
- 250 dijaliznih stanica iz cijele Poljske moglo bi sudjelovati u pilot programu koordinirane medicinske skrbi za pacijente s kroničnom bubrežnom bolešću (CKD) ove jeseni - rekao je prof. Ryszard Gellert, nacionalni savjetnik za nefrologiju na 13. kongresu Poljskog nefrološkog društva u Poznanju.
Savjetnik predviđa da će nefrološka reforma svake godine spasiti živote 80.000 Poljaka. Njegov glavni cilj je rano otkrivanje CKD-a. Bolest bubrega skraćuje život prosječnom sunarodnjaku za 2 godine i pogađa preko 4 milijuna stanovnika naše zemlje.
Pravilnik o pilot-koordiniranoj nefrološkoj njezi spreman je za otpremu u Ministarstvo zdravstva. Dana 13.Kongres Poljskog nefrološkog društva, preko 300 najistaknutijih nefrologa iz Poljske i Europe, raspravlja o budućnosti nefrologije.
- Želimo da nefrolog sliči obiteljskom liječniku i brine se o bubrežnim bolesnicima te koordinira liječenje svih njihovih bolesti u holističkoj perspektivi. Prijedlog pretpostavlja da će pilot program koordinirane skrbi za nefrološke pacijente uključivati spremne stanice za dijalizu, koje liječe preko 50 pacijenata i u svojoj strukturi imaju nefrološku kliniku. To će biti mjesta na kojima će pacijenti dobiti sveobuhvatnu pomoć tima liječnika - objašnjava prof. Richard Gellert.
- Jako mi je drago što možemo najaviti pilot programa koordinirane njege u Poznanju, gdje se prvi dijalizni tretman u Poljskoj odvijao prije 60 godina - dodaje prof. Andrzej Oko, savjetnik za područje nefrologije u Velikoj Poljskoj.
Postojeći sustav skrbi za bubrežne bolesnike je fragmentiran. Ovisno o težini bolesti, o pacijentima se sada brinu obiteljski liječnici, nefrološke klinike i druge specijalnosti, specijalisti u bolnicama (uključujući nefrološki i interni odjel), dijalizni, transplantacijski i dijagnostički centri.
Fragmentacija skrbi uzrokuje kasno otkrivanje nefroloških bolesti (kada ne postoji šansa za njihovo učinkovito farmakološko liječenje i potrebna je dijaliza ili transplantacija) i, posljedično, lavinski porast broja teško bolesnih bubrega i izdataka za njihovo liječenje.
Pružanje koordinirane njege samo pacijentima s završnom bubrežnom insuficijencijom (ovo je plan za prvu fazu koordinacije) donijet će uštedu od najmanje 3 milijuna PLN godišnje, kaže dr. Teresa Dryl-Rydzyńska, predsjednica Odbora za zdravstvo Poljske gospodarske komore i predsjednica NEFRON-ovog odjela za nefrologiju Poljske gospodarske komore. koja okuplja većinu poljskih centara za dijalizu, nefroloških klinika i odjela.
Stručnjaci su izračunali da bi zahvaljujući uštedi od 3 milijuna PLN najmanje 50 000 ljudi godišnje moglo otići nefrologu i ranije naučiti o bolesti. Ako dovoljno brzo dijagnosticiramo pacijenta, možemo ga liječiti konzervativno, tako da bolest uopće ne napreduje ili da se događa što sporije. Stoga možemo, na primjer, odgoditi uključivanje pacijenta u dijalizu za deset do dvadeset godina. Lako je izračunati kolika je ta dobit za sustav.
10 godina dijalize za jednog pacijenta košta oko pola milijuna zlota. U međuvremenu, znamo kako natjerati ovog muškarca da, umjesto na mirovinsku i spasonosnu terapiju (dijalizu), nastavi biti aktivan profesionalno i u obitelji - objašnjava dr. Teresa Dryl-Rydzyńska.
Samo Wielkopolska dijalizni centri koji pripadaju NEFRON-u provode više od milijun dijaliznih tretmana godišnje. Imamo ogromne kliničke baze podataka o našim pacijentima i njihovom liječenju, koje ćemo učiniti dostupnima, nakon anonimizacije, tijekom pilot-projekta koordinirane skrbi - dodaje predsjednik zdravstvenog odbora Poljske gospodarske komore.
Danas je liječnik primarne zdravstvene zaštite odgovoran za preventivne mjere u području bubrežnih bolesti. Nažalost, ovaj sustav ne radi. Obiteljski liječnici ne preporučuju jednostavne i jeftine pretrage bubrega (općeniti testovi urina i mjerenja kreatinina u krvi koštaju oko 10-15 PLN) čak ni za pacijente iz rizičnih skupina.
O razmjeru problema govori statistika - polovica pacijenata odlazi u dijalizne centre u životnoj opasnosti. Koordinirana skrb šansa je za profilaksu, da se otvoreno kažem, spasiti živote tisuća Poljaka, kaže Jan Stępniak iz Poljskog sportskog saveza nakon transplantacije.
Nefrologija će biti četvrto područje medicinske skrbi u Poljskoj koje će ući u suvremenu shemu koordinirane skrbi. Koordinacija liječenja već funkcionira na sljedećim područjima: briga o trudnici, kardiološkom pacijentu i u pilot programu POZ PLUS. Prvi ga pacijenti već koriste, a učinci su obećavajući.
Potrebne promjene u sustavu skrbi za bubrežne bolesnike naznačene su u prvom poljskom izvješću, Njega za pacijenta s kroničnom bubrežnom bolešću, objavljenom u ožujku ove godine, kao rezultat gotovo dvogodišnjeg rada interdisciplinarnog tima stručnjaka. Izvještaj je temelj za trenutni rad u Ministarstvu zdravstva. Cijela studija dostupna je na web stranici Odjela za nefrologiju Poljske gospodarske komore http://nefron.org/opieka-kokietaowana-nad-pacjentem-pchn/
Bubrežna bolest: tihi, ubojiti tsunamiWHO nabraja bubrežne bolesti među kronične nezarazne bolesti, vodeći uzrok prerane smrti u svijetu. U Poljskoj 4 do 5 milijuna ljudi pati od bolesti bubrega, prema različitim procjenama. Većina to i ne sluti.
Kronična bolest bubrega može potrajati 20-30 godina da se razvije bez ikakvih simptoma. Nažalost, bubrezi ne bole - to bi potaknulo pacijente i liječnike opće prakse da potraže uzrok tegoba i omoguće raniju dijagnozu.
Signali koji mogu ukazivati da je to problem, na pr. kronični umor, poteškoće s koncentracijom, manje apetita, noćni grčevi u nogama, problemi sa spavanjem, suha i svrbežna koža i često mokrenje, posebno noću.
Glavni uzroci bolesti bubrega su dijabetes, visoki krvni tlak, pretilost i neliječene infekcije. Da biste provjerili stanje bubrega, dovoljno je napraviti dva jednostavna i jeftina testa: opći test urina i određivanje razine kreatinina u krvi. Zdrava odrasla osoba treba napraviti takav test svake 1-2 godine. Test košta oko 15 PLN.
