Granični poremećaj ličnosti (Border Personality Disorder), tj. Granični poremećaj ličnosti

Granični (granični poremećaj ličnosti, emocionalno nestabilan poremećaj ličnosti) smatra se jednim od najtežih poremećaja ličnosti. Pacijenti koji se bore s njom pokazuju pretjeranu impulzivnost, često imaju depresivno raspoloženje i osjećaju se odbačenima kad se zapravo distanciraju od drugih ljudi. Koji bi se drugi problemi mogli povezati s graničnim vrijednostima i koje su mogućnosti liječenja ovog poremećaja osobnosti?

Problem se ponekad naziva granični poremećaj osobnosti, granični poremećaj ličnosti ili granični poremećaj ličnosti. Ova vrsta poremećaja osobnosti počela se razlikovati sredinom prošlog stoljeća, a problemi pacijenata čije su bolesti dolazile s granice psihotičnih i neurotičnih poremećaja definirani su kao granični poremećaj ličnosti.

Poremećaji osobnosti su mentalni poremećaji u kojima pacijenti s njima pokazuju trajne osobine ličnosti i ponašanja koja iz toga proizlaze, a koja su bez liječenja potpuno neizmijenjiva i ne podložna promjenama. Ova skupina psihijatrijskih problema uključuje razne entitete, na pr. histrionska osobnost, asocijalna osobnost i anankastična osobnost. Međutim, najzanimljiviji i najkontroverzniji je potpuno drugačiji tip poremećaja osobnosti - granični.

Učestalost pojave graničnih granica može se smatrati relativno velikom - premda je različiti autori različito procjenjuju, prema nekim istraživačima, do 3% stanovništva može se boriti s tim problemom (za usporedbu, prevalencija shizofrenije, prema statistikama, iznosi oko 1%).

U prošlosti je bilo jasno naglašeno da se velika većina graničnog poremećaja ličnosti nalazi kod žena, ali danas se sugerira da se problem s sličnom učestalošću javlja kod predstavnika oba spola.

Sadržaj

1. Granična granica: razlozi
2. Granica: simptomi
3. Granica: posljedice
4. Granica: dijagnostika
5. Granica: liječenje

Poslušajte kako prepoznati i liječiti granični poremećaj ličnosti. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video

Granična granica: razlozi

Postoji mnogo koncepata o uzrocima granične granice. Mnogo o patogenezi ovog poremećaja ličnosti mogu reći psihoterapeuti koji rade u raznim strujama. o važnosti primitivnih obrambenih mehanizama u patogenezi emocionalno nestabilne osobnosti, velika pažnja se također posvećuje problemima koji se javljaju u ranom djetinjstvu i koji u konačnici mogu rezultirati abnormalnim razvojem ličnosti.

Primjetno je da je granični poremećaj ličnosti češći kod ljudi koji su u ranim godinama svog života bili izloženi nepovoljnim čimbenicima okoliša, na pr.

• Nasilje u obitelji
• stalna kritika roditelja
• česte svađe između članova obitelji
• iskustvo teške traume (npr. kao posljedica silovanja).

Kad se raspravlja o uzrocima granične granice, ne može se zanemariti važnost odnosa između osobe i njezinih roditelja. Često pojavi problema prethodi opetovano odvajanje od bliskih srodnika, fizičko nasilje, što u konačnici može rezultirati nepravilnim razvojem veza s najbližim članovima obitelji.

To rezultira poteškoćama s mentalizacijom - sposobnošću razumijevanja psihe drugih ljudi. Granični pacijenti obično ne mogu u potpunosti razumjeti vlastito ponašanje i ponašanje ljudi s kojima dolaze u kontakt - u konačnici se suočavaju s mnogim poteškoćama u suočavanju s raznim teškim događajima.

Biološki čimbenici također mogu imati određeni utjecaj na pojavu emocionalno nestabilne osobnosti. Pristalice ovih teorija tvrde da su točne u činjenici da kod nekih pacijenata s graničnim pojavama upotreba psihotropnih lijekova, poput antidepresiva, donosi poboljšanje - to bi sugeriralo da abnormalne razine neurotransmitera u središnjem živčanom sustavu mogu biti povezane s poremećajima osobnosti.

Granica: simptomi

"Voliš me danas, mrziš me sutra" - citat iz pjesme poljskog benda Sweet Noise, na neki način odražava suštinu granice. Jedna od najkarakterističnijih manifestacija problema je značajna emocionalna nestabilnost - pacijenti s njom mogu iste ljude obdariti vrlo ekstremnim osjećajima, u jednom trenutku smatrajući ih svojim najmilijima, a u drugom svojim najgorim neprijateljima.

Takvi su stavovi rezultat velike osjetljivosti graničnih ljudi na odbijanje - lako ih se vrijeđa, a nevine primjedbe mogu se smatrati užasnim uvredama. Istodobno, pacijenti s ovim poremećajem ličnosti - iz straha od napuštanja - mogu sami odbiti druge ljude samo da prestanu strahovati da će biti odbijeni.

Gore opisani problemi mogu zvučati prilično složeno, ali u praksi se suočavaju upravo ti različiti proturječni osjećaji. Emocije doživljavaju vrlo snažno, posebno takve emocije kao što su bijes, bijes ili bijes. Skloni su ulasku u intenzivne, kratkotrajne veze koje u konačnici potiču emocionalne krize.

Sljedeće obilježje granične granice je netrpeljivost anksioznosti. Pacijenti se s tim ne mogu nositi - njihove prilagodljive sposobnosti u ovom su slučaju znatno ograničene, pa razni neočekivani događaji mogu dezorganizirati njihovo funkcioniranje i onemogućiti im daljnje djelovanje.

Osoba s graničnim graničnim poremećajem može poduzimati različite radnje usmjerene na smanjenje uočene anksioznosti - u ovom slučaju zlouporaba psihoaktivnih supstanci, impulzivno ponašanje (brza vožnja, slučajni seksualni kontakti) ili čak autodestruktivno ponašanje (npr. Samoosakaćivanje) nisu rijetkost.

Granični simptomi također su poremećaji raspoloženja. Pacijenti su često razdražljivi, mijenjaju raspoloženje i često imaju loše raspoloženje. Te su pojave poprilično opasne - dovoljno je uzeti u obzir emocionalno nestabilnu impulzivnost osobnosti, što može natjerati ljude, posebno one koji se bore s depresivnim raspoloženjem, na samoubojstvo.

Granica: posljedice

Granična linija ima niz različitih posljedica. Pacijenti teško vode uspješan osobni život - često se druže s ljudima s kojima veza jednostavno nema šanse za uspjeh. Ovdje vrijedi dodati da granični odnos u vezi nije idealan partner - zbog straha od odbijanja osoba s ovim poremećajem drži ljude na distanci, ne dopušta im da se preblizu približavaju, ali im ne dopušta ni da se udaljiju predaleko.

Emocionalno nestabilna osobnost također je povezana s reagiranjem bijesa na razne teške životne situacije - pacijent s ovim problemom često dovodi do svađa i prepirki.

Granica dovodi do poteškoća ne samo u osobnom životu. Ljudi pogođeni njime također imaju problema u svom profesionalnom životu - zbog niskog samopoštovanja mogu raditi na radnim mjestima ispod svojih kvalifikacija, osim toga, nerijetko iz različitih razloga mogu osjetiti potrebu za promjenom svog profesionalnog okruženja i preuzimanjem potpuno novih, ne nužno zadovoljavajućih izazova zaposlenika .

Granica: dijagnostika

Pacijent s graničnim značajkama trebao bi posjetiti stručnjake za mentalno zdravlje - psihologa, psihoterapeuta ili psihijatra.

Pri postavljanju dijagnoze emocionalno nestabilne osobnosti izuzetno su korisni specijalizirani upitnici za procjenu osobnosti, poput MMPI. Takve testove obično provode psiholozi, ali ovdje je vrijedno dodati da je za provođenje diferencijalne dijagnoze vrijedno otići psihijatru.

Između ostalih treba razlikovati graničnu liniju s promjenama u ponašanju koje proizlaze iz zlouporabe supstanci, poremećaja raspoloženja (posebno bipolarnog poremećaja), psihotičnih poremećaja i drugih poremećaja osobnosti.

Granica: liječenje

Jedna metoda je temeljna za liječenje granične bolesti: psihoterapija. Međutim, u ovom je slučaju s njim povezano mnogo različitih poteškoća - prije svega, granični pacijenti rijetko se odluče poduzeti sami, uzroke svojih stalnih poteškoća traže u drugima, a ne u sebi.

Emocionalno nestabilna osobnost izazov je za mnoge terapeute - pacijenti s ovim poremećajem ličnosti mogu kod njih izazvati ekstremne emocije, u rasponu od suosjećanja i spremnosti pomoći pod svaku cijenu, do potpune nesklonosti provođenju terapije.

Dugotrajna psihoterapija obično je potrebna u slučaju graničnog poremećaja ličnosti. Međutim, neki pacijenti zahtijevaju i farmakološko liječenje.

Mišljenja o meritumu granične farmakoterapije su podijeljena. Postoje znanstvena izvješća koja podupiru određenu učinkovitost antidepresiva, antipsihotika (posebno atipičnih) i lijekova za stabiliziranje raspoloženja. S druge strane, međutim, naglašava se da je farmakološko liječenje kod ljudi s graničnom granicom najbolje započeti kada imaju poremećaje raspoloženja, ozbiljne manifestacije lijekova ili psihotične simptome.

Također pročitajte:

• Terapija usmjerena na prijenos (TFP) - metoda liječenja pacijenata s graničnim vrijednostima
• Kako živjeti s osobom koja pati od granične granice?
• Ciklofrenija, ili unipolarni ili bipolarni poremećaj
• Opsesivno kompulzivni poremećaj - simptomi, uzroci, liječenje

Izvori:

1. "Psychiatria", znanstveni urednik M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ur. PZWL, Varšava 2011
2. "Psihijatrija. Udžbenik za studente ”, B. K. Puri, I. H. Treasaden, ur. I Poljak J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
3. Mosiołek A.: Granični poremećaj ličnosti - kako ga prepoznati, kako se nositi s njim?, Psychiatria po Diplie, prosinac 2013., 21.-25.
4. "Vodič za liječenje pacijenata s graničnim poremećajem osobnosti", on-line pristup

O autoru

Nakloniti se. Tomasz Nęcki Diplomirao je na medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Poznanju. Ljubitelj poljskog mora (po mogućnosti šetajući uz njegovu obalu sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima usredotočuje se na to da ih uvijek sluša i provodi onoliko vremena koliko im je potrebno.