Sindromi naizmjeničnog trupa skupina su stanja uzrokovanih oštećenjem moždanog debla. Klinička slika ovih jedinica je promjenjiva, određuje se točno u kojem se dijelu središnjeg živčanog sustava pojavila patologija. Jedno od trajnih obilježja sindroma naizmjeničnih trupaca je da su na strani defekta paralizirani kranijalni živci, dok se na suprotnoj strani razvija pareza ili paraliza.
Naizmjenični sindromi trupa pojavljuju se kao rezultat jednostranog oštećenja moždanog debla, a njihovi simptomi ovise o mjestu nastanka oštećenja. Mozak je jedan dio mozga. Sastoji se od srednjeg mozga, mosta i medule (neki autori također uključuju mozak u moždano stablo). Mozak je vrlo važna struktura, jer se tu nalaze centri koji kontroliraju osnovne životne aktivnosti, poput, na primjer, disanja ili rada srca. Hipofiza (jedna od osnovnih žlijezda u endokrinom sustavu) i strukture koje kontroliraju tijek metabolizma također se nalaze unutar ovog dijela mozga.
Spomenuti primjeri samo su neke od brojnih funkcija moždanog stabla. Vrijedno je dodati da su ovdje smještene brojne jezgre kranijalnih živaca. Uz to, živčani putovi prolaze kroz moždano stablo, koji su odgovorni za prijenos signala iz i u korteks mozga i leđne moždine.
Lezije moždanog debla mogu imati različite posljedice - najozbiljniji mogući ishod je smrt pacijenta. Međutim, u moždanom stablu oštećenja mogu biti relativno mala i usko smještena. U takvim slučajevima pacijenti mogu razviti tzv sindrom naizmjeničnog trupa. S obzirom na činjenicu da se simptomi skraćenih naizmjeničnih sindroma razlikuju ovisno o mjestu lezije, postoji nekoliko vrsta ovih bolesti.
Pročitajte također: Niemann-Pickova bolest (Alzheimerova bolest u djetinjstvu) - simptomi, uzroci i liječenje MOZAK čovjeka: struktura i funkcije Pseudocerebralni tumor - sindrom povećanog intrakranijalnog tlaka
Sindromi izmjeničnih stabljika: uzroci
Najčešći uzroci skraćenih naizmjeničnih sindroma su procesi ishemije živčanog tkiva i povezani udari u određenim dijelovima mozga. Bolesti iz ove skupine mogu imati i drugačiju pozadinu - u etiologiji naizmjeničnih debla također su važna sljedeća:
- tumori središnjeg živčanog sustava
- Multipla skleroza
- upalni procesi u mozgu
Sindromi izmjeničnih stabljika: vrste
Kad se dogodi skraćeni sindrom naizmjenice, pacijenti imaju dvije vrste tegoba. Simptomi paralize (jednog ili više) lubanjskih živaca zabilježeni su na strani gdje je došlo do ozljede. Na strani suprotnoj od postojeće štete dolazi do paralize (ponekad i pareze) koja može biti popraćena senzornim smetnjama.
Klinička slika krnjih izmjeničnih sindroma ovisi o točnom mjestu oštećenja živčanog sustava.
Kada je defekt prisutan u srednjem mozgu, može se razviti Benediktov sindrom koji je posljedica oštećenja crvene jezgre. Tijekom jedinice, okulomotorni živac (III) paraliziran je na boku lezije, a hemiplegija je kontralateralna. Te su bolesti popraćene nehotičnim pokretima u obliku podrhtavanja, horeje i atetoze.
Sljedeći primjer sindroma koji se javlja kao posljedica oštećenja srednjeg mozga je Nothnagelov sindrom, kod kojeg je okulomotorni živac (III) paraliziran na boku lezije i dolazi do kontralateralne ataksije.
Millard-Gublerov sindrom može se razviti kada se proces bolesti nalazi u mostu. Povezan je s paralizom facijalnog živca na istoj strani kao i defekt u ponsu te s kontralateralnom hemiparezom.
Sljedeći primjer krnjeg naizmjeničnog sindroma koji je povezan s oštećenjem tkiva mosta je Fovilleov sindrom. U svom su toku otmice i facijalni živci paralizirani na istoj strani kao i oštećenje i suprotna hemipareza. Sljedeći simptom Fovilleovog sindroma je nemogućnost pogleda u onu stranu na kojoj je nastala šteta.
Treće mjesto na kojem pojava oštećenja može rezultirati skraćenim naizmjeničnim sindromima je medularni. Defekti u ovom području mozga rezultiraju pojavom najsimptomatskih krnjih izmjeničnih sindroma. Primjer entiteta u ovoj kategoriji je Wallenbergov sindrom, u kojem su paralizirani trigeminalni, glosofaringealni i vagusni živci. Pacijenti sa strane lezije imaju Hornerov sindrom, nistagmus, kao i drhtanje i poremećaji sluha. Na suprotnoj strani od defekta nalaze se podijeljeni senzorni poremećaji i pareze.
Sindromi naizmjeničnih stabljika: prognoza i liječenje
U slučaju najčešćeg uzroka izmjeničnih sindroma trupa, tj. Ishemijskih procesa, nastali nedostaci su najčešće trajni. Samo rehabilitacija može pomoći pacijentima u takvoj situaciji. U slučaju drugih etioloških čimbenika sindroma naizmjenične matične mase, poput onkoloških bolesti ili upalnih procesa, izlječenje pacijenta od njih - sve dok ove jedinice ne ostavljaju trajne nedostatke - može dovesti do rješavanja bolesnikovih bolesti.
