Polipi žučnog mjehura - uzroci, simptomi i liječenje

Polipi žučne kese kvrgave su tvorbe koje su uglavnom sačinjene od kolesterola i stoga su bezopasne. Samo neki polipi predstavljaju potencijalni zdravstveni rizik kada se u njima može razviti rak. Saznajte koji su uzroci i simptomi polipa žučnog mjehura i kako se liječi.

Polipi žučnog mjehura kvrgave su tvorbe koje nastaju u žučnoj kesi. Postoje polipi kolesterola (javljaju se u 53-76% svih slučajeva), upalni (2-13% slučajeva), proliferativne promjene (7-20% slučajeva), adenomi (2-27% svih polipa). Adenomi su polipi koji potječu iz sluznice i imaju strukturu adenoma (lezije koje rastu iz žlijezda). Benigne su dobroćudne lezije, ali lako se mogu razviti u zloćudni tumor - adenokarcinom. Posljednja skupina polipa su karcinomi i drugi tumori (prepoznaje se do 22% svih polipa).

Smatra se da 5 do 7 posto. zdravi ljudi imaju polipoidnu leziju u žučnoj kesi. Polipi žučne kese češći su u muškaraca nego u žena. Među kineskom populacijom, prevalencija polipa žučnog mjehura iznosi 9,5%. veći nego u ostatka stanovništva.

Polipi žučne kese - uzroci i faktori rizika

Uzroci polipa žučne kese su nepoznati. Međutim, puno se zna o čimbenicima rizika za njihov nastanak.

Jedna od njih je prisutnost žučnih kamenaca (žučnih kamenaca). Polipi žučne kese mogu se javiti i kod osoba s kongenitalnim sindromima polipoze, poput Peutz-Jeghersovog sindroma ili Gardnerovog sindroma. Međutim, analiza čimbenika rizika za razvoj polipa žučnog mjehura u kineskoj populaciji pokazala je da kronični hepatitis B može pridonijeti njihovom nastanku.

Pokušaji identificiranja čimbenika rizika za razvoj polipa žučnog mjehura nisu pokazali povezanost između stvaranja polipa i dobi, spola, pretilosti ili dijabetes melitusa.

Polipi žučne kese - simptomi

Pacijenti se mogu povremeno žaliti na bol i nelagodu smještene u gornjoj desnoj strani trbuha. Uz to se mogu javiti mučnina i povraćanje. Međutim, u mnogim slučajevima polipi žučnog mjehura ne pokazuju simptome.

Polipi žučnog mjehura - dijagnoza

Ako se sumnja na polipe žučnog mjehura, provodi se ultrazvučno skeniranje koje vam omogućuje određivanje broja polipa, njihovo mjesto, veličinu, a također i procjenu oblika zida žučnog mjehura. Međutim, najčešće se otkrivaju slučajno tijekom ultrazvuka trbušne šupljine i zdjelice.

Polipi i rak žučnog mjehura

Rizik od raka u polipu prvenstveno ovisi o njegovoj veličini. Istraživanja pokazuju da je vjerojatnost raka najveća kod polipa većeg od 1 cm. Rijetko (ili se uopće ne događa) pojavljuje se kod polipa veličine do 1 cm. Uz to, čimbenici koji povećavaju rizik od raka u polipu žučnog mjehura uključuju: dob (više od 50 godina), prisutnost pojedinog polipa, veći polip, prisutnost kamenaca u žučnoj kesi i polip koji brzo raste.

Polipi žučne kese - liječenje

Liječenje prvenstveno ovisi (ali ne samo) o veličini polipa.

Male, asimptomatske polipe (do 1 cm) treba nadzirati čestim (svakih 6–12 mjeseci) ultrazvučnim nadzorom kako bi se utvrdilo da ne rastu i ne postaju kancerogeni. Promatranje se vrši u većine pacijenata, kada je oko 83 posto.Polipi žučnog mjehura najčešće imaju promjer do 5 mm.

Međutim, u nekim je slučajevima neophodna laparoskopska holecistektomija, tj. Ekscizija žučnog mjehura. Izvodi se kada:

• tijekom promatranja, zasad mali (do 5 mm) polip brzo raste;
• polip pokazuje simptome (bez obzira na veličinu);
• jedan polip veći je od 1 cm;
• jedan polip manji je od 1 cm, ali postoje čimbenici rizika za razvoj raka žučnog mjehura;

U slučaju polipa većih od 20 mm, treba izvršiti otvorenu holecistektomiju (kirurško uklanjanje folikula) zbog visokog rizika od raka.

Polipi žučnog mjehura - važna dijeta

Dijeta s polipima žučnog mjehura trebala bi biti lako probavljiva. Ljudi koji se bore s polipima žučnog mjehura, prije svega, trebaju voditi računa o ograničavanju konzumirane masti, kao i o njezinoj kvaliteti. Prehrana bi trebala isključiti prije svega životinjske masti - svinjsku mast, mast, loj, kao i masnu ribu, naresci i slastičarnice. Uz to treba izbjegavati prženje ili dinstanje. Zbog mogućnosti nadimanja treba izbjegavati hranu bogatu vlaknima, poput mahunarki i krstašica.

Bibliografija:

1. Wroński K., Tenderenda M., Kirurško liječenje polipa žučnog mjehura - prikaz slučaja i pregled literature, "Nowa Medycyna" 2012, br. 4
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3359430/