Tuberkuloza nije stvar prošlosti kako biste mogli pomisliti. Ova je bolest još uvijek opasna, a možda i opasnija nego prije nekoliko desetljeća, jer su neke od bakterija koje je uzrokuju postale otporne na standardni tretman. Možemo li se stoga suočiti s porastom učestalosti tuberkuloze?
Tuberkuloza više nije bolest siromaštva, kao prije nekoliko godina. Jer iako se većina slučajeva još uvijek događa u siromašnim zemljama Azije, Afrike ili zemalja bivših sovjetskih republika, tuberkulozne mikobakterije sve češće napadaju stanovnike najciviliziranijih regija. Ne morate dugo tražiti primjere. Što je još gore, liječnicima često ne padne na pamet da bi se mogli nositi s tuberkulozom - godinama se odvikavaju od mikobakterijskih bolesnika.
Otpornost sojeva tuberkuloze na antibiotike se povećava
Prije nekog vremena svijetom je kružila poruka koja je dugo bila pažljivo skrivana. Pa, u Sjedinjenim Državama postoji slučaj izuzetno agresivne, izuzetno otporne na liječenje tuberkuloze, označen simbolom XXDR (ovo više nije "običan" izuzetno otporan oblik - XDR-TB, već njegova krajnje ekstremna varijanta). Obolio je mladi 19-godišnji dječak. Istina je da liječnici nisu otkrili njegov socijalni status ili da pati od drugih bolesti, ali iz oskudnih podataka može se naslutiti da nije riječ o kvržici. Liječenje pacijenta trajalo je dvije godine prije nego što je doveden u takvo stanje da je mogao nastaviti liječenje u sanatoriju.
A upravo slučajeve tako teške tuberkuloze otporne na lijekove možemo očekivati sve češće. Tome pogoduje turistički promet u zemlje u kojima dominiraju slučajevi rezistentne i izuzetno rezistentne tuberkuloze, međunarodni poslovni kontakti, službena putovanja preko istočne granice itd. Zaista nije teško zaraziti se.
Imamo li rizik od epidemije tuberkuloze?
Tuberkulozu je teško dijagnosticirati
To je trebao biti njezin životni put. Zaposlenik PR agencije otišao je u Indiju na tri mjeseca. Pravilno opremljeni, osigurani lijekovima neophodnim u takvoj zemlji. Cijelo je vrijeme bila dobro, čak ni putnički proljev.
Nekoliko tjedana nakon povratka osjećala se nekako umornije. I dalje je željela spavati, noću se obilno znojila, imala je laganu temperaturu. U početku mi je stres stvorio velik stres jer je postajao sve stresniji. Napokon je otišla liječniku. Vladao je virusnom infekcijom, propisao općenito dostupne lijekove. Nisu pomogli. Osjećala se sve više i više oslabljeno.
Uzastopni liječnici postavljali su različite dijagnoze. Bronhitis, upala pluća, gripa, mononukleoza, sindrom kroničnog umora, ali nekako nitko od njih nije razmišljao o tuberkulozi. Nisu je ni uputili na RTG grudnog koša. Srećom, kad je prvi mudar napokon pronašao, nije bilo kasno za učinkovitu terapiju. Međutim, postavljanje točne dijagnoze nije bilo nimalo lako, jer prvi RTG nije pokazao ništa uznemirujuće, što i ne čudi, jer nije uvijek moguće razlikovati sliku tuberkuloze od sličnih lezija u plućima), samo su drugi specijalistički pregledi, na pr. tomografija i magnetska rezonancija kao i mikrobiološka dijagnostika konačno su razjasnili stvar. Liječenje je trajalo oko 8 mjeseci. Djevojčica je zdrava, iako je još uvijek oslabljena liječenjem.
Tuberkuloza: prijeti li nam opasnost od epidemije?
2012. godine na 100.000 U Njemačkoj je zabilježeno 5,3 slučaja ove bolesti (u Poljskoj 22,2 na 100 tisuća). Povećava se i morbiditet među djecom. Prema najnovijem istraživanju sa Sveučilišta u Kielu, Europa bi se mogla suočiti s epidemijom tuberkuloze koja će koštati milijarde eura. Kako su izračunali istraživači iz Kiela, u Europi liječenje oboljelih od tuberkuloze već košta preko 500 milijuna eura godišnje.
Kako je procijenio dr. Hab. Maria Korzeniewska-Koseła, voditeljica Odjela za epidemiologiju i Organizacije za borbu protiv tuberkuloze na Institutu za tuberkulozu i plućne bolesti u Varšavi, Poljska je među zemljama s dobrom epidemiološkom situacijom. No, tuberkuloza je još uvijek puno češća u Poljskoj nego u zapadnim zemljama. A kako smo otvoreniji prema svijetu, a liječnici postaju manje osjetljivi na simptome ove bolesti, situacija se može pogoršati. Specijalisti uopće nisu dobre volje.
