Program učinkovite prevencije placentne insuficijencije koji se provodi na Odjelu za porodništvo i ginekologiju Kliničke bolnice br. 2 u Szczecinu dobio je sredstva za njegov nastavak i širi spektar prenatalnih pregleda. Zahvaljujući njima, buduće majke imaju priliku nastaviti trudnoću što je dulje moguće i roditi zdravo dijete.
PRENATALPROJEKT je program prenatalnih pregleda u području insuficijencije posteljice, zahvaljujući kojem se u pravo vrijeme trudnoće može provesti profilaksa koja će izbjeći prerano rođenje, a time i ženi pružiti priliku da rodi zdravo dijete. Primarni cilj je dijagnoza, rano liječenje i obrazovanje na polju patologije povezane s placentnom insuficijencijom.
Idejni začetnik programa je dr. hab. n. med. Sebastian Kwiatkowski, zamjenik liječnika zadužen za Kliniku za opstetriciju i ginekologiju Nezavisne javne kliničke bolnice broj 2 PUM u Szczecinu, jedan od dvojice specijalista u području perinatologije u zapadnopomorskom vojvodstvu. Da bi nastavio s provedbom PRENATALPROJEKT-a u 2020. godini, dr. Kwiatkowski dobio je sredstva koja omogućuju širi spektar istraživanja.
Projekt se izvodi od 2018. godine. Žene koje sudjeluju u programu prolaze ultrazvuk u prvom tromjesečju trudnoće, mjere krvni tlak i testiraju tri tvari koje omogućuju dijagnosticiranje rada posteljice i otkrivanje mogućih patologija. Standardni prenatalni testovi, osim PRENATALPROJEKT-a, uključuju ispitivanje samo dvije tvari i ne daju dovoljno pouzdane i pouzdane rezultate u pogledu ispravnog funkcioniranja posteljice.
U drugom tromjesečju trudnoće izvodi se sam ultrazvuk i ispituje krvni tlak. Ako se otkriju bilo kakve nepravilnosti, trudnica je pod posebnom njegom i nadzorom. U posebno izrađenoj aplikaciji, koju preuzima na svoj telefon, a koristi je i njezin ginekolog opstetričar, izvještava o tlaku i težini izmjerenim nekoliko puta dnevno. Prenatalni ispitivač koji sudjeluje u programu odlučuje hoće li započeti liječenje.
U slučaju placentne insuficijencije, to je primjena 150 mg terapijske doze aspirina dnevno. Obično aspirin. Zbog toga je metoda dijagnoze i liječenja u PRENATALPROJEKT-u iznenađujuće jednostavna i učinkovita. Žena uzima aspirin pod nadzorom liječnika do 36. tjedna trudnoće, što se smatra sigurnim za djetetov razvoj, a prekid trudnoće za nju ne predstavlja takav rizik.
U zapadnopomorskom vojvodstvu program je do sada obuhvatio 350 trudnica. Otprilike 10% njih imalo je povećani rizik od insuficijencije posteljice (preeklampsija i moguće ograničenje rasta fetusa).
Koristili su acetilsalicilnu kiselinu, tj. Aspirin. Prvi formalni rezultati programa bit će objavljeni u travnju na VI kongresu ultrazvuka u porodništvu i ginekologiji u Arłamówu. Ukupni rezultati PRENATALPROJEKT-a bit će predstavljeni na konferenciji koju organiziramo u Szczecinu od 15. do 17. listopada.
Do tada ćemo moći procijeniti sve pacijente koji su bili uključeni u program probira, kaže dr. Kwiatkowski. Trenutna telefonska aplikacija također se poboljšava. Uskoro će biti objavljena novija verzija. Također tražimo strateškog partnera koji bi na tome radio kako bi se profesionalno bavio poboljšanjima u području IT-a - dodaje dr. Kwiatkowski.
Sam tretman je relativno jeftin. Glavni troškovi koji nastaju tijekom provedbe programa su troškovi dijagnostike - provođenja prenatalnih testova. Međutim, omogućuju rano otkrivanje abnormalnog funkcioniranja posteljice, započinjanje liječenja i, kako pokazuju rezultati programa, rađaju zdravu bebu u odgovarajućem, sigurnom tjednu trudnoće.
Dijagnostika i liječenje jedne trudnice pod PRENATALPROJEKT-om iznosi cca.700 zlota. U međuvremenu, prosječni troškovi njege nedonoščadi s izuzetno niskom porođajnom težinom (500-700 g) iznose oko 100.000 PLN.
Stoga bi prenatalni probir na placentnu insuficijenciju trebao biti uključen u svaku trudnicu, posebno onu koja je prvi put trudna (u Poljskoj se prenatalno testiranje preporučuje trudnicama starijim od 35 godina). Sve što trebate je ultrazvučni pregled i vađenje krvi.
PRENATALPROJEKT razvija i druge djelatnosti. To nije samo dijagnostika i liječenje, već i izgradnja svijesti o vašem i zdravlju vašeg djeteta među trudnicama. Dobili smo službenu pripadnost Poljskog društva ginekologa i opstetričara i jedina smo službena agencija koja do sada obrazuje ne samo liječnike, već i pacijente - kaže dr. Kwiatkowski.
U skladu s primljenom preporukom PTGP-a, liječnici PRENATALPROJEKT-a nude pacijentima prošireni program prenatalnih pregleda kako bi se spriječile komplikacije u drugoj polovici trudnoće i povezani rizici za dijete.
U sadašnjoj fazi provedbe programa liječnici se usredotočuju na hipertenziju, preeklampsiju i hipotrofiju, koji su opasni za trudnice. Postoje planovi za istraživanje gestacijskog dijabetesa, a možda i djece žena koje sudjeluju u programu u budućnosti.
Vrijedno znati
Otkazivanje posteljice
Patologije insuficijencije posteljice javljaju se u 10 od 100 trudnica. To je puno. Najčešće se manifestiraju kao trovanje trudnoćom, uključujući preeklampsiju, eklampsiju ili hipotrofiju (premalo debljanje djeteta).
Ova su stanja češća u mladih, neopterećenih žena koje prvi put zatrudne. Istodobno, u današnje vrijeme žene kasnije i kasnije zatrudne, što povećava vjerojatnost da će razviti popratne bolesti (pretilost, dijabetes, hipertenzija, kronične bolesti). Također su u opasnosti.
Svi ti uvjeti pridonose razvoju placentne insuficijencije, što izravno dovodi do vrlo prijevremenih poroda, kada se novorođenče rodi s težinom od oko 1000 g, često i nekoliko mjeseci prerano.
